Урсофальк для кошек как давать

Используйте Урсофальк для кошек правильно!

В ветеринарной практике часто встречаются случаи, когда животным приходится назначать препараты для лечения людей. Одним из таких лекарств является Урсофальк. Его часто назначают котам при выявлении камней в желчном пузыре, а также при повышении вязкости желчи.

Когда назначают препарат Урсофальк?

Итак, инструкция по применению Урсофалька для кошки, рассмотрим подробнее. Данное лекарственное средство назначается при:

симптоматической терапии первичного билиарного цирроза, когда отсутствует подтверждение декомпенсации процесса;
необходимости разрушить холестериновые рентгеннегативные желчные камни, диаметр которых менее 15 мм, у больных с функционирующим желчным пузырем, невзирая на конкременты, присутствующие в нём;
при выявлении гастрита, с обнаруженным желчным рефлюксом;
при наличии расстройств гепатобилиарной системы у новорожденных, старше одного месяца, с муковисцидозом;
при отрицательном результате после попытки портоэнтеростомии.

Препарат показан к применению, когда выявлен билиарный цирроз, пребывающий в компенсированном состоянии. Его назначение возможно при обнаружении билиарного рефлюкс-гастрита, с целью разрушить образовавшиеся из холестерина камни в желчном пузыре и при нарушение сократительных функций путей выводящих желчь.

У препарата имеются ограничения

Это средство не назначается:

при непереносимости действующего вещества;
при остром холецистите и холангите;
при обтурации путей, выводящих желчь;
при ухудшенном циррозе печени;
выявлении кальцифицированных камней в желчном пузыре;
ухудшении сократительной способности желчного пузыря;
при невозможности визуализировать желчный пузырь при помощи радиологических методов;
при периодических приступах желчной колики;
обнаружении рентгено-контрастных желчных камней;
при неработающем желчном пузыре;
выраженной дисфункции поджелудочной железы, печени и почек.

Ветеринарная гепатология, заболевание печени

Патологии печени во всем мире занимают существенное место среди причин смертности или низкого качества жизни.

Печень относится к важнейшим органам не только пищеварения, но и обменных процессов, кроветворения, защиты организма от избытков вредных веществ, поддержания в физиологическом равновесии факторов эндокринной и иммунной регуляции, контроля деятельности сердечно-сосудистой системы и др. Именно поэтому любые формы патологии печени инфекционного происхождения, воспалительной или обменной природы, вызванные факторами неправильного кормления и содержания животного, или другими причинами приводят к существенным расстройствам всех без исключения систем уже на самых ранних стадиях заболеваний печени.

На примере заболеваний печени особенно ярко проявляется хорошо знакомое большинству людей положение, что чем позже начато лечение болезни, тем труднее добиться быстрого положительного результата терапии, тем тяжелее расстройства, вызванные болезнью, которые плохо поддаются лечебным воздействиям даже с использованием современных высокоэффективных лекарственных препаратов. Вместе с тем не стоит отчаиваться тем, кто по тем или иным причинам решил обратиться к врачу, когда заболевание зашло слишком далеко. Современная ветеринария вооружена такими средствами и методами лечения различных заболеваний печени, которые в целом ряде случаев способны творить истинные чудеса терапии.

Печеночная недостаточность

Печень – паренхиматозный орган, расположенный в краниальной части брюшной полости сразу под диафрагмой. Она выполняет много важных функций, включая:

основные роли в обмене белков, углеводов и жиров;
синтез большинства белков плазмы (альбумин, глобулин);
выработку большинства факторов, необходимых для свертывания крови;
обезвреживание и выведение токсинов и ряда лекарственных препаратов;
разрушение погибших эритроцитов и лейкоцитов;
образование и выведение желчи.

