Анализ на аллергию на животных
Аллергия на домашних животных (шерсть, эпителий, слюну, перхоть) встречается довольно часто. Считается, что от него пострадали около 15% всех людей. Чаще всего встречается аллергия на собачью и кошачью шерсть. Однако может быть аллергическая реакция на других животных, таких как грызуны, которых также часто содержат дома, а также аллергия на шерсть, особенно на шерсть верблюда и овечью шерсть. У детей эта форма непереносимостистречается чаще, чем у взрослых, и протекает тяжелее.
Определение специфических IgE
Расшифровка результатов тестирования:
• Класс 0 — отрицательный результат;
• Класс I — низкая концентрация антител;
• Класс II — средняя концентрация антител;
• Класс III — умеренно высокая концентрация;
• Класс IV — высокая концентрация антител;
• Класс V — очень высокая концентрация антител;
• Класс VI — крайне высокая концентрация антител.
Подготовка к исследованию:
кровь из вены для анализа на аллергию на домашних животных сдается спустя 3 часа после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.
Время выполнения: 2-3 дня.
Информация об анализе
Аллергия на животных
Домашние животные, обычно это кошки и собаки, живут у многих людей. Однако радость и положительные эмоции, которые дарит общение с братьями меньшими, способно свести на нет такое неприятное явление, как аллергия на их присутствие в квартире или доме.
Чаще всего выявляется в анализах аллергия на собачью и кошачью шерсть. Однако может быть аллергия на других животных, таких как грызуны, которых также часто содержат дома, на шерсть, особенно верблюда и овечью шерсть. Долгое время считалось, что аллергия на шерсть связана с шерстью животных, из которых она состоит. Но потом оказалось, что это не так. Конечно, шерсть животных также может содержать аллергены, однако часто причиной аллергии являются те вещества, которые содержатся непосредственно в волосах, а также компоненты, содержащиеся в других веществах, вырабатываемых организмом домашних животных. Как правило, эти белки содержатся в моче, слюне, кале, секретах сальных и потовых желез, кусочках эпидермиса — перхоти (верхней части кожи).
Аллергия на кошек
Кошки известны своей чистотой. И это действительно так — каждый день любой уважающий себя котенок моется «без воды и без мыльца», вылизывая шерсть. Эта чистота достигается с помощью специальных ферментов, содержащихся в слюне кошек. И она просто остаётся на её шерсти. Между тем, содержащиеся в слюне кошек вещества являются сильными аллергенами для человека.
Еще одним источником аллергенов являются моча и фекалии, которые падают на лапы и шерсть кошки, когда она справляет свою нужду в лотке. Все эти факторы делают кошку одним из самых аллергенных домашних питомцев. Кроме того, разные породы обладают разной аллергенностью, хотя эти различия не следует преувеличивать. Ведь аллергию может вызвать даже широко разрекламированная бесшерстная порода, потому что аллергия, как мы уже видели, может быть собственно не на шерсть, а на выделение различных желез тела животного.
Аллергия на собак
Считается, что собаки менее аллергенны, чем кошки. Возможно, это связано с тем, что собаки меньше внимания уделяют собственному туалету. Следовательно, их волосы не так сильно пропитаны их слюнями. Однако каждый день на улице нам встречаются собаки. Это означает, что люди могут приносить с собой домой грязь, фекалии, бактерии и пыльцу. Все эти вещества также могут вызывать сильную аллергию. Как и кошки, собака с жесткой и мало линяющей шерстью считаются менее аллергенной породой. Также аллергенность собаки зависит от ее размера — более мелкие породы представляют меньшую опасность с точки зрения аллергии, например, йоркширские терьеры.
Почему бывает аллергия на домашних животных
Аллергическую реакцию в организме человека провоцируют различные продукты жизнедеятельности домашнего питомца:
- шерсть;
- отмершие чешуйки кожи;
- моча;
- фекалии;
- слюна;
- пот.
Человек может испытывать следующие симптомы:
- приступы кашля;
- жжение, зуд в носу;
- чихание;
- слезотечение;
- прозрачные обильные выделения из носовых ходов;
- покраснение и зуд глаз.
Астматик будет более остро реагировать на чужеродные белки. Продукты жизнедеятельности домашнего питомца нередко провоцируют приступы астмы, хронический воспалительный процесс в бронхах.
Один из видов лечения аллергии – специфическая десенсибилизация. В организм человека вводится малая доза аллергена с постепенным нарастанием, что позволяет «привыкнуть» к чужеродным агентам.
Однако в отношении домашних животных такие меры не используют. Единственным видом терапии остаётся прием антигистаминных и других противоаллергических препаратов.
Гипоаллергенные породы домашних питомцев
Наименее аллергенными считаются те представители фауны, которые имеют минимум шерсти, а их выделения отличаются слабой токсичностью. Есть заблуждение, что полностью лысые животные не провоцируют такую реакцию организма. Это не совсем верно. Опасность заключается в белке Fel D1, который выделяют практически все питомцы.
Тем не менее, есть гипоаллергенные домашние животные, которые при правильном содержании и уходе безвредны для людей со склонностью к аллергическим реакциям.
Собаки
Для аллергиков и астматиков идеально подойдут гипоаллергенные породы собак. Топ-5 крупных домашних питомцев:
1. Грейхаунд. Английская борзая, имеет гладкую короткую шерсть. Практически не линяет, а при регулярном вычесывании не оставляет после себя следов.
2. Ризеншнауцер. Крупный представитель своей породы, считается условно гипоаллергенным. Имеет жесткую длинную шерсть и плотный подшерсток, но при правильном уходе линька минимальна.
3. Левретка. Грациозная и стройная собака, относится к группе борзых. Шерсть жесткая, короткая, линька почти отсутствует. Лишние волоски можно удалить обычной влажной салфеткой.
4. Уиппет. Охотничья гладкошерстная порода собак. Волоски у неё короткие, меняются очень медленно, линька происходит незаметно.
5. Ксолоитцкуинтли. Крупная грациозная собака с небольшим подшерстком и коротким шерстяным покровом.
Собаки небольших размеров:
1. Ирландский спаниель. Шерсть этой собаки по структуре похожа на человеческие волосы. В отличие от спаниелей других разновидностей она не сбрасывает её регулярно. Требует регулярной стрижки и вычесывания.
2. Пули. Эту породу ещё называют «собака-мочалка». Несмотря на обилие длинной и достаточно пушистой шерсти эти собаки практически не линяют. Венгерская овчарка имеет уникальную структуру шерстяного покрова – отдельные волоски сворачиваются в плотные жгуты по мере взросления щенка, поэтому не осыпаются.
3. Бордер-терьер. Линька у этой породы собак почти отсутствует, если расчесывать их по мере отрастания шерстяного покрова. Волоски жёсткие, короткие, легко собираются с пола и одежды.
4. Американский терьер (голый). Бесшерстная порода собак, на коже почти не образуется перхоти.
5. Аффенпинчер. Эта порода линяет слабо и редко, подшерсток мягкий, редкий, шерсть жесткая и густая.
6. Китайская хохлатая. Небольшая порода, практически голая. Шерсти есть только на голове, внизу лап и на хвосте. Остальная часть тела покрыта мягким, почти незаметным пушком.
Максимально сократить риск аллергии можно не только грамотно организованным содержанием, но и сведением к минимуму контактов с питомцем. Рекомендуется организовать для него место во дворе или специально отведенном помещении (уголке комнаты), не разрешать спать на кровати.
Кошки
Совсем неаллергенной породы кошек не существует. В той или иной мере каждая из них выделяет продукты жизнедеятельности, сбрасывает шерсть, отмершие чешуйки кожи, выделяет слюну и пот.
Существуют гипоаллергенные породы кошек:
1. Девон рекс. Шерсть кошек этой породы практически лишена осевых волос. Она мягкая, короткая, линька редкая.
2. Сфинксы (есть множество подвидов, можно выбрать по фото в Сети). «Голая» разновидность, которая в меньшей степени вызывает аллергию из-за отсутствия шерстяного покрова. Требует регулярного мытья, чтобы избежать попадания в окружающую среду частичек кожи.
3. Бамбино. Коротколапая голая кошка, имеет очень короткий, редкий и мягкий шерстяной покров, похожий на пушок.
4. Ликой. Короткошёрстная порода с длинными лапами и маленькой головой, линяет минимально.
5. Ориентал. Грациозная кошка с «восточной» внешностью. При аллергии следует выбирать короткошерстную разновидность.
6. Сибирская. Очень пушистая порода, которая, тем не менее, отличается слабовыраженной линькой. Длинные мягкие волоски легко собираются влажной тканью или пылесосом.
7. Петерболд (петербургский сфинкс). Как и большинство голых кошек, у него практически нет шерсти. Тело покрыто мягким пушком.
Если сравнивать с собаками, то кошки считаются более аллергенами животными из-за своего образа жизни. Они подвижны и любознательны, могут находиться в тех местах, куда собаки не в состоянии запрыгнуть. Поэтому активнее разносят шерсть и другие продукты жизнедеятельности по дому.
Птицы
Заводить птиц с выраженной аллергией так же не рекомендуется. Чужеродные белки могут быть в пухе, перьях, фекалиях. В домашних условиях чаще всего содержат таких птиц:
- канарейки:
- попугаи;
- амадины;
- совы;
- щеглы.
Иммунопатологические процессы возникают при контакте с чешуйками, перьями, помётом или живущими внутри птицы паразитами, которые с фекалиями попадают в окружающую среду. Такая реакция может возникать не только на декоративных, но и на домашних птиц – куриц, гусей, уток.
Грызуны
При постоянном содержании в клетке большинство грызунов являются неопасными для астматиков и аллергиков. Наименее аллергенными считаются:
- Сирийские хомячки. Шерсть у них выпадает реже, чем у других разновидностей. У них более редкий и мягкий подшерсток.
- Морские свинки. У этих домашних питомцев есть шерсть, но она короткая, редкая и мягкая. Аллергеном выступает как шерстяной покров, так и чешуйки кожи, помёт, другие выделения.
- Декоративные крысы. И домашние, и дикие крысы и мыши имеют определенный набор протеинов – потенциальных аллергенов для человека. Даже детеныши в одном помете обладают различным аллергическим ресурсом. Минимальная реакция возникает на гладкошерстных или практически голых грызунов.
- Одними из наименее аллергенных считаются шиншиллы. У них практически отсутствуют сальные и потовые железы, животные не линяют, поэтому продуктов жизнедеятельности у них минимум.
Нежелательная реакция организма нередко возникает не на само животное, а на его сухой корм или наполнитель для клетки/лотка. Пыль древесных и минеральных гранул поднимается в воздух, оседает на поверхностях и вызывает чихание, слезотечение, зуд кожи.
Рептилии и пресмыкающиеся
Шерстяной покров у всех рептилий отсутствует, поэтому на него у человека не возникнет аллергии. Эти представители фауны не болеют теми болезнями, что собаки и кошки. Но экзотические питомцы также могут являться источником нежелательных реакций.
Наименее аллергенными признаны:
- Черепахи. Они намного меньше, чем собаки и кошки, контактируют с владельцем. Источниками опасности являются слюна, фекалии, кровь.
- Змеи. Не имеют шерстяного покрова, отмирание кожных чешуек происходит реже, чем у других животных.
- Ящерицы. Во всех продуктах их жизнедеятельности так же содержатся протеины, которые в состоянии спровоцировать приступ аллергии или бронхиальной астмы. Но из-за отсутствия шерсти они более безопасны.
Сниженная частота аллергических реакций на игуан, черепах, змей и других экзотических представителей обусловлена тем, что человек меньше с ними контактирует. Рептилии не спят в кровати, их шерсть не покрывает все поверхности в доме, содержатся они чаще всего в аквариумах или террариумах.
Самые безопасные в плане аллергических реакций – рыбки. Все продукты жизнедеятельности находятся в растворенном виде в воде, поэтому не попадают в воздух.
Аллергия на разные виды попугаев
Бывает ли аллергия на волнистых попугаев, неразлучников, кореллу? Да. Птицы в любом случае алергенны. Волнистики и неразлучники менее опасны. Благодаря небольшим размерам они выделяют слишком мало вредного белка.
Корелла, жако и другие крупные породы вырабатывают больше аллергенных веществ. Организм на них реагирует состоянием, схожим по признакам с простудой или обычным дерматитом.
Аллергия не лечится, можно только избегать контакта с аллергенами или снимать проявления аллергии антигистаминными препаратами.
Это не так. Существует метод лечения аллергии, он называется Аллерген-специфическая Иммунотерапия (АСИТ) и основан на введении очень малых доз аллергенов, с постепенным их увеличением. Препараты вводятся либо в каплях, либо инъекциями. Таким образом, вырабатывается иммунная защита от данного раздражителя и снижается чувствительность к нему.
В основном он применяется для лечения поллиноза, лечение методом АСИТ снижает вероятность перехода поллиноза в более тяжелые формы, в частности, в бронхиальную астму. Недавно стали появляться препараты и для лечения бытовой аллергии. При поливалентной аллергии, когда есть реакция на несколько разных аллергенов, лечение этим методом дает хорошие результаты не только в лечении поллиноза, но и облегчает проявления бытовой аллергии, например на пыль.
Какие мази от дерматита лучшие: гормональные или негормональные, и есть ли альтернатива
Рассматривая, какие мази применяют при дерматите, стоит сразу сказать, что они делятся на две большие группы: гормональные и негормональные. Они отличаются не только составом, но также степенью эффективности и безопасности.
Мазь считают лучшей от дерматита на коже у конкретного пациента, если она отвечает ряду требований:
- эффективно снимает жжение и зуд;
- купирует острые и хронические воспалительные процессы;
- увлажняет кожу;
- снижает выраженность болевых ощущений;
- препятствует проникновению в очаги воспалений вирусов, грибков и бактерий (об этом говорит отсутствие вторичных присоединившихся инфекций).
Общие сведения
Согласно статистике, 40% населения планеты сталкиваются с аллергией. Возможные проявления: насморк, слезотечение, кожные высыпания, отек слизистых, гиперемия, тошнота и т.п. Реакция людей на один и тот же раздражитель может отличаться: например, у одного человека креветки вызывают тошноту, у другого – отек слизистой оболочки и удушье, у третьего – кожные высыпания. Современная медицина использует сложный комплексный подход, который позволяет не только с высокой точностью определить аллерген, но и подобрать эффективный курс лечения.
Проверку осуществляют так называемыми «аллергопанелями». Панелей аллергенов для кожных и иммунологических тестов достаточно много (пищевые, педиатрические, бытовые и т.п.), поэтому врач сперва назначает тесты из той группы, реакция на которые оказывается наиболее вероятной.
Метод кожных проб
Это самый простой и быстрый способ выявления аллергена. Он позволяет получить качественную и количественную информацию о возможном раздражителе: качественные данные необходимы для выявления факта сенсибилизации, количественные – для определения порога чувствительности кожи пациента. Реализуется введением десятикратных разведений аллергенов для вычисления стартовой дозы проявления гипосенсибилизации. Эти данные впоследствии используют для лечения.
Существует несколько видов кожных проб:
- Скарификационные – основной метод. На внутреннюю поверхность предплечий наносят по каплям растворы раздражителей, после чего царапают кожу скарификатором. Реакция на проникновение аллергена в кожные слои может проявиться в первые 15-20 минут (аллергическая реакция немедленного типа). Вокруг ранок от скарификатора формируется папула с покраснением и отеком. Если она больше 2 мм, реакция считается положительной. Окончательные выводы можно делать только по прошествии 48 часов (аллергическая реакция замедленного типа). Разновидностью скарификационных тестов является прик-тест. Основное отличие – вместе скарификатора используют тонкую инсулиновую иглу.
- Аппликационные пробы – проводят, не нарушая целостность кожных покровов, преимущественно при диагностике контактных дерматитов. Растворы с аллергенами наносят на межлопаточную область спины в виде полоски со смоченными в различных аллергенах тампонами. Результаты проявляются в виде сыпи или покраснений со скоростью от получаса до 48 часов – в зависимости от типа аллергической реакции (немедленного или замедленного типа).
- Подкожные пробы – раствор с аллергеном вводится непосредственно под кожу с помощью шприца по типу пробы Манту.
За один подход проверяют не более 15–20 аллергенов, поэтому в некоторых случаях обследование может затянуться. С учетом тяжести симптомов диагностику кожными аллергопробами проводят прямым или непрямым методом. Прямой метод полностью соответствует вышеописанному. При непрямом в область введения аллергена предварительно делают инъекцию сыворотки с антителами к данному аллергену. Прием позволяет избежать анафилактического шока при выраженной гиперчувствительности к раздражителю.
Результат кожной аллергопробы может проявляться как положительный, слабоположительный, сомнительный, отрицательный В зависимости от этого врач ставит окончательный диагноз или назначает дополнительное обследование.
Справка! Стоит помнить, что однокомпонентная аллергия с реакцией только на 1 аллерген встречается крайне редко. Более вероятно проявление перекрестного действия нескольких раздражителей в составе поливалентной аллергии.
Анализы крови
В диагностике аллергии действуют 3 группы анализов крови:
- общий клинический анализ;
- иммунограмма;
- тест на специфические иммуноглобулины.
Первые два анализа используют для экспресс-диагностики. Они дают общую косвенную информацию о наличии патологической иммунной реакции и являются поводом для углубленного обследования.
Общий анализ крови (ОАК)
ОАК делают в развернутом виде с определением лейкоцитарной формулы. Подозрение на аллергию вызывают:
- повышенный уровень лейкоцитов – в сравнении с инфекционным процессом превышение нормы незначительно; в основном повышается количество эозинофилов;
- увеличенное СОЭ.
Высокий уровень эозинофилов свидетельствует не только о наличии аллергии, но и о воспалении, бактериальной инфекции, наличии глистной инвазии.
Иммунограмма
Анализ определяет содержание в крови особых белков, вырабатываемых лимфоцитами – иммуноглобулинов. При контакте организма с раздражителем происходит активизация защитной функции, и лимфоциты выбрасывают в кровь неспецифические иммуноглобулины класса Е. Они ответственны за проявление немедленных (быстрых) реакций и способны сохраняться в кровяном русле до 5–10 суток. При реакциях замедленного типа будет повышаться титр IgG.
Анализ крови на аллерген-специфические иммуноглобулины
Специфическую диагностику проводят для выявления конкретного аллергена или группы аллергенов, одновременно определяя характер реакции: IgE – реакция немедленного типа, IgG – реакция замедленного типа. Это важно не только для устранения контакта с раздражителем, но и для выбора подходящей тактики лечения. Методы:
- иммуноферментный;
- иммунохемилюминесцентный;
- радиоаллергосорбентный (RAST).
Элиминационный метод
Прием предполагает полное исключение контакта с возможным раздражителем. Удобен в тех случаях, когда посещение аллерголога и проведение полноценного обследования невозможны. Суть метода: из обихода пациента на 2 недели полностью удаляют «подозреваемые» вещества и наблюдают за изменением состояния. Если оно улучшилось, аллерген найден. Таким образом методика одновременно действует в качестве простейшего лечебного приема.
Основные пищевые аллергены
Почти все пищевые продукты, кроме соли и сахара, обладают той или иной степенью антигенности.
Наиболее часто аллергические реакции на пищевые продукты вызывают гликопротеины с молекулярной массой от 10 000 до 67 000. Они хорошо растворимы в воде, обычно термостабильны, устойчивы к воздействию кислот и протеолитических ферментов.
В США проводились исследования с применением провокационного теста с плацебо и показано, что в 93% случаев пищевая аллергия обусловлена восемью пищевыми продуктами. В порядке убывания аллергенной значимости их можно расположить следующим образом: яйца, арахис, молоко, соя, лесные орехи, рыба, ракообразные, пшеница. Кроме того, доказано, что аллергическая активность шоколада значительно преувеличена.
Анафилактические реакции со смертельным исходом у взрослых и детей старшего возраста наблюдались от арахиса, ракообразных, лесных орехов, рыбы. Среди факторов, повышающих вероятность летального исхода, отмечается наличие сопутствующей бронхиальной астмы и запоздалое введение адреналина.
Особенно важна проблема пищевой аллергии у маленьких детей, у которых в связи с высокой проницаемостью кишечной стенки, недостаточностью ферментов и попаданием непереваренных белков в кровоток пищевая аллергия встречается намного чаще, чем у взрослых.
Коровье молоко. Оно содержит 20 белков. Наибольшей аллергенностью обладает β-лактоглобулин. Кроме того, молоко содержит казеин (слабый антиген), a-лактальбумин (a-Lа), альбумин бычьей сыворотки (АБС) и др. При кипячении АБС и α-Lа разрушаются через 15–20 мин и больные, чувствительные к этим фракциям, могут безболезненно употреблять молоко после обработки. Сгущенное и сухое молоко содержат все антигенные белки молока и потому исключаются при сенсибилизации к белкам коровьего молока, которые в этом случае заменяется козьим. В сыре содержится казеин, немного α-Lа, поэтому некоторые пациенты с аллергией к молоку могут нормально переносить сыр.
Молоко входит в состав многих продуктов (некоторые сорта хлеба, мороженое, шоколад, кремы и др.).
Яйца курицы. Антигенные свойства протеинов белка и желтка различны, а при термической обработке антигенность белка снижается. Протеины белка не видоспецифичны, поэтому замена утиными, гусиными яйцами невозможна. Аллергия к куриному яйцу сочетается с аллергией к мясу курицы. У пациентов может иметь место непереносимость продуктов, содержащих яйца. Яйца входят в состав сдобных сортов хлеба, тортов, конфет, мороженого и других продуктов. Необходимо отметить, что культуры вирусов и риккетсий выращиваются на курином эмбрионе и готовые вакцины содержат примесь белков яйца. При вакцинации от гриппа, сыпного тифа, желтой лихорадки могут наблюдаться тяжелые анафилактические реакции вплоть до летального исхода у чувствительных пациентов.
