Терапия кошками как называется

Cовременная терапия хронической обструктивной болезни легких

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — заболевание, характеризующееся прогрессирующей, частично обратимой бронхиальной обструкцией, которая связана с воспалением дыхательных путей, возникающим под влиянием неблагоприятных факторов внешней среды (курения, профессиональных вредностей, поллютантов и др.). Установлено, что морфологические изменения при ХОБЛ наблюдаются в центральных и периферических бронхах, легочной паренхиме и сосудах [8, 9]. Это объясняет использование термина «хроническая обструктивная болезнь легких» вместо привычного «хронического обструктивного бронхита», подразумевающего преимущественное поражение у больного бронхов.

В опубликованных недавно рекомендациях ведущих экспертов Американского и Европейского торакальных обществ подчеркивается, что развитие ХОБЛ у больных можно предупредить, а при ее лечении вполне реально добиться успехов [7].

Заболеваемость и смертность пациентов от ХОБЛ продолжают расти во всем мире, что в первую очередь обусловлено широкой распространенностью курения. Показано, что этим заболеванием страдают 4–6 % мужчин и 1–3 % женщин старше 40 лет [8, 10]. В европейских странах оно ежегодно является причиной смерти 200–300 тыс. человек [10]. Высокое медико-социальное значение ХОБЛ стало причиной издания по инициативе ВОЗ международного согласительного документа, посвященного ее диагностике, лечению, профилактике и основанного на принципах доказательной медицины [8]. Аналогичные рекомендации выпущены Американским и Европейским респираторными обществами [7]. В нашей стране недавно опубликовано 2-е издание Федеральной программы по ХОБЛ [1].

Задачами терапии ХОБЛ являются предупреждение прогрессирования болезни, уменьшение выраженности клинических симптомов, достижение лучшей переносимости физической нагрузки и повышение качества жизни больных, предупреждение осложнений и обострений, а также снижение смертности [8, 9].

Основными направлениями лечения ХОБЛ являются уменьшение воздействия неблагоприятных факторов внешней среды (в том числе отказ от курения), обучение больных, использование лекарственных средств и немедикаментозная терапия (оксигенотерапия, реабилитация и др.). Различные комбинации этих методов используются у пациентов с ХОБЛ в фазу ремиссии и обострения.

Уменьшение влияния на больных факторов риска является неотъемлемой частью лечения ХОБЛ, позволяющей предупредить развитие и прогрессирование этого заболевания. Установлено, что отказ от курения позволяет замедлить нарастание бронхиальной обструкции. Поэтому лечение табачной зависимости актуально для всех пациентов, страдающих ХОБЛ. Наиболее эффективны в этом случае беседы медицинского персонала (индивидуальные и групповые) и фармакотерапия. Существуют три программы лечения табачной зависимости: короткая (1–3 мес), длительная (6–12 мес) и программа снижения интенсивности курения [2].

Назначать лекарственные препараты рекомендуется в отношении больных, с которыми беседы врача оказались недостаточно эффективны. Следует взвешенно подходить к их применению у людей, выкуривающих менее 10 сигарет в день, подростков и беременных. Противопоказанием к назначению никотинзамещающей терапии являются нестабильная стенокардия, нелеченая пептическая язва двенадцатиперстной кишки, недавно перенесенные острый инфаркт миокарда и нарушение мозгового кровообращения.

Повышение информированности пациентов позволяет повысить их работоспособность, улучшить состояние здоровья, формирует умение справляться с болезнью, повышает эффективность лечения обострений [8]. Формы обучения больных различны — от распространения печатных материалов до проведения семинаров и конференций. Наиболее эффективно интерактивное обучение, которое проводится в рамках небольшого семинара.

Принципы лечения ХОБЛ стабильного течения [6, 8] следующие.

Объем лечения увеличивается по мере нарастания тяжести болезни. Его уменьшение при ХОБЛ, в отличие от бронхиальной астмы, как правило, невозможно.
Медикаментозная терапия используется для предупреждения осложнений и уменьшения выраженности симптомов, частоты и тяжести обострений, повышения толерантности к физической нагрузке и качества жизни больных.
Следует иметь в виду, что ни одно из имеющихся лекарственных средств не влияет на темпы снижения бронхиальной проходимости, которое является отличительной чертой ХОБЛ.
Бронхолитики занимают центральное место в лечении ХОБЛ. Они уменьшают выраженность обратимого компонента обструкции бронхов. Эти средства используются в режиме «по требованию» или регулярно.
Ингаляционные глюкокортикоиды показаны при тяжелом и крайне тяжелом течении ХОБЛ (при объеме форсированного выдоха за 1 с (ОФВ₁) менее 50% от должного и частыми обострениями, как правило, более трех за последние три года или один-два за один год, для лечения которых используются пероральные стероиды и антибиотики.
Комбинированная терапия ингаляционными глюкокортикоидами и β₂-адреномиметиками длительного действия оказывает существенный дополнительный эффект на функцию легких и клинические симптомы ХОБЛ по сравнению с монотерапией каждым из препаратов. Наибольшее влияние на частоту обострений и качество жизни наблюдается у больных ХОБЛ с ОФВ₁
Длительное использование таблетированных глюкокортикоидов не рекомендуется в связи с риском развития системных побочных эффектов.
На всех стадиях ХОБЛ высокой эффективностью обладают физические тренирующие программы, повышающие толерантность к физической нагрузке и уменьшающие выраженность одышки и утомления.
Длительное назначение кислорода (более 15 ч в сутки) больным с дыхательной недостаточностью повышает их выживаемость.

Медикаментозное лечение ХОБЛ стабильного течения

Бронхолитики. К их числу относятся β₂-адреномиметики, холинолитики, а также теофиллин. Формы выпуска этих препаратов и их влияние на течение ХОБЛ приведены в таблицах 1 и 2.

Принципы бронхолитической терапии ХОБЛ [6–8] следующие.

Предпочтительным путем введения бронхолитиков является ингаляционный.
Изменение легочной функции после кратковременного назначения бронхорасширяющих препаратов не является показателем их длительной эффективности. Относительно небольшой прирост ОФВ₁ может сочетаться со значительными изменениями легочных объемов, в том числе с уменьшением остаточного объема легких, что способствует уменьшению выраженности у больных одышки.
Выбор между β₂-адреномиметиками, холинолитиками, теофиллином зависит от их доступности, индивидуальной чувствительности больных к их действию и отсутствия побочных эффектов. У пожилых пациентов, имеющих сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы (ИБС, нарушения сердечного ритма, артериальная гипертензия и др.), в качестве препаратов первого ряда предпочтительны холинолитики.
Ксантины эффективны при ХОБЛ, но в связи с возможностью развития побочных эффектов они относятся к препаратам «второго ряда». При их назначении рекомендуется измерять концентрацию теофиллина в крови. Следует подчеркнуть, что положительным влиянием на течение ХОБЛ обладают только теофиллины длительного действия (но не эуфиллин и теофедрин!).
Ингаляционные бронхолитики длительного действия более удобны, но и стоят дороже, чем короткодействующие средства.
Регулярное лечение бронхорасширяющими средствами длительного действия (тиотропия бромидом, сальметеролом и формотеролом) показано при ХОБЛ средней тяжести, тяжелого и крайне тяжелого течения.
Комбинация нескольких бронхорасширяющих средств (например, холинолитиков и β₂-адреномиметиков, холинолитиков и теофиллинов, β₂-адреномиметиков и теофиллинов) может повысить эффективность и снизить вероятность развития побочных эффектов по сравнению с монотерапией одним препаратом.

