Зодак как давать кошке

Зодак — противоаллергический препарат

Мало кто любит аллергию, получает удовольствие от красных глаз, забитого носа, невозможности дышать, чесотки, чихания и прочих радостей. Мало кто встречает поллиноз, как старого и любимого друга. Большинство людей стараются избавиться от навязчивых и малоприятных симптомов аллергии. Будь она сезонная или круглогодичная. Фармацевтический рынок предлагает огромное количество препаратов против аллергии. Сегодня мы поговорим о препарате Зодак, который производят в Чешской Республике. Это эффективное антигистаминное, противоаллергическое средство, которое применяется при различных видах аллергии у взрослых и детей с 6 лет. Зодак выпускают в форме таблеток и капель, которые можно давать детям с 6 месяцев (по назначению врача и под строгим медицинским контролем).

Действующее вещество препарата – цетиризин – конкурентный антагонист гистамина. Это значит, что цетиризин связывается с рецепторами гистамина, который принимает основное участие в развитии аллергии, блокирует их. И аллергические реакции таким образом купируются. Цетиризин влияет на раннюю стадию аллергических реакций, а также уменьшает миграцию клеток воспаления; угнетает выделение медиаторов, участвующих в поздней аллергической реакции. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры.

На сегодняшний день существует разделение антиаллергических средств на поколения. Их всего три. Зодак относится ко второму.

Препараты II поколения меньше влияют на ЦНС, так как они избирательны по отношению к рецепторам. Но с избирательностью пропадает эффективность препаратов против аллергии, если сравнивать их с первым поколением. Зодак предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций на любой стадии возникновения, обладает противоаллергическим, противозудным действием. Судя по исследованиям влияния Зодака на организм человека, препарат хорошо переносится и не вызывает привыкания. Если соблюдать дозировку, указанную в инструкции к применению и подобранную врачом, то не будет появляться сонливость, чем грешат лекарства первого поколения антигистаминных препаратов.

Цетиризин влияет на раннюю стадию аллергических реакций, а также уменьшает миграцию клеток воспаления; угнетает выделение медиаторов, участвующих в поздней аллергической реакции. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры.

Показания

Обычно Зодак выписывают при аллергическом рините

Так как Зодак — это антигистаминный препарат, то назначают его при проявлениях аллергии различного генеза. Среди показаний к применению лекарства Зодак фигурируют:

сезонный и круглогодичный аллергический ринит и конъюнктивит;
зудящие аллергические дерматозы;
поллиноз;
крапивница (в том числе хроническая идиопатическая);
ангионевротический отек.

Противопоказания

Зодак помогает купировать аллергическую симптоматику, снижает активность гистаминных рецепторов, спасает от чихания и заложенного носа. Но даже при всех положительных чертах и свойствах у лекарства есть противопоказания к применению. Пожалуйста, внимательно прочтите список и принимайте Зодак только по назначению врача. Итак, в инструкции к применению среди противопоказаний указаны:

индивидуальная непереносимость и повышенная чувствительность к компонентам препарата;
бронхоспазм;
терминальная стадия почечной недостаточности (клиренс креатинина < 10 мл/мин) / нефропатия в тяжелой форме;
порфирия;
наследственная непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
детский возраст до 6 лет;
беременность, период лактации.

С осторожностью Зодак назначают пожилым пациентам, а также тем, у кого в анамнезе есть хроническая почечная/печеночная недостаточность средней и тяжелой степени тяжести.

Следует помнить, что часто антигистаминные препараты I-II поколений вызывают сонливость, а это значит, что на время приема Зодака не следует заниматься потенциально опасной деятельностью, требующей внимания, концентрации и быстроты реакций.

Побочные эффекты

Судя по исследованиям реакций организма человека на Зодак, препарат переносится хорошо и легко. Тем не менее, это не исключает проявление возможных побочных реакций. Список нежелательных реакций организма на прием препарата Зодак довольно большой, но побочные эффекты проявляются довольно редко и имеют преходящий характер.

Одним из побочных эффектов препарата может быть Тахикардия

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: тромбоцитопения.
Нарушения со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, анафилактический шок.
Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, сонливость, повышенная утомляемость, головокружение, парестезии, судороги, нарушения двигательной функции, извращения вкуса, дискинезия, дистония, обморок, тремор, тик, нарушение памяти, в том числе амнезия.
Нарушения психики: возбуждение, агрессия, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, нарушение сна, суицидальные идеи.
Нарушения со стороны органа зрения: нарушения аккомодации, нечеткость зрения, нистагм.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: вертиго.
Нарушения со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, диспепсия, диарея, боль в животе.
Нарушения со стороны сердца: тахикардия.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: ринит, фарингит.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания: повышение массы тела.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: дизурия, энурез, задержка мочи.
Лабораторные и инструментальные данные: изменение функциональных проб печени, тромбоцитопения.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, стойкая эритема.
Общие расстройства: астения, недомогание, периферические отеки, повышение аппетита.

