Демодекоз. Диагностика и лечение
Консультация офтальмолога БЕСПЛАТНО при удалении халязиона, новообразований (папиллом) век, инородных тел роговиц и конъюнктивы! (цена .
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Скидки для друзей из социальных сетей!
Эта акция — для наших друзей в «Одноклассниках», «ВКонтакте», «Яндекс.Дзене», YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.
Ардамакова Алеся Валерьевна
Врач-офтальмолог, лазерный хирург
Кандидат медицинских наук
Никулина Ольга Васильевна
Мы в Telegram и «Одноклассниках»
Демодекоз — одно из самых неприятных заболеваний глаз. Его вызывают условно-патогенные паразиты, клещи рода Demodex. У каждого второго человека они живут в небольшом количестве на коже лица, фолликулах ресниц и в сальных железах века, но при наступлении благоприятных условий клещи начинают быстро размножаться и вызывают такое заболевание, как офтальмодемодекоз, провоцируя появление раздражения и дискомфорта в глазах.
Диагностика и лечение демодекоза
Диагностика и лечение демодекоза
Симптомы демодекоза
Демодекоз проявляются в 2-х формах: кожная форма заболевания и демодекоз век.
При кожной форме демодекоза появляется воспаление на коже лица, особенно страдают подбородок, щеки и надбровные дуги. Намного реже поражается кожа груди и спины. Основным симптом кожной формы демодекоза является воспаление сальных желез и волосяных фолликулов, что приводит к образованию угревой сыпи, покраснению кожи и образованию корочек.
Симптомы демодекоза глаз могут быть следующими:
- зуд и жжение у основания ресниц;
- склеивание ресниц по утрам;
- быстрая усталость глаз;
- синдром «сухого глаза»;
- желтоватая слизь в глазах;
- ощущение инородного тела в глазу.
Симптомы могут усиливаться по утрам, а также после принятия горячей ванны, посещения бани или сауны, пребывания на солнце.
При обнаружении подобных симптомов необходимо срочно проконсультироваться с врачом-дерматологом (в случае кожной формы заболевания) или врачом-офтальмологом (в случае демодекоза глаз): заболевание заразно и быстро распространяется на соседние участки.
Диагностика и лечение демодекоза
Диагностика и лечение демодекоза
На чем основывается диагностика демодекоза глаз
Опытный врач-офтальмолог проводит специальные лабораторные исследования на выявление клеща Demodex, а также обязательно обращает внимание на видимые характерные признаки демодекоза глаз:
- покраснение по краям век;
- гнойнички между ресницами;
- липкие, с желтоватым налетом и чешуйками ресницы;
- расширенные капилляры век и сетчатки глаз;
- истончение и частое выпадение ресниц.
Как кошка могла заразиться ушным клещом
Предположение, что домашняя кошка, не имеющая свободного доступа на улицу, не может заразиться большинством инфекций, в том числе и паразитарными заболеваниями, коим является отодектоз, ошибочно.
Прямой путь заражения ушным клещом – контактный. Здоровая кошка может тесно контактировать с больным животным, его предметы гигиены, подстилками или же посудой.
Занести паразита в дом может и сам владелец с улицы на своей обуви. Достаточно пройтись в тех местах, где проживают бездомные уличные животные (не обязательно кошки, но и собаки).
Переносчиками отодектоза считаются не только больные животные. Паразиты прекрасно переносятся блохами и мухами. Поэтому важно соблюдать меры профилактики и укреплять иммунитет любимца.
Симптомы ушного клеща у кошек
Признаки заражения кошки ушным клещом достаточно специфичны. При появлении первых симптомов патологии, не рекомендуется заниматься самолечением. Лучшим решением будет обращение в ветеринарную клинику к специалисту. Характерными признаками отодектоза у кошки, являются:
- появление беспокойства, постоянные встряхивания головой, жалобные призывы, характерные наклоны головы в сторону поражения;
- сильный зуд, в попытках справиться с которым, животное начинает активно предпринимать попытки почесаться об мебель или углы;
- появление неприятного запаха из области ушного канала, сопровождающееся специфическими выделениями, в дальнейшем приобретающие гнойный характер;
- образование в ушной раковине и вокруг нее характерных подсохших коричневых корочек.
Отсутствие своевременного лечения приводит к развитию опасных осложнений.
Прежде всего, воспалительный процесс, вызванный деятельностью ушного клеща, продвигается в более дальние структуры уха, вплоть до мозга. В этом случае симптомы будут более ярко выраженными. Животное помимо беспокойства, будет иметь шаткую походку, будет отмечаться повышение температуры тела, не физиологическое выгибание головы в сторону поражения. В некоторых случаях отмечаются припадки и судороги, заканчивающиеся летальным исходом.
Чтобы этого не допустить, необходимо как можно скорее, при первых признаках беспокойства у любимца, обращаться за помощью к квалифицированному специалисту.
Симптомы токсокароза
Клиническая симптоматика токсокароза не имеет специфичных симптомов. Она достаточно сходна с симптоматикой других тканевых гельминтозов в соответствующие фазы развития и выражается в виде синдромальных проявлений различной интенсивности и в разнообразных сочетаниях.
Широко распространено т.н. токсокароносительство — когда явные клинические признаки заболевания отсутствуют, и диагноз можно поставить лишь на основании обнаружения титра антител (обычно в низкой концентрации). Также распространена субклиническая инвазированность («скрытый токсокароз») — когда на фоне выявления антител к токсокарам в периферической крови появляется незначительная эозинофилия, клинические проявления не выявляются или не могут быть прямо связаны с токсокарами — температура 37,1-38,0°C, увеличение лимфоузлов, частые простудные заболевания, аллергизация и другое.
Следует выделять проявления висцерального (тканевого) и глазного токсокароза.
При висцеральной форме заболевания через 2-3 недели от момента заражения в острую фазу возникает повышение температуры до фебрильных цифр (38,0-39,0°C), слабость, головные боли, повышенная утомляемость, бессонница, полиморфные высыпания различных участков тела (в основном по типу крапивницы), иногда отёк Квинке, боли в мышцах, увеличение периферических лимфоузлов (умеренная болезненность), сухой кашель, нередко с обструктивным компонентом.
Детям при такой форме заболевания характерен синдром Леффлера (выраженный непроходящий кашель, гиперлейкоцитоз за счёт эозинофилии, летучие эозинофильные инфильтраты в лёгких), а также диффузные боли в животе и неустойчивый стул. Увеличиваются размеры печени и селезёнки, нарастает эозинофилия крови и гипергаммаглобулинемия (повышенная концентрация иммуноглобулинов в крови).
Как правило, проявления острой фазы продолжаются не более одного месяца и по мере улучшения общего самочувствия и стихания гиперэозинофилии купируются. Однако в некоторых случаях, особенно у детей, острая фаза приобретает затяжное течение с ярко выраженным лёгочным синдромом, проявляющимся в виде длительного мучительного кашля, обструкциями (непроходимость дыхательных путей) и ателектазами (спадение доли лёгкого), приступами удушья, нередко в дальнейшем с формированием гиперреактивности трахеобронхиального дерева (отличительная особенность — повышенная чувствительность к физиологическому раствору) и развитием бронхиальной астмы.
Чем раньше распознано заболевание и начата специфическая противопаразитарная терапия, тем больше шансов на быстрое купирование болезни, регресс бронхолёгочной симптоматики и снижение риска развития бронхиальной астмы. При длительно персистирующей инфекции и развитии астмы даже полное излечение от токсокароза не даёт существенного клинического эффекта, так как уже формируется патологический аутоиммунно-аллергический комплекс.
Возможно токсико-аллергическое поражение сердца, проявляющиеся учащённым сердцебиением, болями в области сердца, нарушением ритма, глухостью тонов при аускультации, колебаниями артериального давления и кардиомиопатией. Описан синдром Леффлера II — эозинофильный васкулит (воспаление стенок сосудов), пристеночный фибропластический эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца).
Возможно развитие поражения нервной системы в виде судорожного синдрома, нарушения психики, развития изолированного и/или сочетанного поражения отдельных нервов, менингитов и менингоэнцефалитов (повреждающее действие как личинок, так и токсико-аллергической интоксикации).
В хроническую фазу болезни при слабой выраженности общеинфекционной симптоматики проявления острого периода претерпевают значительную регрессию и приобретают характер преимущественно изолированных органных поражений — бронхиальная астма, миокардит, дерматит, гепатит, астеноневротический синдром нетипичного течения.
Глазной токсокароз проявляется обычно изолированным поражением одного глаза (без проявлений висцерального процесса). Он характеризуется в зависимости от локализации (задний гранулематозный хориоретинит, кератит, эндофтальмит, увеит, иридоциклит и другое) и может проявляться снижением остроты зрения, потерей части зрительной картинки, нарушением цвето- и световосприятия. Иногда возникает отёк параорбитальной области, гиперемия тканей и экзофтальм (выпучивание глаза). [1] [2] [6] [7] [9]
Патогенез отомикоза
Ушная раковина представляет собой эластический хрящ, покрытый кожей. Полость ушной раковины воронкообразно углубляется и переходит в наружный слуховой проход. Функцией данной структуры является улавливание звуков, их концентрация и направление в наружный слуховой проход.
Наружный слуховой проход представляет собой полую трубку диаметром 0,3-1,0 см и длиной около 2,5 см у взрослых. Он состоит из хрящевой части, которая является продолжением хряща ушной раковины, и костной части, занимающей 2/3 наружного слухового прохода. Кожа в наружных отделах слухового прохода содержит волосы, сальные и серные железы [2] .
Барабанная перепонка проводит наружные колебания и является границей, которая отделяет наружное ухо от среднего. Среднее ухо состоит из центральной части, которая представлена барабанной полостью. Кпереди и книзу от барабанной полости находится слуховая труба (евстахиева труба). Кзади от барабанной полости находятся сосцевидные ячейки.
В норме полость среднего уха стерильна, т. е. грибков и других микробов в ней нет. Их попаданию препятствует изоляция от внешней среды за счёт барабанной перепонки, дренажной функции слуховой трубы и местного иммунитета. Тем не менее, грибы могут проникать в среднее ухо через слуховую трубу из глотки либо через систему крово- и лимфообращения.
Основными патогенетическими звеньями возникновения микоза являются адгезия грибов, т. е. прикрепление гриба к коже или раневой поверхности, колонизация гриба и инвазивный рост [7] . При тяжёлой форме микоза может произойти генерализация процесса, т. е. проникновение возбудителя в кровь с распространением по организму и появлением вторичных очагов грибковой инфекции в различных органах и тканях. Микозы могут выступать своеобразными «маркерами» нарушения иммунитета, так как иммунодефицит является одним из основных моментов в патогенезе грибковой инфекции.
Классификация и стадии развития отомикоза
По характеру возбудителя:
- дрожжеподобный — возбудителем выступают дрожжеподобные грибы рода Candida;
- плесневой — выделяют плесневые грибы рода Aspergillus;
- смешанный — присутствует сочетанное поражение грибами родов Aspergillus и Candida.
По локализации:
- наружный грибковый отит — процесс расположен в наружном слуховом проходе;
- грибковый мирингит — при поражении барабанной перепонки;
- грибковый средний отит и грибковый средний послеоперационный отит — при поражении среднего уха;
- сочетанное поражение наружного и среднего уха.
По стороне поражения:
По клиническому течению:
- Острый. Под острым отомикозом понимают впервые выявленный случай грибкового поражения, если речь идёт об острой фазе процесса продолжительностью до 3-4 недель. Пациент при этом жалуется на впервые возникшие симптомы, характерные для этой патологии: зуд в ушах, выделения из слухового прохода, болевой синдром и др.
- Хронический [18] . Этот диагноз пациенту уже ставили ранее и он получал лечение, но спустя какое-то время снова обратился с такими же жалобами. Характерно длительное и вялое течение свыше трёх месяцев с периодами улучшения и повторяющимися обострениями, при которых возобновляются боли в ухе и выделения.
Разработано и сделано в России
Передовые научные разработки и производственная база НВП «Астрафарм» гарантируют владельцам домашних животных уверенное решение проблем, связанных со здоровьем и содержанием любимцев.
Мы гордимся тем, что наши препараты составляют достойную конкуренцию зарубежным аналогам и высоко оцениваются отечественными экспертами. Препаратам производства нашей компании присвоен золотой «Знак качества XXI века», подтверждающий соответствие продукции установленным требованиям и гарантирующий потребителям её высокое качество. В текущей рыночной ситуации известность и сопоставимость по действию с дорогими зарубежными аналогами дают препаратам НВП «Астрафарм» дополнительное преимущество.
Острый средний отит (ОСО)
Замучил хронический гайморит? Страдаете от постоянного насморка? Уже потеряли всякую надежду вздохнуть свободно? Воспалительные процессы в окол.
Скидки для друзей из социальных сетей!
Эта акция — для наших друзей в «Одноклассниках», «ВКонтакте», «Яндекс.Дзене», YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.
Второе мнение
Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Балашова Юлия Вячеславовна
Варнель Ольга Леонидовна
Высшая квалификационная категория, заведующая отделением оториноларингологии
Капустина Анна Александровна
Пономарева Лариса Викторовна
Высшая квалификационная категория
Пышный Дмитрий Владимирович
Высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук
Рамазанова Гюнай Альнияз-кызы
Кандидат медицинских наук
Мы в Telegram и «Одноклассниках»
Серьезное последствие отита – тугоухость
«Доктор И», ТВ-программа, ТВЦ (сентябрь 2018г.)
«MediaMetrics», радиостанция, программа «Онлайн-приём» (август 2018г.)
«MediaMetrics», радиостанция, программа «Медицинские гаджеты» (февраль 2018г.)
Отит – заболевание, сопровождающееся сильными (как стреляющими, так и пульсирующими или ноющими) болями в ушах. Боль при отите может иррадиировать в зубы, висок, в соответствующую сторону головы и затылок. У больного возникает слабость, бессонница, пропадает аппетит.
В зависимости от характера заболевания, отит может протекать в острой и хронической форме.
Острый отит имеет выраженный характер, характеризуется наличием сильной боли.
Аудиометрия в МедикСити
Промывание слуховых каналов
Диагностика отита в МедикСити
Острый отит — сигнал для больного, что необходимо срочно обратиться к врачу! Острую ушную боль терпеть нельзя, это может стать причиной глухоты! