Во рту как будто кошки нагадили

ОЩУЩЕНИЕ КОМА В ГОРЛЕ

Лечение ощущения комка в горле. Обследование нервной системы и психики. Аппаратные обследования и все виды анализов. Выявление причин и лечение чувства кома в горле. Консультации ведущих специалистов в клинике, выезд на дом по первому обращению. Работаем круглосуточно.

Чувство кома в горле (ощущение комка, инородного тела, чувство «неполного глотания», ощущение давления в области гортани и глотки) – частый признак перевозбуждения нервной системы. Этому сопутствует отсутствие патологии со стороны рото- и носо-глотки, щитовидной железы.

При кажущейся болезненности органов шеи при осмотре и обследовании никакого заболевания на выявляется.

Налет на языке: норма или нет?

Человеческий язык — своего рода лакмусовая бумажка состояния здоровья всего организма. В норме у человека здорового должен быть язык без налета, но это в идеале, который сегодня редок. Если язык обложен налетом, беспокоиться по этому поводу не стоит только в двух случаях.

После еды.
Употребление в пищу таких продуктов, как крепкий чай, черный кофе, красное вино, черника, свекла вызывает временное окрашивание языка и неестественный налет на нем, но оба явления проходят самостоятельно и не наносят урона здоровью.
После ночи.
Постоянный налет на языке по утрам является нормой. Ночью бактерии, обитающие во рту, активно размножаются, оставляя следы своей жизнедеятельности. Тщательный утренний туалет поставит все на свои места.

Набор по уходу за поверхностью языка от miradent.

Слизь в носоглотке: что делать, когда обращаться за медицинской помощью?

Как правило, избыточная слизь в носоглотке не опасна и часто это проходит само по себе. Если этого не происходит или симптомы ухудшаются, разумно обратиться к врачу, который порекомендует, как избавиться от слизи в горле наиболее эффективно.

Обратитесь к врачу, если:

слизь стекает в горло дольше, чем несколько недель;
вам трудно глотать;
у вас проблемы с дыханием;
у вас повышенная температура, рвота или боль в ушах (признаки инфекции, требующей лечения).

Почему скапливается слизь в носоглотке и горле?

Существует ряд различных причин слизи в горле. Некоторые из них являются длительными (хроническими), другие краткосрочными состояниями организма, а иногда постназальный синдром возникает в ответ на определенные триггеры.

Общие причины, почему в горле собирается слизь, включают:

хронические болезни лор-органов;
кислотный рефлюкс, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
сезонная аллергия;
аллергия на плесень, пыль, шерсть домашних животных или другие вещества;
анатомические аномалии, такие как искривление перегородки носа или увеличенные носовые раковины;
некоторые лекарства (иногда контрацептивные и гормональные средства, препараты для снижения артериального давления);
чрезмерное использование сосудосуживающих спреев или капель;
инфекции, такие как синусит, простуда, грипп, цитомегаловирус, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус, стрептококковая ангина;
ринит, вызванный беременностью;
вазомоторный ринит;
неврологические заболевания;
инородные тела носа и пазух.

Возможно образование густой слизи в горле в ответ на внезапные триггеры:

употребление острой пищи;
употребление молочных продуктов;
чрезмерная физическая нагрузка;
инородное тело в носу.

Причины вторичного жжения в полости рта/жжения языка.

Возможные причины возникновения вторичного жжения в полости рта многообразны и, как ни странно, редко связаны с патологией органов пищеварения. Опубликованный в 2020 году обзор, посвященной данной проблеме, выделил следующие состояния и болезни, ответственные за возникновение жжения в полости рта:

Местные факторы:

А. Заболевания, состояния и повреждения полости рта:

грибковая инфекция (например, кандидоз)
красный плоский лишай
пемфигоид
пузырчатка

В. Травма

а. Со стороны пациента:

зубные пасты с абразивными веществами
применение ополаскивателей для полости рта с этиловым спиртом
медикаменты, такие как аспирин (приложенный к больному зубу); безрецептурные препараты, содержащие фенолы, перекись, серную кислоту
витамин С (цитрусовые)
кислые напитки
пастилки и средства от кашля с высоким содержанием ментола

б. Со стороны стоматолога:

орошение полости рта растворами, содержащими метилметакрилат, формальдегид, формокрезол, натрия гипохлорид
акриловая смола
эвгенол