Аллергия — причины и признаки

Кот и кошка может страдать как от сезонного, так и постоянного ринита. Противоаллергический препарат Зодак подходит для лечения кошек и даже некоторых пород собак, которые склонны к аллергическим реакциям. Их спровоцировать могут следующие возбудители:

укус насекомых (блоха, клещ, пчела, комар) в нос, ухо, подушечки лап животного;
грибки, гельминты, вирусы и бактерии;
цветочная пыльца, травяные растения, кустарники;
смена корма; определённый корм; продукты питания: мясо птицы, говядина, дрожжи, яйца, рыба, рыбий жир, соя, пшеница, молочное, кукуруза, растительные масла;
пыль, табачный дым в доме;
бытовая химия, аэрозоли, парфюмерия, шампунь, мыло;
синтетические ткани;
наполнитель лотка;
ветеринарные препараты, лекарства;
шерсть других животных;
игрушки резиновые, пластмассовые.

Когда кот или кошка чувствительны к одному или нескольких из вышеназванных аллергенов, тогда появляются болезненные симптомы аллергии. Зодак помогает при всех признаках аллергии, которые проявляются в виде сыпи и пятен на коже, изнуряющего кожного зуда, расчёсывании до крови, ранок и выпадения шерсти, затруднённого дыхания, отечности слизистых языка, гортани и удушья, выделений из носа и ушей, сбоя в работе кишечника и рвоты.

Виды аллергии у кошек и котов

Есть разные классификации аллергической реакции. В зависимости от причины, метода проникновения в организм, выделяют такие виды патологии:

контактная (кожная) – внешнее воздействие;
респираторная – попадание в организм через нос, рот;
экологическая (атопическая, химическая) – вызвана внешними раздражителями;
эпидермальная – на шерсть;
инсектная – на насекомых;
лекарственная;
пищевая (алиментарная).

Экологическая

Иммунный ответ возникает на вещества из окружающей среды:

пыльцу;
траву;
плесень;
грибки;
пыль;
сигаретный дым;
духи;
бытовую химию;
аллергия на наполнитель у кошки.

Экологическая форма бывает как контактной, так и респираторной. Контактная проявляется в виде раздражения кожи на участке, на который попал аллерген. Например, если аллергия у котов на наполнитель, между пальцами может возникнуть экзема.

Единственный выход в данной ситуации – максимально ограничить контакт кота с раздражителем. Если у него реакция на чистящие средства, препарат надо заменить, при непереносимости сигаретного дыма – не курить в помещении. Защитить кота от пыльцы, плесени, пыли сложно. Все, что можно сделать – во время обострения давать препараты, снижающие реакции.

Пищевая

Пищевая аллергия часто проявляется зудом, поносом, рвотой. Основная причина – неправильный рацион. Кот – плотоядное животное, и другая пища может ему навредить.

Если реакция возникла на промышленный корм, его надо сменить. Предпочтение отдайте корму для кошек против аллергии (супер-премиум или холистик).

Когда вы кормите кота натуралкой, чтобы определить раздражитель, нужно время. Ветеринары рекомендуют полностью заменить рацион или постепенно убирать из меню продукты, наблюдая за реакцией кота. Обычно симптомы исчезают через 1-2 дня после исчезновения раздражителя из рациона. Но чтобы продукты, которые вызывают реакцию, полностью вышли из организма, нужно несколько недель.

Эпидермальная

Эпидермальная реакция возникает на шерсть других животных и даже свою собственную во время линьки. Все, что может сделать хозяин в этой ситуации – тщательно вычесывать и убирать шерсть питомцев, симптомы снимать антигистаминными средствами.

Инсектная

Аллергия на блох у кошки – разновидность инсектной формы, которая проявляется в основном кожными реакциями. Обычно это иммунный ответ на укусы насекомых, на них самих или продукты жизнедеятельности. Реже причиной патологии бывают клещи, осы, пчелы, комары, пауки. Также у кошек может быть аллергическая реакция на вирусы, грибки, бактерии, глисты.

Чем лечить аллергию у кота? Вовремя обрабатывайте его антипаразитными средствами. Не допустить появления блох, клещей, помогут инсектицидные капли, таблетки. От глистов давайте антигельминтные препараты как минимум раз в квартал.

Лекарственная

Патологическая реакция может возникнуть на любое лекарство, в т.ч.:

средство от блох и клещей (капли, ошейник, таблетки, растворы);
антибиотики;
противовоспалительные препараты;
антигрибковые средства.

Негативная реакция на лекарства возникает только при повторном введении средства. Если у кота появилась сыпь, прием препарата надо сразу прекратить и позвонить ветеринару. Он должен заменить его лекарством с другим действующим веществом. Не забудьте спросить врача, что дать коту от аллергии.

Симптомы у кошачьих при аллергии

Основной симптом аллергической реакции – зуд. Он возникает чаще других, и может проявляться на любой раздражитель. Этот симптом часто путают с реакцией на блох, поэтому аллерген определяют методом исключения. Кошку обрабатывают инсектицидными препаратами. Если зуд продолжается – повод заподозрить аллергическую реакцию.