Для доставки β₂-адреномиметиков и холинолитиков используются дозированные аэрозоли, порошковые ингаляторы и небулайзеры. Последние рекомендуются при лечении обострений ХОБЛ, а также у пациентов с тяжелым течением болезни, которые испытывают трудности при применении других систем доставки. При стабильном течении ХОБЛ предпочтительны дозированные и порошковые ингаляторы.

Глюкокортикоиды. Данные лекарственные средства обладают выраженной противовоспалительной активностью, хотя у больных ХОБЛ она выражена существенно меньше, чем у пациентов с астмой. Короткие (10–14 дней) курсы системных стероидов используются для лечения обострений ХОБЛ. Длительное применение этих препаратов не рекомендуется из-за опасности развития побочных эффектов (миопатия, остеопороз и др.).

Данные о влиянии ингаляционных глюкокортикоидов на течение ХОБЛ суммированы в таблице 2. Показано, что они не оказывают влияния на прогрессирующее снижение бронхиальной проходимости у больных ХОБЛ. Их высокие дозы (например, флутиказона пропионат 1000 мкг/сут) могут повышать качество жизни пациентов и снижать частоту обострений ХОБЛ тяжелого и крайне тяжелого течения.

Причины относительной стероидной резистентности воспаления дыхательных путей при ХОБЛ являются предметом интенсивных исследований. Возможно, она обусловлена тем, что кортикостероиды увеличивают продолжительность жизни нейтрофилов за счет торможения их апоптоза. Молекулярные механизмы, лежащие в основе устойчивости к действию глюкокортикоидов, изучены недостаточно. Появились сообщения о снижении под влиянием курения и свободных радикалов активности деацетилазы гистонов, являющейся мишенью для действия стероидов, что может уменьшать тормозящее влияние глюкокортикоидов на транскрипцию «воспалительных» генов и ослаблять их противовоспалительное действие.

В последнее время получены новые данные об эффективности комбинированных препаратов (флутиказона пропионат/сальметерол 500/50 мкг, 1 ингаляция 2 раза в день и будесонид/формотерол 160/4,5 мкг, 2 ингаляции 2 раза в день, будесонид/сальбутамол 100/200 мгк 2 ингаляции 2 раза в день) у больных ХОБЛ тяжелого и крайне тяжелого течения. Показано, что их длительное (12 мес) назначение улучшает бронхиальную проходимость, снижает выраженность симптомов, потребность в бронхолитиках, частоту средней тяжести и тяжелых обострений, а также улучшает качество жизни пациентов по сравнению с монотерапией ингаляционными глюкокортикоидами, β₂-адреномиметиками длительного действия и плацебо [5, 14].

Вакцины. Вакцинация против гриппа снижает тяжесть обострений и смертность больных ХОБЛ примерно на 50%. Вакцины, содержащие убитые или инактивированные живые вирусы гриппа, обычно назначаются однократно в октябре — первой половине ноября.

Данных об эффективности пневмокококковой вакцины, содержащей 23 вирулентных серотипа этого микроорганизма, у больных ХОБЛ недостаточно [8, 9]. Вместе с тем некоторые эксперты рекомендуют ее применение при этом заболевании для профилактики пневмонии [6].

Антибиотики. В настоящее время не получено убедительных данных об эффективности антибактериальных средств для уменьшения частоты и тяжести неинфекционных обострений ХОБЛ.

Антибиотики показаны для лечения инфекционных обострений болезни, непосредственно влияют на длительность ликвидации симптомов ХОБЛ, а некоторые способствуют удлинению межрецидивного интервала.

Муколитики (мукокинетики, мукорегуляторы). Муколитики (амброксол, карбоцистеин, препараты йода и др.) могут применяться у небольшой части больных, имеющих вязкую мокроту. Широкое использование этих средств у пациентов с ХОБЛ не рекомендуется.

Антиоксиданты. N-ацетилцистеин, обладающий антиоксидантной и муколитической активностью, способен снижать продолжительность и частоту обострений ХОБЛ. Этот препарат может использоваться у больных в течение длительного времени (3–6 мес) в дозе 600 мг/сут.

Иммунорегуляторы (иммуностимуляторы, иммуномодуляторы). Регулярное использование этих препаратов не рекомендуется из-за отсутствия убедительных доказательств эффективности.

Больные с генетически детерминированным дефицитом α₁-антитрипсина, у которых ХОБЛ развивается в молодом (до 40 лет) возрасте, являются возможными кандидатами для заместительной терапии. Вместе с тем стоимость такого лечения очень высока, и оно доступно не во всех странах.

Причины, вызывающие нарушение дыхания

У пациентов с новообразованиями головы и шеи нарушение дыхания может развиться по следующим причинам:

стеноз трахеи и гортани при поражении опухолью щитовидной железы, гортани или глотки;
сужение гортани в результате отёка её стенок при проведении лучевой терапии рака гортани и гортаноглотки;
сужение просвета гортани при опухолевых процессах, расположенных за пределами органа и при проведении операции на шее, после которых развивается паралич нижнегортанных нервов;
отёк глотки после оперативных вмешательств в области ротоглотки и корня языка.

При бронхиальной астме трахеостома необходима для многократного удаления секрета их просветов бронхов. Иногда пациентам, страдающим бронхиальной астмой (бас), для ИВЛ используется трахеостома. Если при отсутствии возможности при использовании интубационного наркоза провести интубацию через естественные дыхательные пути, выполняют наложение трахеостомы. Трахеостома при инсульте используется для удаления секрета бронхиального дерева.

Положительное влияние пушистых лекарей

Учёные, врачи и психологи сходятся во мнении, что кошачья порода оказывает положительное влияние на душевное здоровье человека. Причём недостаточно просто иметь животное дома, необходимо правильно о нём заботиться, любить и уважать его, и только тогда питомец сможет полностью довериться и доказать свои лечащие способности. Заботливые коты и кошки помогают кормильцам следующим образом:

Устраняют страхи и сомнения человека;
Восполняют дефицит тепла, пробуждая положительные эмоции;
Дарят хозяину спокойствие.

По некоторым данным, люди вступают в контакт с домашними животными даже чаще, чем с родными и близкими людьми. Так происходит из-за того, что четвероногие друзья всегда готовы выслушать без порицаний и упрёков. А это то, что нужно каждому из нас, особенно в период накопившейся усталости.

Кошки положительно влияют на внутренние органы хозяина, помогают бороться с простудными заболевания и болезнетворными бактериями. Ещё они оказывают терапевтическое влияние на сердечно-сосудистые заболевания, улучшают сон и избавляют от бессонницы. Если вы являетесь счастливым обладателем пушистиков, то должны проверить на себе, как они удивительным образом помогают в лечении остеохондроза, снимают нервозность, раздражительность и депрессивное состояние.

Ко всем достоинствам четвероногих друзей можно прибавить лечение головных болей и нормализацию артериального давления. Также кошки помогают в ускорении заживления ран.

Терапия кошками как называется

Специалист приемной комиссии свяжется с Вами
в ближайшее время в рабочие часы с Пн-Вс с 9:00-21:00 МСК

Ваш персональный менеджер: Валерия
Ответственная и отзывчивая! 😊

Ожидайте

Специалист свяжется с Вами сразу в рабочее время, ежедневно с 10:00 — 19:00 МСК

Этот метод реабилитации основан на терапевтическом контакте между кошкой и человеком.

Бесплатные занятия с логопедом

Бесплатный курс ИКТ для детей

Дружба кошки и человека исчисляется сотнями тысяч лет. За это время люди заметили, что кошка не только помощник в домашнем хозяйстве (ловец мышей), но и источник положительных эмоций. Присутствие кота в доме мгновенно делает его тёплым и уютным.