Печень обладает огромными резервными возможностями и способна регенерировать до 75% своей функциональной способности всего за несколько недель, если правильно поставить диагноз, остановить патологический процесс и начать правильное лечение. Печеночная недостаточность развивается при повреждении клеток печени (гепатоцитов), что приводит к их дисфункции и гибели. Такое повреждение может быть вызвано:

Возбудителями инфекций (вирусных, бактериальных, грибковых, протозойных, риккетсиальных). Например, лептоспироз собак, инфекционный перитонит кошек.
Лекарствами (ацетаминофеном, нестероидными противовоспалительными препаратами, фенобарбиталом и др.)
Химическими веществами или токсинами (афлатоксин)
Метаболическими нарушениями (панкреатитом, септицемией, липидозом или жировым перерождение печени)
Инфильтрацией (раковыми опухолями, медью)
Воспалительными заболеваниями (гепатитом, холангиогепатитом)
Травмой или повреждением вследствие гипоксии

Анамнез и клинические признаки

По причине огромного функционального резерва печени симптомы ее поражения у животного появляются только после потери значительной части этого резерва. Большинство клинических признаков печеночной недостаточности у собак и кошек неспецифичны и включают снижение аппетита, рвоту, диарею, потерю веса, обезвоживание, желтое окрашивание белков глаз, кожи и десен. Также возможно усиление жажды и мочеиспускания.

Как упоминалось выше, печень играет важную роль в образовании и активации многих факторов свертывания. Вот почему у животных с тяжелой дисфункцией печени отмечается тенденция к кровотечениям. В таких случаях можно отметить кровоподтеки на теле, а также чрезмерное кровотечение из места прокола при взятии крови. Животные с почечной недостаточностью предрасположены к язвам желудка, что может проявляться кровавой рвотой и темным дегтеобразным калом.

У животных с печеночной недостаточностью кожа, слизистые оболочки и склера (белки глаз) могут приобрести видимый желтый оттенок. Это явление известно как желтуха или иктерус и вызвано скоплением билирубина в тканях. Билирубин является продуктом разрушения эритроцитов и основным пигментом желчи. При печеночной недостаточности нарушается способность гепатоцитов перерабатывать билирубин, что и приводит к желтому окрашиванию.

Асцит представляет собой скопление жидкости в брюшной полости. Он часто развивается у собак с хронической печеночной недостаточностью, но редок у кошек. Чаще всего асцит обусловлен портальной гипертензией (повышенным давлением в сосудах, несущих кровь к печени) и задержкой натрия. Портальная гипертензия развивается при каких-либо препятствиях току крови через печень. Это приводит к скоплению свободной жидкости в брюшной полости. Еще одной причиной скопления жидкости может быть уменьшение образования альбумина. Альбумин – белок плазмы, образующийся в печени и необходимый для удерживания жидкости в кровеносных сосудах. По мере снижения образования альбумина жидкость начинает выходить из сосудов, вызывая асцит и отек. Отек проявляется припухлостью конечностей, лап или лицевой части; также отмечаются учащение дыхания и напряженное усилие при дыхании.

Гипогликемия (низкая концентрация глюкозы в крови) – осложнение конечной стадии печеночной недостаточности, поскольку печень играет центральную роль в метаболизме углеводов. Функцией здоровой печени является поддержание нормальной концентрации глюкозы натощак.

В более тяжелых случаях метаболические нарушения могут привести к нарушению функции центральной нервной системы, известному как печеночная энцефалопатия. Клинические признаки печеночной энцефалопатии могут варьироваться от минимальных изменений поведения до полного нарушения ментальной функции, комы и судорожной активности. По мере прогресса печеночной недостаточности в крови начинают накапливаться аммиак и другие токсичные вещества. Здоровая печень обычно обезвреживает эти вещества, препятствуя их попаданию в кровь. При ухудшении функции печени эти токсичные вещества накапливаются в концентрации выше нормальной и достигают нервной системы, вызывая печеночную энцефалопатию. Если печеночная энцефалопатия прогрессирует, может развиться отек мозга.