Как понять, что у кота аллергия? Кроме зуда, у него появляются такие симптомы:

чихание, кашель и хрипы;
зудящие, слезящиеся глаза, покраснение белков;
больные уши;
рвота или понос;
опухшие, чувствительные лапы;
чрезмерное облизывание (уход);
красные пятна на коже, ее шелушение;
царапины, открытые раны;
облысение;
обгрызание лап, хвоста, его основания;
раздражительность.

Пищевая аллергия у кошек, лечение

Понос, рвота, запор, вздутие живота – вот как проявляется аллергия на корм у кошек. Они возникают из-за раздражения и воспаления желудочно-кишечного тракта. Если вы не знаете, почему появилась аллергия у кошек на корм, при появлении симптомов сразу и полностью измените рацион.

Если у кошки аллергия на сухой корм, проверьте его качество. На какие корма у кошек аллергия? Часто вызывают реакции продукты эконом-класса. Если вы любите своего питомца, покупайте корма суперпремиум или холистик.

Кожные симптомы

Аллергическая реакция часто проявляется поражением кожи – покраснением, появлением пузырьков, сыпи. Кошка может активно чесаться, вылизывать себя, расчесывать зудящий участок. Это часто приводит к вторичному инфицированию, что ухудшает состояние кошки. Может развиться гнойное воспаление, ранки будут долго не заживать.

Самые распространенные поражения кожи:

Сыпь, крапивница – красные пятна по коже.
Эозинофильная бляшка – пятна слегка выступают надо кожей, имеют четко выращенные границы, бывают чуть влажными. Обычно располагаются на животе, с внутренней стороны бедер. Основные причины – реакция на продукты питания, укусы насекомых.
Эозинофильная гранулема – небольшие пузырьки в форме линии или жгута. Часто появляется на бедрах, боках, животе, лапах, подбородке.
Индолентная язва – возникает на губах, щеках, иногда симметрично. Обычно не болит, не чешется. Характерна для пищевой аллергии, но может возникнуть при контакте с химическими веществами.
Миллиардный дерматит – сыпь на коже в виде папул, покрытых коркой. Появляется на спине, шее, внутренней части бедер. Основная причина – блохи и клещи, насыщенное белковое или молочное питание.

Тяжелые симптомы

В тяжелом случае появляется отек лица, горла, носа. Кошке трудно дышать, она задыхается, хрипит. Артериальное давление сильно снижается. Если быстро не принять меры, она может впасть в кому и умереть.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат быстро абсорбируется из ЖКТ. Фармакокинетические параметры цетиризина при его применении в дозах от 5 до 60 мг изменяются линейно. C ss достигается через 3 дня. Фармакокинетический профиль цетиризина аналогичен у взрослых и детей.

У детей после приема цетиризина в дозе 5 мг концентрация активной субстанции в организме, такая же, как и у взрослых после приема 10 мг. У взрослых после приема цетиризина в дозе 10 мг C max в плазме крови достигается через 1-2 ч и составляет 350 нг/мл. У детей после приема цетиризина в дозе 5 мг C max в плазме крови достигается через 1 ч и составляет 275 нг/мл.

При приеме цетиризина в форме капель C max в плазме крови достигаются с более высокой скоростью.

Распределение после приема 10 мг составляет 35 л у взрослых, а связывание с белками плазмы крови — 93%. У детей V d после приема 5 мг составляет примерно 17 л.

Незначительное количество цетиризина выделяется с грудным молоком.

У взрослых 60% дозы выводится из организма в неизмененном виде почками.

После приема 10 мг у взрослых общий клиренс цетиризина составляет 0.60 мл/мин/кг; Т 1/2 составляет примерно 10 ч.

Прием нескольких доз не изменяет фармакокинетические параметры. При приеме препарата в суточной дозе 10 мг в течение 10 дней кумуляции цетиризина не наблюдалось. После окончания лечения уровень цетиризина в плазме крови быстро падает ниже определяемых пределов. Повторные аллергологические тесты можно возобновить через 3 дня.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Пожилые пациенты . У 16 пожилых лиц при однократном приеме препарата в дозе 10 мг Т 1/2 был выше на 50%, а скорость выведения была ниже на 40% по сравнению с контрольной группой. Снижение клиренса цетиризина у пожилых пациентов вероятно связано с уменьшением функции почек у этой категории пациентов.

Дети . У детей в возрасте от 6 до 12 лет 70% дозы выводится из организма в неизмененном виде почками. После приема 5 мг у детей общий клиренс цетиризина составляет 0.93 мл/мин/кг. Т 1/2 у детей в возрасте от 6 до 12 лет составляет 6 ч, от 2 до 6 лет — 5 ч, от 6 месяцев до 2 лет — снижен до 3.1 ч.