Наверняка, вы не раз слышали, что кошки даже умеют излечивать своих хозяев? Это на самом деле так. Кошачья терапия, также известная как фелинотерапия – научно подтверждённый метод лечения. Узнаем о нём поподробнее.

Что такое фелинотерапия?

Фелинотерапия является одним из современных и инновационных методов психологической коррекции, который, хотя и не часто используется, но уже доказал свою эффективность в работе с людьми разных возрастных категорий и психологических особенностей, в частности с детьми и подростками с ограниченными возможностями. Этот метод становится особенно актуальным в контексте того, что в России, как и во всём мире, наблюдается тенденция роста числа детей-инвалидов.

Этот метод реабилитации основан на терапевтическом контакте между кошкой и человеком. Фелинотерапия использует положительное влияние кошки, которое помогает мотивировать пациентов к различным действиям и к общему расслаблению организма.

Для чего она нужна?

Для того чтобы человек с ограниченными возможностями чувствовал себя полноценным членом общества, необходимо создать условия для преодоления ограничений, которые возникли в его жизни, и предоставить ему возможности для участия в жизни общества наравне со здоровыми людьми.

Очень многие дети с отклонениями в развитии, несмотря на прилагаемые усилия, не готовы интегрироваться в социальную и экономическую жизнь, когда становятся взрослыми. В то же время результаты исследований и практики показывают, что любой человек с дефектом развития может при соответствующих условиях стать полноценной личностью, развиваться духовно, обеспечивать себя материально и быть полезным обществу.

Основная трудность для подростков с ограниченными возможностями здоровья состоит в том, чтобы получить полную информацию об окружающей среде, понять себя как часть живой природы и других её представителей. Контакты с представителями животного мира позволяют подростку выработать навыки построения социального контакта, получить новый эмоциональный опыт и самосовершенствоваться.

Фелинотерапия – это не только для детей. Она также практикуется в домах престарелых. Там, в форме релаксационной терапии, животное помогает людям, которые чувствуют себя одинокими.

Современный человек хоть и отдалился от дикой природы, генетическая память предков напоминает ему, что природа способна обеспечить всё жизненно важное: прежде – питание, а теперь ещё и эмоциональное равновесие. И этот фактор психологически целителен для людей с ограниченными возможностями. У многих народов мира в древности существовала отдельная группа животных – священные животные, которым приписывалась связь с отдельным человеком или родом.

Кошки являются одним из наиболее включённых в социальную жизнь человека животных. Они имеют исторически, культурно и психологически позитивную эмоциональную окраску для представителей многих культур мира.

Виды фелинотерапии

Существует два основных вида кошачьей терапии – таргетный, когда у терапевта есть цель, а кошка помогает в её достижении, например, пациент практикует двигательные навыки или просто ухаживает за животным. Другой вид – пассивный или расслабляющий. Само присутствие кошки положительно влияет на устранение эмоционального напряжения, негатива и чувства одиночества.

Преимущества фелинотерапии

Во-первых, одной из проблем, возникающих при общении клиента (подростка, его родителей и учителей) и психолога, является инфантильность клиента (клиент проявляет сопротивление тому факту, что только он несёт ответственность за свою жизнь в процессе консультации) и боязнь быть негативно оцененным психологом.

При включении кошки в психотерапевтический процесс решаются следующие вопросы – при общении с психологом через кошку клиент должен быть более ответственным за каждое своё действие, поскольку понимает, что при негативном или безответственном поведении получит не только вербальную отрицательную реакцию, но и весьма конкретный ответ-действие в виде негатива от хвостатого помощника; а с другой стороны животное не способно негативно оценить клиента.

Следует также отметить психологическую особенность кошки. Общение с ней может строиться исключительно на принципах спокойствия, доброжелательности, уважения и сосредоточенности на текущем моменте, то есть «здесь и сейчас», что в свою очередь, помимо других основных терапевтических эффектов, помогает снять эмоциональное напряжение, настроиться на психологическую работу и взять на себя ответственность за свою жизнь и свои поступки, а также исключить негативные оценочные ожидания клиента.

Во-вторых, присутствие животного подсознательно способно напоминать первоначальную связь участников терапевтического процесса с природой, так как кошка сама является частью природы. А образы природы действуют на человека успокаивающе: она привлекает внимание клиента и позволяет переключить внимание с себя на внешнюю среду, также позволяя человеку избавиться от психологических защитных механизмов.

В-третьих, когда клиент встречает кошку в психологическом и терапевтическом процессе, он может получить прямую реакцию на свое эмоциональное состояние и поведение, так как кошки очень чувствительны к ментальному состоянию человека. Таким образом, клиент лишается иллюзий относительно своего поведения и получает возможность понять через реакцию кошки, насколько уважительно он относится к окружающему миру и что его действия приводят к определенным реакциям и людей тоже.

В-четвертых, прикосновение к кошке вызывает эмоциональное расслабление благодаря тактильному воздействию её шерсти.

Породы кошек для фелинотерапии

Некоторые породы кошек имеют врожденные особенности, которые идеально подходят для фелинотерапии. Рэгдолл, американская короткошерстная кошка и мейн-кун относятся к наиболее распространённым породам кошек, желательных для кошачьей терапии.

Рэгдоллы имеют определённую особенность, благодаря которой они очень подходят для лечения детей с инвалидностью. Рэгдоллы получили своё название из-за способности расслаблять свои мышцы и становиться мягкими, напоминая плюшевую игрушку.

Кошка, которая гуляет по тебе

Фелинотерапией называется метод профилактики и лечения различных заболеваний при помощи контактов с кошками. Владельцы этих животных знают, как хорошо они снимают стресс и восстанавливают душевное равновесие. А природа их «урчания» до сих пор вызывает споры среди ученых.

«Сложно говорить о терапии в отношении кошек, так как это свободолюбивые животные, сложно поддающиеся дрессировке, в отличие, например, от собак», — считает реабилитолог Андрей Шмонин.

Кошка не выполняет команды, однако хорошо снимает стресс. Она просто садится к больному на колени, чтобы ее приласкали, лижет руки, греет своим теплом. Ласково мурлыкая, кошка расслабляет пациента.

Фелинотерапия не получила пока широкого развития из-за особенностей природы кошек — они комфортнее чувствуют себя в знакомой обстановке. Поэтому в котокафе, например, они могут забраться повыше, если не желают сейчас общаться с посетителями.

«Из ста жителей «Республики кошек и котов» на терапию выезжают всего семь — это самые спокойные кошки, которые очень любят общаться и взаимодействовать с людьми. Они знают, что их ждет, когда мы приносим дорожную переноску, сеанс в незнакомой обстановке с незнакомыми людьми, и охотно идут в нее», — рассказала директор «Республики кошек и котов», ветеринар Анна Кондратьева.

В процессе реабилитации кошек часто используют как мотивацию к действию. Например, если человек выполнит задание, то сможет поиграть с кошкой. Или чтобы погладить животное, нужно подняться по ступенькам, чтобы покормить — открыть баночки с кормом, а это уже упражнение.

Как выбрать пет-терапию?

«Лечат не сами животные, а терапевт воздействует на пациента через них», — сказала директор Сообщества поддержки и развития канистерапии Мария Мальцева.

Секрет пет-терапии кроется не в конкретном виде животного, а в том, как включить его в программу упражнений реабилитации и применить для достижения результата.

Сделать это может только дипломированный специалист, имеющий соответствующие сертификаты и право заниматься терапией.

Профессионалы работают только с теми животными, которые прошли жесткий отбор, специальное обучение и проверку на стрессоустойчивость. В этом случае можно быть спокойным за здоровье пациента и результат терапии.