Рыба обладает выраженными аллергенными свойствами. При высокой степени чувствительности клинические проявления могут наблюдаться также при вдыхании паров рыбы во время варки, аэрозолей при механической обработке. Больные в этом случае отмечают непереносимость всех видов рыбы. Зачастую аллергия к рыбе, т. е. ее саркоплазматическим белкам, сохраняется пожизненно. Кулинарная обработка снижает аллергенность данного продукта, и пациенты могут нормально переносить рыбные консервы.
Аллергены рыб меняют свои свойства при липофильной сушке. В связи с тем, что этот процесс часто применяют при приготовлении пищевых аллергенов, это следует иметь в виду при получении отрицательных результатов провокационного теста с аллергенами из рыбы.
Ракообразные (раки, крабы, креветки, омары). У ракообразных имеется резко выраженная перекрестная антигенность, т. е. при непереносимости одного вида необходимо элиминировать из диеты и остальные.
Мясо. Антигенный состав животных различен, поэтому при аллергии к говядине можно употреблять баранину, свинину, птицу. У больных с аллергией к конине повышается чувствительность к лошадиной сыворотке, и им нельзя вводить противостолбнячную сыворотку.
Пищевые злаки (пшеница, рожь, кукуруза, рис, пшено, овес и др.). Эти злаки редко вызывают аллергию. Тяжелые реакции иногда наблюдаются на гречиху. При сенсибилизации к злаковым следует помнить о том, что пшеничная мука входит в состав многих сортов колбас, сосисок. Рисовая и пшеничная мука могут применяться в некоторых косметических средствах, например пудре.
Овощи, фрукты, ягоды. Аллергические проявления нередко наблюдаются при употреблении фруктов и ягод. Больные, страдающие аллергией к пыльце деревьев, часто не переносят яблоки, косточковые фрукты. При термальной обработке антигенность овощей, фруктов и ягод снижается.
На прием к аллергологу обращаются пациенты с жалобами на появление зуда в полости рта, отека губ, крапивницы, реже — симптомов ринита, кашля, бронхоспазма, т. е. респираторных явлений, после употребления «классических» пищевых аллергенов: клубники, земляники, цитрусовых.
Орехи. Они часто вызывают тяжелые аллергические реакции, причем на минимальные количества продукта. Больные, страдающие поллинозом с аллергией к пыльце орешника (лещины), часто не переносят орехи. Орехи широко применяются в кондитерской промышленности.
Приправы. Они могут вызывать аллергию у больных, страдающих поллинозом.
Аллергия на молоко, яйца и сою, встречающаяся у детей раннего возраста, в большинстве случаев спонтанно исчезает ко 2–3-му году жизни. При термической обработке аллергенные свойства пищи могут снижаться.
При дифференциальном диагнозе аллергических и псевдоаллергических реакций следует обратить внимание на следующие признаки.
- Истинные аллергические реакции на пищу обычно начинаются в детстве.
- При аллергическом характере заболевания отмечается высокая эозинофилия крови и может быть значительная эозинофилия в слизи фекалий.
- При атопии выявляются специфические антитела в крови и положительные кожные пробы с пищевыми аллергенами.
Лечение пищевой аллергии
Родителям больного ребенка или взрослому пациенту, у которого в прошлом были тяжелые системные аллергические реакции на продукты, врач должен объяснить, что употребление этих продуктов очень опасно и может привести к смерти. При питании вне дома необходимо всегда выяснять, какие продукты входят в состав предложенной пищи. В каждой школе должны иметься лекарственные средства для лечения тяжелых аллергических реакций. Детей старше 7 лет следует научить самостоятельным инъекциям адреналина. Учителя должны быть в курсе заболевания ребенка. Желательно не держать в доме аллергенные продукты. Если это невозможно, на них следует помещать предупреждающие этикетки.
Лечение пищевой аллергии начинается после верификации диагноза в результате аллергологического и общеклинического (в первую очередь гастроэнтерологического) обследования.
При тяжелых анафилактических реакциях «виновный» продукт, а также продукты с общей аллергенной детерминантой должны быть исключены из рациона пациента.
Прежде чем исключить молоко, следует попробовать заменить сырое молоко на кипяченое или коровье молоко на козье.
Часто необходима консультация диетолога для дачи рекомендаций по подбору продуктов, чтобы сохранить сбалансированность диеты по составу белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов. Калорийность пищи должна соответствовать энергетическим затратам пациента.
Иногда по истечении нескольких лет аллергия может исчезнуть (обычно это наблюдается через 2 года). Повторно вводить продукт в рацион следует осторожно.
Следует помнить, что аллергия к арахису, рыбе, ракообразным сохраняется на протяжении всей жизни.
Иногда наступает улучшение состояния при ограничении употребления аллергенного продукта.
Антигистаминные препараты. Н1-блокаторы применяются при пищевой аллергии, проявляющейся крапивницей, отеком Квинке, конъюнктивитом или ринитом, также при усилении кожного зуда у пациентов с атопическим дерматитом. Эффективность Н1-блокаторов при поражении ЖКТ не доказана. Антигистамины можно применять для профилактики легких аллергических реакций. Для этой цели больше подходят препараты, являющиеся стабилизаторами мембран тучных клеток (например, кетотифен).