Пациенты с почечной недостаточностью . У пациентов с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК >50 мл/мин) фармакокинетические параметры аналогичны таковым у здоровых добровольцев с нормальной функцией почек. У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 30-49 мл/мин) Т 1/2 удлиняется в 3 раза, а общий клиренс снижается на 70% относительно здоровых добровольцев с нормальной функцией почек. У пациентов, находящихся на гемодиализе (КК

Пациенты с печеночной недостаточностью . У пациентов с хроническими заболеваниями печени (гепатоцеллюлярным, холестатическим и билиарным циррозом) при однократном приеме препарата в дозе 10 или 20 мг Т 1/2 увеличивается примерно на 50%, а клиренс снижается на 40% по сравнению со здоровыми субъектами. Коррекция дозы необходима только в случае, если у пациента с печеночной недостаточностью имеется также сопутствующая почечная недостаточность.

Показания препарата Зодак ®

Взрослым и детям в возрасте 6 месяцев и старше для облегчения:

назальных и глазных симптомов круглогодичного (персистирующего) и сезонного (интермиттирующего) аллергического ринита и аллергического конъюнктивита (зуда, чиханья, заложенности носа, ринореи, слезотечения, гиперемии конъюнктивы);
симптомов хронической идиопатической крапивницы.

Применение у детей от 6 до 12 месяцев возможно только по назначению врача и под строгим медицинским контролем!

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
H10.1	Острый атопический (аллергический) конъюнктивит
J30.1	Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений
J30.3	Другие аллергические риниты (круглогодичный аллергический ринит)
L29	Зуд
L50	Крапивница

Особые указания

Лекарственное средство можно хранить 36 месяцев с момента производства. Держать нужно в сухом месте подальше от детей при температуре 15-25 градусов.

С особой осторожностью нужно принимать пациентом преклонного возраста, а также лицам, у которых имеются заболевания почек и печени. В этих случаях дозировку должен подбирать врач после осмотра.

Во время приема лекарства стоит отказаться от спиртосодержащих напитков, поскольку они оказывают негативное влияние на ЦНС.

Также желательно в первое время после приема не садиться за руль транспортного средства и не управлять другими опасными механизмами.

В составе капель отсутствует сахар, поэтому лекарственное средство можно принимать людям, у которых отмечается высокий уровень сахара в крови.

Чем заменить

Если есть необходимость перейти на прием аналога, то можно рассмотреть следующие варианты: Летизен, Цетрин, Зиртек, Алерза. Перед их приемом лучше проконсультироваться с доктором.

Зодак продается в любой аптеке без рецепта врача. Его средняя цена – 150 рублей.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Зодак: инструкция по применению

Согласно статистике ВОЗ, во всем мире от аллергического ринита страдают сотни миллионов людей, а от астмы — около 300 млн. Экспертами ВОЗ подсчитано, что каждый год из-за астмы умирают примерно 250 000 человек. В последние десятилетия были созданы препараты, способные оказывать действие на процессы аллергического воспаления.

Расскажем о препарате Зодак: узнаем показания к его применению, состав и дозировку, как принимать и бывает ли передозировка, а также совместим ли препарат с алкоголем, о противопоказаниях. Рассмотрим аналоги Зодака и сравним с Зиртеком.

Форма выпуска

Медикамент реализовывается в нескольких форма:

Основной ингредиент – цетиризина дигидрохлорид.

Дополнительные ингредиенты в составе таблеток: крахмал кукурузы, магния стеарат.

Составные вспомогательные элементы сиропа: сорбитол, уксусная кислота, глицерол, ароматизатор.

Дополнительные элементы в каплях: глицерол, натрия сахаринат, уксусная кислота.

Фармакология

После первых приемов лекарства можно заметить уменьшение выраженности симптомов аллергии. Помимо того, что средство оказывает противоаллергическое действие, оно также обладает противозудным эффектом.

При соблюдении дозировки у пациента не отмечается сонливое состояние и не появляется седативный эффект.

От чего состояние пациента при псориазе может еще ухудшиться?

Особенно серьезное негативное влияние оказывает алкоголь. Пациенты сами нередко отмечают, что рюмка-другая могут почти мгновенно спровоцировать высыпания и обострения заболевания. Для длительной ремиссии необходимо максимально исключить провоцирующие факторы.

Псориаз может протекать по-разному, бывают зимние, летние и смешанные формы болезни. При летней форме очень сильно вредит солнце, как только кожа подвергается длительному воздействию солнечных лучей, появляются высыпания. При зимней — наоборот, когда пациент загорает, чувствует себя значительно лучше, а высыпания не появляются. При смешанной форме проявления болезни могут появляться вне зависимости от солнечных лучей и других климатических и календарных факторов.

При зимней форме я рекомендую санаторно-курортное лечение в летнее время, при летней – наоборот. Правильный выбор сезона существенно влияет на состояние, в таких случаях пациент чувствует себя гораздо лучше.

Как добиться длительной ремиссии при псориазе?