3) Термическая: острая или горячая пища или напиток

С. Парафункциональные привычки

высовывание языка, прикусывание щеки, чрезмерная чистка языка
дыхание через рот

D. Ксеростомия или нарушение качества/количества слюны

последствия лучевой или химиотерапии, синдром Шегрена, патология слюнных желез
побочные эффекты лекарственных препаратов (антигистаминные, антидепрессанты, диуретики, стероидные гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты, амфетамины)
табакокурение

E. Аллергическая реакция/контактная гиперчувствительность

продукты, добавки, ароматизаторы
красители и ароматизаторы из средств по уходу за полостью рта
стоматологические материалы (сульфат никеля, кобальт, цинк)

Системные факторы

А. Дефицитные состояния: снижение уровня железа, цинка, фолиевой кислоты, витаминов В1, В2, В6, В12

В. Эндокринная патология

сахарный диабет
гипотиреоз
гормональные нарушения (изменения уровня кортизола/половых гормонов)

С. Аутоиммунные заболевания

синдром Шегрена
лихеноидные реакции
системная красная волчанка

D. Другие заболевания

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
целиакия
рассеянный склероз
болезнь Паркинсона
болезнь Фабри

E. Лекарственные препараты

ингибиторы ангиотензин-превращающего фактора
антиретровирусная терапия

F. Периферические и центральные нейропатии

диабетическая полинейропатия, нейропатия на фоне почечной недостаточности, нейропатия на фоне системных заболеваний соединительной ткани, нейропатия на фоне ВИЧ-инфекции, постгерпетическая нейропатия, нейропатия на фоне химиотерапии

Как видно из этого огромного списка, большинство случаев жжения языка и в целом в полости рта обусловлены стоматологической проблемой/патологией, неврологическими, эндокринными и аутоиммунными заболеваниями. Гастроэнтерологические причины (например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), скорее, исключение из правил.

Первичное жжение в полости рта (СОР) и его причины.

Если же нет никаких указаний на вторичные причины жжения в ротовой полости, вероятнее всего имеет место истинный СОР. Это самостоятельное заболевание, причина которого до настоящего времени не ясна. В его развитии предполагается роль психологических факторов и психических нарушений, изменения со стороны нервных окончаний и проводящих нервных волокон полости рта, а также центральной нервной системы.

Клинические проявления СОР.

Симптомы, которые могут беспокоить пациентов с СОР это:

1) Боль и/или жжение в полости рта различной интенсивности. Часть пациентов описывают эти ощущения как покалывание или раздражение, а также нарушение чувствительности. Боль часто возникает спонтанно, нередко бывает симметричной и не обязательно затрагивает лишь одну зону. В случае глоссодинии боль/жжение чаще всего локализуется в передних 2/3 языка, на его спинке, боковых поверхностях. Боль минимальна утром сразу после пробуждения, нарастая по своей интенсивности в течение дня. Употребление в пищу острой, горячей пищи и напитков, а также стресс и усталость усиливают боль/жжение.

2) Более 70% пациентов помимо боли/жжения отмечают изменения вкуса, снижение его интенсивности, а также появления постороннего (горького, металлического или их сочетания) привкуса. Наиболее часто снижается ощущение сладкого и соленого вкуса, а кислый вкус воспринимается интенсивнее.

3) Сухость во рту (ксеростомия) отмечают 46-67% больных с СОР, при этом по данным исследований объективное снижение количества слюны у них не наблюдается.

4) Ассоциация со жжением/болью со стороны других слизистых оболочек также описано для пациентов, страдающих СОР. Чаще всего это жжение в прямой кишке и половых путях. Альтернативой может быть ощущение сухости слизистых оболочек (глаз, половых путей у женщин)

5) Нарушение ночного сна часто (в 80% случаев) встречается у лиц с СОР

6) Тревога и депрессия ― частые спутники СОР и глоссодинии в отдельности. Мета-анализ клинических исследований показал, что тревожные состояния повышают риск возникновения СОР в 2,6 раза, а депрессия ― в 3,2 раз. Нередко отмечается также канцерофобия, социофобии, нейротизм и т.д.

7) Для СОР характерна ассоциация с другими заболеваниями, проявляющимися хронической болью: фибромиалгия, хроническая боль в спине, хроническая тазовая боль, синдром раздраженного кишечника и т.д.

Лечение СОР.

1) Информирование и поддержка пациентов

Многие пациенты с хроническим жжением и болью в полости рта не понимают, почему их симптомы сохраняются так длительно. Важная задача врача объяснить больным с СОР возможные механизмы формирования неприятных ощущений. Пациенты должны быть уверены в том, что их симптомы не являются воображаемыми и не связаны с какой-либо формой рака. Эта поддержка уменьшит тревогу, депрессию, страх и разочарование, особенно у лиц, имеющих предшествующий неудачный опыт лечения.

2) Местная терапия

Хорошие результаты в снижении выраженности болей/жжения в полости рта показало местное применение клоназепама в виде полосканий полости рта. Имеются обнадеживающие данные по местному использованию капсаицина (алкалоида перца чили) в низких концентрациях.

3) Системная терапия

В качестве препаратов для лечения СОР активно используются трициклические антидепрессанты, антидепрессанты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина и серотонина/норадреналина, клоназепам, противоэпелептические средства (прегабалин и габапентин). Небольшую эффективность показало применение альфа-тиоктовой кислоты.

4) Немедикаментозная психотерапия

Учитывая частую ассоциацию СОР с тревожными расстройствами, фобиями и депрессией, немедикаментозная психотерапия является неотъемлемой частью лечения этой проблемы. В качестве методов выбора следует рассматривать когнитивно-поведенческую терапию, индивидуальную и групповую психотерапию.

5) Физиотерапия и альтернативные методы лечения

В качестве методов снижения болевых ощущений исследовалась низкоинтенсивная лазеротерапия и акупунктура. Данные методы были эффективны у части лиц с СОЖ, однако не находят широкого применения.

Заключение.

Выявление причин болей/жжения в полости рта ― это вызов для врачей разных специальностей, однако их содружественная работа позволяет решить проблему и улучшить качество жизни пациентов.

Лечение

Если нет возможности сразу посетить зубную клинику, то можно попробовать справиться с неприятным симптомом самостоятельно.

Что можно предпринять в домашних условиях:

При наличии съемных зубных конструкций на несколько дней по возможности их убрать. Возможно, ощущение жжения вызывает аллергическая реакция на составляющие конструкции. Съем протезов поможет в заживлении микротрещин и натертостей, если они имеют место.
При подозрении на аллергическую реакцию необходимо исключить некоторые продукты из своего рациона, которые могли стать источником аллергии. Реакция зачастую возникает на новый продукт для чистки зубов или ополаскивания, пищу, которую человек не ел ранее. Возможно причина и в привычной еде, если ее съедено слишком много: например, мед, малина, орехи, шоколад, продукты с высоким содержанием какао, фруктовых кислот, соленья и маринады. Источником аллергии могут стать также и другие средства, лекарства, спреи. Прием антигистаминного препарата может снять ощущение жжения.

Если симптом не слишком длительный и не ярко выраженный, а ощущается как пощипывание на языке, то можно применить полоскания ротовой полости с антисептиками, например, фурацилином. Спрей мирамистин обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами, и также поможет избавится от неприятных ощущений.

Есть несколько доступных средств, которые можно попробовать до визита к врачу:

Хорошо себя зарекомендовали полоскания рта лекарственными травами: шалфеем, ромашкой, мать-и-мачехой или отваром коры дуба. Это легкие антисептики, редко вызывающие аллергические реакции.
Может помочь прополис (его необходимо рассосать) или вода с медом, но тут нужно быть осторожным, аллергикам такие средства лучше не использовать.
Иногда содовый раствор оказывает достаточное лечебное воздействие, особенно если ротовую полость поразил грибок рода кандида.

Улучшит ситуацию внимательное отношение к пище: необходимо исключить острые, кислые продукты, а также алкоголь и табак.

Но экспериментировать самостоятельно со здоровьем крайне не рекомендуется, и если домашние экстренные меры не принесли облегчения и выраженного эффекта в течение 2–3 дней, то необходимо обратиться к специалистам. В клинике «ДОКТОР ДЕНТ» можно получить необходимую консультацию и грамотное лечение стоматологических заболеваний. Современное оборудование и индивидуальный поход к каждому пациенту гарантируют великолепный результат.