Глюкокортикоиды. Препараты назначаются при тяжелых проявлениях аллергии, эозинофильном гастроэнтероколите. Курс лечения продолжается, как правило, от 3 до 14 дней.
Кромолин. Лекарство назначается для приема перед едой на длительный срок. Накоплен положительный опыт применения препарата как у взрослых, так и у детей.
Адреналин. Больные, имеющие в анамнезе анафилактоидные реакции, должны в личной аптечке иметь адреналин для оказания экстренной медицинской помощи.
Ошибка №4. Нерациональный уход за кожей.
Основа лечения атопического дерматита это восстановление барьерной функции кожи и устранение воспаления. Поэтому назначаются такие средства, которые помогают УВЛАЖНИТЬ и смягчить кожный покров и удержать влагу внутри него, и тем самым улучшить защитные свойства кожи. В комплексе используются также мероприятия, которые уменьшают вероятность развития воспалительного процесса, т.е. ограничивается контакт кожи с потенциальными агрессорами из внешней среды.
Чтобы реализовать перечисленные выше цели, требуется тщательный и бережный уход за кожей ребенка-атопика с использованием ЭМОЛЕНТОВ. Это специальные средства, лосьоны, кремы, бальзамы, которые при нанесении на кожу смягчают и увлажняют ее, способствуют заполнению межклеточных пространств в коже, восстанавливая ее барьерные свойства.
Важно понимать, что использования простых детских кремов 1-2 раза в день может быть недостаточно. Для правильного ухода требуется нанесение специальных эмолентов в достаточном объеме. Они распределяются толстым (!) слоем как на проблемные, так и на визуально неизмененные участки кожи. При этом, кратность нанесения напрямую зависит от состояния кожи. Требуется использовать эмоленты столько раз в течение дня, чтобы весь день наощупь кожа оставалось гладкой, мягкой и без шелушения.
Ошибка №5. Отказ от «гормонов».
При атопическом дерматите внутри кожи происходит воспалительный процесс (само слово “дерматит” в дословном переводе на русский означает воспаление кожи). Именно поэтому в период обострения используются противовоспалительные наружные средства, которые позволяют остановить воспаление. К таким средствам относят наружные глюкокортикостероиды. Однако многие родители отказываются от этих «гормонов» из-за стероидофобии (боязни использования стероидов).
Топические (т.е. используемые наружно: лосьоны, эмульсии, мази, кремы) кортикостероиды на протяжении не одного десятилетия используются в лечении атопического дерматита. За это время они продемонстрировали высокую эффективность и высокий профиль безопасности.
Если же родители не используют кортикостероиды в тех случаях, когда к этому есть показания, или делают это нерационально (назначают самостоятельно без учета степени и формы кожного воспаления, самостоятельно отменяют гормон раньше необходимого срока без контроля врача), то это может привести к ухудшению состояния кожи, формированию очагов хронического воспаления и другим местным осложнениям.
Атопический дерматит у детей
Атопический дерматит — это заболевание, при котором кожа сильно зудит, становится раздраженной, красной, сухой, имеет неровности.
Атопический дерматит — распространенное кожное заболевание, входящее в группу болезней кожи, объединенных более широким термином «экзема».
Существуют и другие типы экземы: нумулярная, дисгидротическая и т. д. Тем не менее, термины «экзема» и «атопический дерматит» часто используют как синонимы.
Как правило, атопический дерматит дебютирует в младенческом возрасте (в 3–6 месяцев) и встречается у 15–20 % детей. Чаще всего его течение максимально тяжелое в первые 1–3 года жизни, по мере взросления ребенка тяжесть болезни снижается. Обычно атопический дерматит исчезает к школьному возрасту или периоду полового созревания. Однако у некоторых людей заболевание может сохраняться всю жизнь, изредка обостряясь, или проявляясь постоянно.
Каковы причины болезни?
Следует различать причину и триггеры атопического дерматита.
Причина до конца не известна современной науке, основной версией является набор генетических, иммунных и кожных изменений, в частности, дефицит кожного белка филаггрина, который отвечает за удержание влаги в коже.
Триггеры атопического дерматита весьма разнообразны, атопическая кожа чрезмерно чувствительна к раздражению, поэтому обострение могут вызвать повышенное потоотделение, жара, грубая одежда, моющие средства, сухость воздуха и т. д. Дети с атопическим дерматитом могут параллельно иметь аллергию на продукты питания, домашних или других животных, пылевых клещей, пыльцу деревьев и травы — эти аллергены также могут являться триггерами обострений.
В целом атопический дерматит имеет волнообразное течение, периоды обострений (чаще всего возникающие по неочевидным причинам или без причин) сменяются периодами ремиссии — отсюда появляется большой соблазн связывать обострения с факторами, не имеющими прямого отношения к болезни, и наоборот — приписывать лечебные свойства совершенно посторонним факторам (например, диете, которую родители начали по ошибке или от отчаяния).
Нельзя не упомянуть устоявшуюся вредную отечественную традицию называть атопический дерматит аллергическим (обычно связывая его с аллергией на белок коровьего молока) и лечить его диетами (строгая «гипоаллергенная» диета кормящей матери, и/или гидролизная/аминокислотная смесь ребенку). Действительно, если у ребенка есть непереносимость белков коровьего молока, она может усугублять или вызывать атопический дерматит, но не наоборот. Далеко не каждый ребенок с атопическим дерматитом имеет непереносимость белков коровьего молока или каких-либо других аллергенов. А значит, назначая диету, или дорогую и неприятную на вкус смесь, врач добавляет семье проблем, не помогая им. В большинстве случаев атопического дерматита выявление аллергий и исключение аллергенов не приносит никакой пользы.