Если говорить о зимней форме, которая наиболее распространена, то сейчас есть методы лечения, когда мы применяем мази ежедневно, а потом, чтобы поддержать ремиссию, мы используем мази через день, далее 2 раза в неделю, потом 3-4 раза в месяц. Это обязательно, чтобы поддержать кожу в хорошем состоянии. Необходимо понимать, что у пациента в период обострения серьезно страдает качество жизни, болезнь с настолько вульгарными высыпаниями приносит социальный ущерб больному. Пациенты часто стесняются идти на работу, поддерживать социальные контакты. Поэтому разрабатываются схемы, которые позволяют достаточно быстро погасить обострение. Важно понимать, что терапию псориаза, в том числе в той схеме, которую я описала, должен проводить врач – это касается любой формы.

Постоянно обследоваться, выполнять рекомендации, и, как я уже сказала вести правильный образ жизни и соблюдать режим питания. Ещё раз хочу обратить внимание, что необходимо исключить алкоголь, курение, и, по возможности, стрессы. Необходимо носить простую хлопчатобумажную одежду – псориаз «не любит», когда его раздражают. Еще один важный момент — использование натуральных, либо гипоаллергенных стиральных порошков, чтобы не раздражать кожу. При использовании грубых тканей, агрессивной бытовой химии могут появиться микротрещины, царапины, они раздражаются, и на этих местах обязательно высыпает.

Есть ряд рекомендаций по уходу за кожей. Есть специальные косметические средства, не раздражающие кожу и увлажняющие её (гели, шампуни и т.п.), необходимо использовать именно их. Хочу подчеркнуть, что при псориазе имеет место сухость кожи, и увлажнение её при уходе помогает предотвратить высыпания.

Что должен помнить врач, наблюдающий больных с бронхиальной астмой

Сказал ли я, что нужно применять спейсер при ингалировании кортикостероидов?
Проверил ли я навыки ингаляции?
Осмотрел ли я всех пациентов, недавно перенесших тяжелые приступы или госпитализацию?
Все ли пациенты с повторными назначениями регулярно приходят на прием?
Все ли я сделал, чтобы исключить астму у пациентов с ХОЗЛ?
Проводятся ли регулярные проверки для достижения единообразного подхода к ведению астматиков?

Постоянный прием b-агонистов короткого действия. Показано, что лечение астмы постоянным приемом b-агонистов увеличивает гиперреактивность легких и утяжеляет бронхиальную астму [1]. Если пациент использует b-агонисты скорее регулярно, чем случайно, их применение должно сопровождаться назначением ингаляционных кортикостероидов или, если кортикостероиды уже применяются, увеличением их дозы до достаточной, чтобы контролировать астму. Таким образом, b-агонисты оставляют на случаи одышки и хрипов.

Последние методические указания по лечению бронхиальной астмы в Британии рекомендуют начинать с высокой дозы ингаляционных или системных кортикостероидов для достижения быстрого контроля, затем постепенно снижать дозу до минимальной, обеспечивающей нормальное самочувствие пациента и оптимальные значения МСП или ЖЕЛ на фоне минимального применения бронходилятатора (рис. 3). Быстрое облегчение состояния, достигаемое при применении кортикостероидов, улучшает настроение пациента и увеличивает его доверие к лечению.

Рисунок 3. Рекомендуется начинать с высоких доз кортикостероидов, а затем постепенно снижать дозу до минимальной (оптимальные значения МСП или ЖЕЛ)

Последние данные свидетельствуют о том, что назначать кортикостероиды нужно как можно раньше всем астматикам, и не только для контролирования симптомов, но и для предотвращения прогрессирующих структурных повреждений легких, обусловленных хроническим воспалением [2,3]. Это означает, что кортикостероиды следует предпочесть b-агонистам, как только диагноз подтверждается МСП-диаграммой. b-агонисты остаются препаратами резерва на крайний случай.

Возможность альтернативного лечения. Хотя ингалируемые кортикостероиды должны быть краеугольным камнем в лечении астмы, в случаях, трудно поддающихся лечению, можно использовать и некоторые другие препараты. Доказано, что противовоспалительным эффектом обладают теофиллины в достаточно небольших дозах, но надо учитывать в каждом индивидуальном случае их возможное взаимодействие с другими препаратами.

Пожилым пациентам целесообразно назначать ипратропиум. Иногда оказываются эффективными недокромил и кромогликат.

Бронходилятаторы длительного действия, такие как сальметерол, могут облегчать состояние, особенно ночью, блокируя бронхоконстрикторные механизмы. Однако необходимо, чтобы все вышеперечисленные препараты сопровождались применением адекватных доз кортикостероидов.

Техника ингаляции. Нужно добиться, чтобы у пациентов выработались правильные навыки обращения с ингалятором. Врач должен помочь подобрать тот тип ингалятора, который наиболее удобен пациенту, и проверить его работоспособность. Для этого в кабинете врача должен быть полный набор ингаляторов.

Спейсеры. Применяемые вместе с аэрозольными ингаляторами, спейсеры облегчают проникновение препарата в легкие и снижают как накопление его в глотке, так и системное всасывание за счет проглатывания.

Спейсеры помогают координировать выброс препарата со вдохом. Это особенно важно при ингалировании кортикостероидов. Так как кортикостероиды применяются только дважды в день, громоздкий спейсер можно хранить дома.

Спейсеры обеспечивают лучшее накопление препарата в легких, чем распылители. Необходимо правильно их применять: встряхнуть ингалятор, чтобы лекарство смешалось с носителем, и однократно впрыснуть смесь с последующим скорейшим вдохом [4].

Триггерные факторы. Нераспознанные триггерные факторы могут быть и дома, и на работе, и на отдыхе, то есть практически в любом месте. Выявить источник поможет анамнез. Например, при профессиональной бронхиальной астме состояние улучшается во время отпуска и в выходные дни. Отсутствие раздражителя уменьшает или устраняет проявления болезни и снижает необходимость в лекарствах.

Проблемой, которую часто не принимают во внимание, может быть пассивное курение. Такие препараты, как b-блокаторы и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), также могут вызывать астму.

Использование распылителей (небулайзеров) без фоновой кортикостероидной терапии. При лечении острого астматического приступа без назначения пероральных кортикостероидов все еще используют распылители, которые обеспечивают проникновение более высокой дозы b-агонистов. Это действительно снимает бронхоспазм, но поскольку высокая доза b-агонистов не воздействует на сопутствующий воспалительный процесс, необходимо сразу же дать больному кортикостероиды внутрь, чтобы предотвратить нарастание приступа; эффект бронходилятаторов снижается по мере увеличения отека слизистой.

Если тяжесть приступа такова, что требуется небулайзер, необходимо назначить системные кортикостероиды. Даже при умеренном приступе бронходилятаторы сами по себе приносят лишь временное облегчение и есть опасность повторения приступа — возможно, глубокой ночью!

Несвоевременное назначение оральных кортикостероидов. Если не проводить противовоспалительной терапии, у больных нарастает отек слизистой, что приводит к повторению приступов. Такие пациенты часто нуждаются в госпитализации и назначении высоких доз кортикостероидов в течение нескольких дней, прежде чем у них наступит стабилизация состояния.

Пациенты, подверженные быстроразвивающимся приступам, нуждаются в как можно более раннем назначении кортикостероидов и бронходилятаторов. Они должны уметь распознавать ухудшение состояния, всегда иметь под рукой кортикостероиды и знать, как их использовать. Не следует заставлять этих пациентов дожидаться прихода к ним врача (рис. 4).

Рисунок 4. Зависимость развития острых приступов от времени назначения кортикостероидов и как результат применения длительных курсов системной кортикостероидной терапии. (1) Кортикостероиды назначены сразу после возникновения приступа: выздоровление наступает быстро. (2) Кортикостероиды назначены через 6 часов: выздоровление замедлено. (3) Кортикостероиды назначены позже чем через 12 часов: приступ тяжелый и длительный, выздоровление наступает медленно

Пациенты с постепенным развитием приступов могут подождать и посмотреть, помогает ли увеличенная доза ингаляционных кортикостероидов в сочетании с бронходилятаторами.

Неадекватный курс системных кортикостероидов. Иногда назначенные кортикостероиды отменяют до полного купирования приступа, что ведет к сохранению гиперреактивности бронхов и очередному приступу.

Подобная цепь событий может привести пациента к ложному заключению, что у него бронхиальная астма, трудно поддающаяся лечению.

Ситуацию можно исправить длительным курсом кортикостероидов, продолжающимся в течение нескольких дней после стабилизации состояния, и снижением их дозы постепенно до достижения минимальной поддерживающей.

Прекращение наблюдения за пациентом после острого приступа или госпитализации. Трудности возникают при отмене системного кортикостероида и назначении ингаляционного. В этот переходный период необходимо тщательное наблюдение; по достижении стабилизации состояния дозу ингалируемого кортикостероида постепенно снижают до минимально необходимой, чтобы заболевание никак себя не проявляло и функция легких была оптимальной.

Целью последующего лечения становится поддержание наивысшей МСП, достигнутой в больнице после курса системных кортикостероидов.

Консультация, проведенная через некоторое время после выписки, дает хорошую возможность проверить план ведения пациента, выяснить, что не так, и внести соответствующие поправки.

Кашель и хрипы с гнойной мокротой иногда принимают за легочную инфекцию. Однако мокрота больных астмой содержит гораздо больше эозинофилов, чем полиморфных клеток и бактерий. В пожилом возрасте левожелудочковая недостаточность и сердечная астма должны наводить на мысль о предшествующей бронхиальной астме. Будьте осторожны с b-блокаторами!

Внезапная одышка может быть обусловлена пневмотораксом или легочной эмболией. Хрипы встречаются при туберкулезе легких, бронхиальной карциноме или инородном теле и могут быть четко локализованы. Следовательно, у любого пациента с астмой, развившейся во взрослом возрасте, необходимо провести рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

После установления диагноза основная цель врача — освободить пациента от проявлений болезни и оптимизировать функцию легких, а также установить контроль за болезнью. Для этого специально обученный медперсонал должен обучать больных и проверять правильность выполнения ими всех назначений.

Конечно, в некоторых случаях это может оказаться затруднительным, однако план предписанных действий способно усвоить абсолютное большинство больных.