Диагностические исследования

Биохимический и полный клинический анализ крови – основные методы проверки на наличие заболевания печени. Повышение активности ферментов печени может отражать повреждение, воспаление или раздражение ткани печени, однако не может ничего сказать нам об ее функциональной способности. При биохимическом анализе определяют следующие ферменты печени:

Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Щелочная фосфатаза (ЩФ)
Гамма-глутамилтрансфераза (ГГT)

Показатели, по которым можно судить о функции печени:

Билирубин
Уровень глюкозы в крови
Холестерин
Альбумин

Определение азота мочевины, желчных кислот в сыворотке и аммиака – специфические методы оценки функции печени. Часто животным с заболеваниями печени рекомендуют сделать коагулограмму, чтобы прогнозировать риск кровотечений. Прочие диагностические методы, например рентген и УЗИ, тоже могут помочь диагностировать заболевание печени. И наконец, для определения первопричины заболевания печени может потребоваться цитологическое или гистологическое исследование. Цитология заключается в оценке группы клеток под микроскопом. Клетки печени можно получить с помощью процедуры, называемой аспирацией через тонкую иглу. Игла вводится в соответствующую область, а затем в нее аспирируются клетки.

Гистологией называют исследование образца ткани, полученной при биопсии, под микроскопом. Биопсия печени производится при помощи специальной иглы под контролем УЗИ либо хирургическим путем. Этот метод предпочтительнее аспирации через иглу, так как дает значительно больше информации и чаще всего окончательный диагноз.

Лечение

Чтобы подобрать наиболее подходящее лечение для вашего животного, важно найти причину, лежащую в основе заболевания печени. Чем быстрее будет найдена и устранена причина, тем выше шанс на выздоровление. Лечение может включать меры для уменьшения и профилактики воспаления, окислительного повреждения, фиброза и накопления меди (в зависимости от ситуации). Ниже перечислены некоторые распространенные препараты, используемые при различных болезнях:

«Урсосан», «Урсофальк» (урсодезоксихолевая кислота)— желчная кислота, использующаяся для защиты клеток печени от гибели, снижения иммуноопосредованного воспаления и предотвращения окислительного стресса.

Необходимо давать с кормом.
Обычно хорошо переносится собаками и кошками.

Необходимо давать с кормом.

Активный ингредиент — антиоксидант, стимулирует выработку глутатиона, восстановление клеток печени, защищает клетки печени от гибели
Не имеет значительных побочных эффектов
Необходимо давать на голодный желудок не менее чем за час до кормления; не делите и не дробите таблетки; извлекайте таблетки из упаковки (из фольги) непосредственно перед тем, как дать животному.

Можно давать в форме кашицы, растворенным в 5-10 мл воды.
Давайте на голодный желудок не менее чем за 2 ч перед кормлением или дачей других лекарств (или через 2 ч после).
Может вызвать запор.

При недостаточности витамина К в результате заболеваний печени может потребоваться добавка этого витамина.
Необходим для активации некоторых факторов свертывания крови.
Значительные побочные явления отсутствуют.

Может вызвать тошноту и рвоту, вялость и слабость.
Подвергается метаболизму в печени, поэтому при заболеваниях печени необходимо давать меньшую дозу.
Может оказывать токсическое действие на нервную систему. Признаки интоксикации включают рвоту, угнетение, расширение зрачков, головокружение, спотыкание, наклон головы, дезориентацию и судороги. Если вы заметили какие-либо из этих признаков у вашего животного, прекратите давать препарат и немедленно сообщите своему ветеринарному врачу.

Может вызывать потерю аппетита, рвоту и диарею.
Дается с кормом для уменьшения вероятности тошноты и поноса.

Применяется для уменьшения концентрации аммиака.
Если дефекация у животного происходит 2-3 раза в день, а консистенция стула мягкая, значит доза препарата подобрана правильно.
В качестве нежелательного эффекта может развиться диарея.

Обладает противовоспалительными и иммуносупрессивными свойствами.
При резкой отмене этого препарата может развиться угрожающий жизни криз. Не изменяйте дозу без указаний ветеринарного врача.
Не давайте аспирин или любые нестероидные противовоспалительные препараты (римадил, трококсил, локсиком и др.) вместе с преднизолоном! Это может привести к язве желудка.