Причины питириаза
Несмотря на то, что болезнь Жибера встречается очень часто, механизм заболевания изучен не до конца. Предполагают, что первоначальную роль играют следующие факторы:
- Воздействие вирусов (герпевирус 7типа и пр.), бактерий и других инфекционных агентов. Это подтверждается тестами, доказывающими присутствие в организме возбудителей. Очень часто кожное заболевание появляется на фоне гриппа, ОРЗ и других инфекций.
- Присоединение аллергических реакций.
- Укусы клопов, вшей и других кровососущих насекомых.
- Сниженная иммунная защита.
- Частые переохлаждения и стрессы.
- Нарушение ЖКТ-функций и обмена веществ.
- Введение вакцин.
Симптомы питириаза
Клинические проявления розового лишая обусловлены воздействием инфекционных возбудителей и развитием аллергических реакций. Кожное заболевание проявляется следующими симптомами:
- Общая слабость, увеличение лимфоузлов, повышенная температура тела.
- Образование на теле небольших розоватых, а также розовато-лиловых пятен, имеющих симметричную форму и проступающих по линиям Лангера. Высыпания появляются на спине, конечностях, на груди, на шее, в паху и на других участках тела.
- Появление на коже 2-3 ярко-красных материнских бляшек (их диаметр — 4 см), усеянных чешуйками. Через неделю из этих больших пятен образуются небольшие высыпания-отсевы розового оттенка.
- Пятна-отсевы распространяются по всему телу и увеличиваются в размерах (их диаметр – 1-2 см), могут шелушиться, по форме напоминают медальоны.
- Сильный кожный зуд.
- Повышенная раздражительность.
При грамотной терапии симптомы питириаза пропадают через 5-8 недель, пациент полностью выздоравливает. Более продолжительная терапия требуется, если высыпания имеют плотные узелки, волдыри или папулы. В исключительных случаях розовый лишай переходит в экзему, развиваются гнойные воспаления кожи, фолликулиты, стрептококковые инфекции и пр. Развитию осложнений способствует чрезмерная потливость пациента, склонность к аллергии, постоянное трение кожи и неправильное лечение.
Как время суток влияет на усвоение углеводов?
Ученые достаточно давно обратили внимание на то, что один и тот же продукт по-разному усваивается организмом в зависимости от времени суток. И как оказалось, это связано с выработкой гормонов, а точнее, преобладанием того или иного гормона. Дело в том, что гормоны, влияющие на обмен углеводов, вырабатываются в строго определенное время, то есть имеют свой суточный ритм. При этом одни гормоны способствуют усвоению углеводов, другие, напротив, подавляют этот процесс. И совсем неважно во сколько мы пробуждаемся или ложимся спать — гормоны под нас не подстраиваются и продолжают работать в своем режиме. И, если наше питание не совпадает с биологическим ритмом, то риск возникновения диабета существенно возрастает.
Так как же распределить углеводы в течение дня, чтобы сахар в крови резко не повышался? Нужно придерживаться всего нескольких простых правил:
- За завтраком можно позволить себе многое – каши, овощи и даже сладости. Дело в том, что в утренние часы клетки меньше всего усваивают глюкозу из-за низкой чувствительности к инсулину. И виновником этого является гормон стресса – кортизол, который вырабатывается в ранние утренние часы, помогая организму адаптироваться после сна. Зато в дальнейшем весь неусвоенный клетками сахар преобразуется в полезный запас энергии – гликоген. Но! После употребления «средних» и «быстрых» углеводов очень быстро наступает чувство голода. Поэтому, если вы добавите к своему рациону белковых продуктов с достаточным количеством жиров – вам будет обеспечена длительная сытость, а предстоящий день позволит израсходовать все «съеденные» калории. Однако, у кого запланирован второй завтрак (перекус), конечно же, первый прием пищи лучше не перегружать калориями.
- В обед все еще продолжает вырабатываться кортизол, но уже в меньшем количестве, поэтому можно съесть «средние» углеводы в виде гарниров (тушеных овощей, картофеля, каш, макаронных изделий). А вот сладости уже лучше не употреблять. Еще в дневные часы обязательно должны присутствовать «длинные» углеводы (салаты) и белковые продукты (мясо, рыба, птица).
- В вечернее время на смену кортизола приходит инсулин. И все съеденные «быстрые» и «средние» углеводы начинают мгновенно усваиваться, предрасполагая к увеличению массы тела. Соответственно возрастает и нагрузка на организм. Поэтому за ужином предпочтение лучше отдавать «длинным» углеводам (свежим овощам) и белковой пище (творогу, кефиру, птице, рыбе), но с невысоким содержанием жиров.
- Старайтесь чтобы основной прием пищи (по калориям) приходился либо на завтрак, либо на обед. Употребление калорийной пищи в вечернее время увеличивает риск развития сахарного диабета даже у людей с идеальной массой тела. Но … очень ранний завтрак в 4-5 утра, также, как и поздний ужин, способен провоцировать развитие диабета. Ранним утром все еще продолжает вырабатываться гормон сна – мелатонин, который подавляет выработку инсулина, тем самым увеличивается риск развития диабета. Поэтому, если вам все же приходится так рано завтракать, предпочтение лучше отдавать блюдам с высоким содержанием белков и жиров (омлету, яйцам в отварном виде, творогу, сырам, авокадо).
- И еще немного о сладком: как уже упоминалось ранее, «быстрые» углеводы предпочтительнее есть в утренние часы и в небольшом количестве, и, лучше всего, после приема продуктов, которые содержат большое количество растительной клетчатки. Благодаря «длинным» углеводам сладости будут усваиваться более равномерно и без резкого повышения сахара в крови.
- И, последнее, ваш суточный рацион должен содержать такое количество калорий, чтобы масса тела оставалась в норме, так как с каждым лишним килограммом увеличивается риск развития диабета. Если у вас все же имеется избыточная масса тела или ожирение, нужно приложить все усилия, чтобы похудеть.
Правильное питание значительно снижает риск развития диабета, но не нужно забывать про физические нагрузки и отказ от курения!
Физические нагрузки и отказ от курения
Согласно Российским и зарубежным диабетическим ассоциациям, для профилактики развития диабета нужно совсем немного — всего лишь 150 минут активных физических нагрузок в неделю. О спокойной ходьбе, конечно же, речь не идет, но вид активности значения не имеет. Главное, чтобы занятия доставляли вам удовольствие (это позволит не забросить его в ближайшее время) и были регулярными.
А, если вы курите, то отказ от курения позволит еще в большей степени снизить риск развития диабета. Пока мнения ученых по поводу того, почему же курение провоцирует диабет, достаточно противоречивы, но сам факт влияния курения на развитие диабета не вызывает никаких сомнений, даже несмотря на то, что курильщики в среднем имеют меньшую массу тела.
Надеюсь, что информация из этой статьи поможет вам избежать развития сахарного диабета 2 типа. Но для того, чтобы не пропустить начало заболевания, рекомендую проверять уровень глюкозы (сахара) в крови не менее 1 раза в год. А тем, кто имеет факторы риска диабета, помимо глюкозы, желательно, проверять уровень инсулина в крови с расчетом индекса HOMA-IR*, так как данный показатель является наиболее чувствительным и часто повышается задолго до развития заболевания.
*Индекс HOMA-IR – показатель, который используется для оценки чувствительности клеток организма к инсулину и отражает риск развития диабета 2 типа.
Узнать свой риск развития диабета и получить подробную консультацию эндокринолога длительностью 1 час вы можете в медицинском центре Эксперт. Также в нашем центре дейстует программа «Check-up Диагностика диабета», в которую включены все необходимые исследования и консультация эндокринолога .
Проявление аллергии на домашних попугаев разных видов у взрослых и детей
Аллергия на попугая может проявиться внезапно. Это заболевание коварно, его появление невозможно предугадать. Выбирая домашнего питомца, мало кто знает, как определить вероятность возникновения аллергии и как быстро избавиться от первых симптомов.
Домашние птицы аллергенны в любом случае. Но существует мнение, что есть виды более и менее опасные.
Волнистый попугай и неразлучник. На практике оказалось, что именно эти виды попугаевых представляют наименьшую угрозу для человеческого организма. Их малые размеры не позволяют выделять белок-аллерген в больших количествах, поэтому птицы приобрели всеобщую любовь.
Такие виды попугаев, как карелла, ара, жако и другие крупные породы наиболее опасны для человека, страдающего аллергией. Эти птицы выделяют достаточное количество белка-аллергена. Ученым достоверно известно, что острая реакция на домашнего попугая проявляется как обычная простуда или дерматит.
Вероятность аллергической реакции на попугая
Перед покупкой пернатого питомца необходимо взвесить все за и против. Хорошо будет проверить, есть ли аллергия на попугаев с помощью медицинских анализов и опытным путем.
Необходимо обратиться к аллергологу и сделать ряд несложных тестов:
- Сдать кожную пробу на предполагаемую аллергию.
- Посетить закрытые помещения, где живёт попугай, несколько раз. За одно посещение предполагаемый аллерген не подействует.
- Если человек имеет пищевую или бытовую аллергию, его шансы на проявление острой реакции на попугая повышаются. Аллергикам заводить домашних питомцев, в том числе декоративных птиц, не рекомендуется.
Когда точно известно, что организм не выдаст бурную реакцию на появление нового существа в одном с ним пространстве, можно смело заводить понравившуюся птичку.
Как возникает аллергия
Белок, который выделяется, по структуре очень легкий и мелкий, поэтому быстро разносится по всему помещению, остается на вещах, мебели и коврах, попадает в дыхательные пути человека, который, возможно, даже не подходил к попугаю.
Иммунная система человека, который предрасположен к аллергии воспринимает антиген, не как обычную пыль, а как серьезную угрозу и выбрасывает колоссальное количество гистамина и других биологически активных веществ.
Обратите внимание, что случается, аллергическую реакцию может вызвать новый приобретенный корм для попугая, а не сама птица. Определенные зерновые культуры или синтетические витаминные добавки также способны вызвать аллергическую реакцию.
Как проявляется аллергия на попугая
- зуд, покраснение, отечность и слезоточивость глаз. Признаки конъюнктивита;
- чиханье, насморк, выделения из носовых ходов. Комплексные признаки аллергического ринита;
- першение в горле, кашель приступами с хрипами при вдохе и выдохе;
- нехватка кислорода, человек начинает задыхаться – симптомы бронхиальной астмы;
- кожный зуд, покраснение и отечность кожи;
- зуд в горле, носовых ходах и ротовой полости.
В случае, когда человек вовремя не обращается к врачу-аллергологу, состояние начинает ухудшаться: сопровождаются длительные головные боли, появляется носовое кровотечение и блокируется обоняние.