Все пациенты должны:

уметь распознать начало приступа
знать, как применять высокие дозы b-агонистов;
самостоятельно начать прием преднизолона внутрь;
знать, когда звонить врачу или отправляться в больницу;
все страдающие от приступов, должны быть обеспечены кортикостероидами.

Литература

1. Sears M. R., Taylor D. R. et al. Regular inhaled b-agonist treatment in bronchial asthma. Lancet 1990;336:1491–1396.
2. Tari Haahtela et al. Comparinson of terbutaline with budesonide in newly detected asthma. N Engl J Med 1991;325:388–392.
3. Redingon A. K., Howarth P. H. Airway remodelling in asthma. Thorax 1997;52:310–312.
4. O’Callaghan C., Barry P. Spacer devices in the treatment of asthma. BMJ 1997;314:1061–1062.

Спирометрия при хронической бронхиальной астме

Бочкообразная грудная клетка при хронической бронхиальной астме возникает из-за задержки воздуха в периферических отделах легких, что приводит к постоянному поддержанию грудной клетки в состоянии вдоха. Задержанный воздух не выдыхается и бесполезно занимает большую часть легких (остаточный объем). Это снижает объем воздуха (жизненную емкость легких), входящего в легкое.

Воздух задерживается из-за хронического воспаления, вызывающего отек слизистой периферических бронхиол. При лечении кортикостероидами отек спадает и воздух высвобождается. Это доказывается увеличением ЖЕЛ, определенной спирометрически. МСП может не изменяться (см. рис. 2.)

Лекарства для постоянного приема от панических атак

Постоянный прием фармакотерапии позволяет стабилизировать биохимические и физиологические процессы в нервной системе, отвечающие за развитие приступов паники.

В основном, такие лекарства воздействуют на специфические рецепторы в головном мозге и восстанавливают нормальную активность нейромедиаторов: дофамин, серотонин, норадреналин, адреналин, ацетилхолин и другие.

Антидепрессанты

Преимущественно воздействуют на серотониновые рецепторы нервной системы. Применяются курсами по несколько месяцев (от трех до более года). Наиболее «популярные» и распространенные антидепрессанты для предотвращения панических атак:

Эсциталопрам (ципралекс, элицея);
Пароксетин (паксил);
Амитриптилин;
Сертралин (золофт);
Флувоксамин (феварин).

Нейролептики

Воздействуют преимущественно на дофаминовые рецепторы мозга. Назначаются в случаях когда панические атаки являются проявлением эндогенного заболевания. Как и антидепрессанты принимаются длительно от нескольких месяцев до нескольких лет.

Вопреки распространенному среди болеющих тревожными расстройствами лиц мнению не вызывают зависимости. Самые часто применяемые при длительном лечении панических атак нейролептики:

Тиоридазин (сонапакс);
Сульпирид (эглонил);
Кветиапин (сероквель);
Рисперидон (рисполепт);
Флупентиксол (флуанксол).

Нормотимические препараты

Их механизм действия это нормализация соотношения процессов возбуждения и торможения в головном мозге. Наиболее эффективны при панических атаках на фоне энцефалопатии, последствий черепно-мозговых травм, инсультов, гипоксии.

Самые распространенные представители нормотимиков:

Подводя итог, можно отметить, что среди выше перечисленных лекарств есть несколько препаратов с универсальным действием: они подходят как и для однократного приема для быстрого снятия приступа панической атаки, так и для длительного приема. Это антидепрессант амитриптилин и нейролептики кветиапин, тиоридазин и сульпирид.

Данный материал является ознакомительным. Ни в коем случае нельзя самостоятельно применять описанные выше лекарства от панических атак. Любой прием препарата должен быть только по назначению доктора! Не занимайтесь самолечением!

Как давать Зодак кошке — дозировка и важные нюансы!

Если кот страдает аллергическими реакциями, нужно найти причину и использовать лекарства для облегчения состояния животного.

Чтобы успокоить распространяющиеся по телу питомца зудящие высыпания или остановить постоянное слезотечение, ветврач назначает прием антигистаминных препаратов. К ним относится противоаллергическое лекарство Зодак, которое хорошо помогает кошкам.

Можно ли использовать от аллергии?

Чтобы поставить диагноз, ветеринар назначает ряд лабораторных исследований и выписывает лекарство для лечения. При подтверждении аллергии питомца рекомендуется использовать Зодак. Это антигистаминный препарат 2 поколения с пролонгированным сроком действия.

Лекарство устранит возникшие у кота любые проблемы:

снимет отечность в ротовой полости (на языке, в гортани);
остановит появление сыпи, пятен на коже;
успокоит изнуряющее жжение с расчесыванием до крови;
пропадут слизистые выделения из носа, ушей;
прекратится очаговое выпадение шерсти.

Фармакологическое средство помогает в тяжелых случаях аллергических проявлений: при затруднении дыхания, сбое в работе кишечника, наличии рвотного рефлекса.

Уже через четверть часа после приема первой дозы ощутимо улучшается состояние животного. Фармакологическое средство способно укрепить стенки кровеносных сосудов, повысить иммунитет. Медикамент не способствует апатии или сонливости кота. Лекарство подходит для питомцев разного возраста.

Для удобства применения Зодак выпускается в различных упаковках:

флаконе с насадкой для капель (20 мл жидкого раствора);
картонной коробке с 3 блистерами (по 10 таблеток в каждом);
емкости с детским сиропом (100 мл) и мерной ложкой.

“Фенистил”

Еще одно антигистаминное средство, которое снимает симптоматику у больных. Действующее вещество в этом препарате другое — димитенден малеат. К вспомогательным веществам относится пропиленгликоль, моногидрат лимонной кислоты, очищенная вода и натрия сахаринат.

Лекарство выпускается в форме капель, геля и таблеток.

Применяется средство при сенной лихорадке, крапивнице, лекарственной и пищевой аллергии, аллергическом рините, кожном зуде разного происхождения в том числе из-за кори, атопического дерматита, ветряной оспы, краснухи, укусов насекомых, экземы. Препарат назначают для профилактики поствакцинальных реакций и при обострении контактной аллергии.

В отличии от “Зодака” и “Зиртека” лекарство имеет множество противопоказаний. Есть есть один или несколько пунктов, то от приема придется отказаться.

Закрытоугольная глаукома.
Паталогическое разрастание предстательной железы у мужчин.
Бронхиальная астма.
Индивидуальная непереносимость к составляющим препарата.
Детский возраст до месяца, особенно если ребенок недоношенный или был рожден с низким весом.
Лактация.
Первый триместр беременности.

Очень осторожно лекарство назначают детям до года, потому что препарат может спровоцировать нарушение дыхательной функцией. За терапией должен следить врач

Капли принимают внутрь, Продолжительность лечения и доза препарата определяется врачом. Это зависит от возраста пациента, тяжести состояния и особенностей организма. Взрослые и дети старше двенадцати лет принимают по 20-40 капель зараз. Лекарство нужно употреблять три раза в день. Гелем смазывают пораженную поверхность. Частота применений зависит от инструкции и назначений врача.

Препарат нельзя принимать в первом триместре беременности, потому что активное вещество попадает в системный кровоток, а значит и через плаценту ребенку.

В третьем и втором триместре лекарство можно использовать под наблюдением врача и то если ожидаемая польза для матери превышает риски для плода.

Употреблять капли при лактации нельзя по тем же причинам. Активное вещество попадает в молоко и в детский организм, там оно вызывает нежелательные реакции.

Можно ли Зодак применять для собак при аллергии

Аллергия бывает не только у людей, но и у домашних животных. Симптомы проявления аллергической реакции и тяжесть состояния питомца зависят от вида аллергена, но вне зависимости от этого требуют использования лекарственных препаратов. Многие из них можно найти в домашней аптечке либо купить в обычной аптеке. Но следует знать – можно ли Зодак для собак использовать при аллергии, и какие еще лекарства помогут животному избавить от страданий.

Общее описание

Зодак – это антигистаминный лекарственный препарат, который тормозит развитие и снижает негативные проявления аллергических реакций организма на раздражители. Выпускается средство в нескольких лекарственных формах – таблетки, капли для перорального приема и сиропы, а в экстренных случаях используется раствор для внутримышечных или подкожных инъекций. Безотлагательная помощь может потребоваться, например, при отеке легких.

Активным действующим веществом лекарственного препарата является цетиризина дигидрохлорид. Препарат обладает выраженным противоаллергическим действием, эффективен при кожных проявлениях аллергических реакций – дерматозах, крапивнице, а также при аллергическом рините, конъюнктивите, отеке Квинке.

Прием лекарственного антигистаминного средства облегчает назальные и глазные симптомы аллергии – устраняет чихание, заложенность носа, слезотечение, покраснение конъюнктивы. После приема внутрь Зодак начинает действовать быстро, уже через 20-30 минут, эффект сохраняется до 24 часов, что позволяет принимать лекарство однократно в течение суток.

Домашним животным Зодак назначается ветеринарным врачом при симптомах, свидетельствующих о развитии аллергической реакции. Для самолечения использовать препарат категорически запрещено – он имеет большое количество противопоказаний.

Какие антигистаминные препараты можно давать взрослым кошкам, котятам?

Народным целителям известно много хороших рецептов, проверенных временем. Однако злоупотреблять дозировками нельзя:

пчелиные соты (верхняя часть), 1 ч. л. съедать в чистом виде, запивая водой или добавляя в пищу;
березовые почки (20 г) измельчить, залить кипятком (500 л), настоять, довести до кипения, принимать по 0,5 стакана, предварительно профильтровав;
сельдерей, выжать сок (20 мл), принимать 3 раза в день в виде настоя либо запаривать 2 ст.л. кипятка;
пустырник (15 г) мелко нарезать, залить страны кипятком (0,5л), настоять, поласкать горло или промывать нос. Можно добавлять в воду и купать питомцев.