Усиленную жажду и мочеиспускание, поэтому у животного всегда должна быть вода.
Усиление аппетита и набор веса, поэтому не кормите животное больше, чем обычно.
Язвы желудка; покажите животное врачу в случае появления кровавой рвоты, черного дегтеобразного кала или крупинок, напоминающих молотый кофе, в кале.
Рвоту и диарею.
Истощение мышечной массы.
Повышение активности ферментов печени.
Одышку.
Повышение риска образования тромбов.

К возможным побочным явлениям относятся тошнота, рвота и угнетение.

Кроме перечисленных выше препаратов часто необходимо назначение инфузионной терапии и лечебного питания. Инфузионная терапия помогает защитить организм от обезвоживания и поддерживать функцию сердечно-сосудистой системы. Поддерживающее питание необходимо, чтобы помочь печени регенерировать. Животным, отказывающимся от корма или потребляющим недостаточно корма, может потребоваться кормление через зонд. В самых тяжелых случаях может потребоваться полностью парентеральное питание, когда пациент получает все питательные вещества через внутривенный катетер.

Рис. 1. Желчный пузырь собаки в норме. Изображение получено с использованием:
А. Микроконвексного датчика с частотой 8 МГц
Б. Линейного датчика с частотой 12 МГц

Рис. 2. Паренхима печени собаки в норме. Изображение получено с использованием микроконвексного датчика с частотой 8 МГц

Рис. 3. Желчный пузырь собаки с образованием гипоэхогенного сладжа. Изображение получено с использованием:
А. Микроконвексного датчика с частотой 6.5 МГц
Б. Линейного датчика с частотой 10 МГц

Рис. 4. Желчный пузырь собаки при холецистите. Изображение получено с использованием микроконвексного датчика с частотой 6.5 МГц

Рис. 5. Множественные гипоэхогенные новообразования паренхимы печени с неровными границами, в просвете до 6 мм. Изображение получено с использованием линейного датчика с частотой 12 МГц

Более дешевые структурные аналоги Урсофалька

В состав аналогичных препаратов, приведенных ниже, входит одинаковое действующее вещество – урсодезоксихолевая кислота (сокращенно УДХК). Все они принадлежат к группе гепатопротекторных лекарств с желчегонным эффектом и имеют аналогичные с Урсофальком показания к применению.

Противопоказания к использованию у этих препаратов также сходятся:

чувствительность к компонентам лекарства;
желчные камни с повышенным содержанием кальция;
нарушения работы желчного пузыря и протоков;
нарушения проходимости желчных путей, частые колики;
цирроз на стадии декомпенсации;
почечная и/или печеночная недостаточность в ярко-выраженной форме.
проблемы с оттоком желчи;
нельзя принимать детям до трех лет, а также беременным и кормящим матерям.

Особое внимание нужно обратить на то, что доза всех этих лекарств рассчитывается исходя из веса пациента, поэтому самостоятельно изменять дозировку категорически запрещено. Доза активного вещества может изменяться в зависимости от производителя лекарства и вида выпуска

Принципы расчета дозировки таких препаратов приведены в таблице

Доза активного вещества может изменяться в зависимости от производителя лекарства и вида выпуска. Принципы расчета дозировки таких препаратов приведены в таблице.

Заболевание	Количество УДХК мг на кг в сутки	Срок лечения
Гепатит и алкогольные болезни	10-15	От 6 месяцев
Холангит	12–15	Более полугода
Кистозный фиброз	20–30	Минимально 6 месяцев
Дискинезия	10	14 дней- 2 месяца
Неалкогольный стеатогепатит	10-15	Не менее полугода

При использовании Урсольфака и всех его аналогов по составу могут возникнуть такие нежелательные эффекты:

расстройство желудка, тошнота;
аллергия;
кальцинирование желчных камней;
декомпенсация цирроза.

Также такие препараты своего активного вещества могут вступать во взаимодействие с другими лекарствами, но не влияют на возможность пациента управлять автомобилем или работать.

Урсодез

Выпускает только в форме капсул. Вспомогательные вещества в капсулах Урсодеза несколько отличаются от состава Урсофалька аналогичной формы выпуска и имеют желтый цвет. Лекарство производится российской и продается только по рецепту. К стандартному списку противопоказаний к использованию добавляется запрет на применение взрослыми и детьми старше трех лет, у которых наблюдаются проблемы с проглатыванием твердых лекарств.

Способ применения Урсодеза напрямую зависит от того, какое заболевание или симптомы необходимо вылечить. Для выведения желчных камней: капсулы принимают каждый вечер, длительность лечения может составить от полугода до года.

Если за отведенный период размер камней не уменьшился, прием капсул останавливают. Урсодез можно принимать в качестве профилактики возникновения камней. Для терапии цирроза в первой фазе терапии принимается от 1 до 3 капсул, после улучшения состояния печени можно сократить до приема 1 капсулы в стуки. Лечение остальных заболеваний происходит по схеме, приведенной выше.

Гринтерол

Лекарство производит латвийская . Купить его можно только в форме капсул, в каждой из которых содержится 250 мг урсодезоксихолевой кислоты

В силу этого обстоятельства, Гринтерол с большой осторожностью нужно давать детям или людям, у которых есть нарушения глотательного рефлекса. При терапии рефлюкс-гастрита используется 1 капсула (250 мг действующего вещества) в день, желательно перед сном

Остальные заболевания лечатся по общей схеме.

Эксхол

Российский препарат от . Существует два вида препарата: в таблетках и в капсулах. В капсулах содержится 250 мг УДХК, а в таблетках 500 мг, поэтому будьте внимательны при покупке медикамента. Как и предыдущие два препарата, Эсхол не рекомендуют выписывать детям и взрослым, у которых есть проблемы с проглатыванием таблеток.

Помимо общих для УДХК побочных действий, производители указывают усиление псориаза и алопецию (выпадение волос). Способ и дозы применения аналогичны со всеми УДХК-содержащими таблетками.

Урдокса

Гепатопротектор отечественного производства. Препарат выпускает российская организация «Фармацевтическое предприятие «Оболенское»». Продается в виде капсул в двух разных вариантах упаковки: блистеры и пластмассовые баночки. В одном блистере 10 капсул, в баночке – 50 или 100.

Как и любые препараты, выпускающиеся только в форме таблеток и непригодные для разведения в воде, Урдоксу лучше не давать маленьким детям из-за недостаточно развитого рефлекса глотания. Особенностей употребления этот медикамент не имеет, поэтому схема лечения, показания и противопоказания аналогичны с другими гепатопротекторными лекарствами на основе урсодезоксихолевой кислоты.

Что лучше и в чем разница между Урсосаном и Урсофальком?

Что лучше: Урсофальк или Гептрал

Гептрал. Фото: vchemraznica.ru

Препараты относятся к группе гепатопротекторы. Они не являются аналогами друг друга. Действующее вещество Урсофалька: Урсодезоксихолевая кислота. Выпускают в форме: таблеток, капсул и суспензии для приема внутрь. Гептрал является препаратом с антидепрессивной активностью. Действующее вещество: Адеметионин. Форма выпуска: капсулы, таблетки, лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения. Препарат применяют при таких заболеваниях, как:

жировая дистрофия печени;
хронический гепатит;
токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы);
хронический бескаменный холецистит; холангит; цирроз печени; энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (включая алкогольную);
внутрипеченочный холестаз у беременных;
симптомы депрессии.

Чаще назначается при поражении печени для уменьшения интоксикации, восстановления функции органа. Продлевает выживаемость и улучшает качество жизни при 1–2 стадии алкогольного и иного цирроза. Не назначается лицам младше 18 лет. Оба препарата назначает врач! По стоимости Гептрал дороже, чем Урсофальк. Цена Гептрала от 1667 руб.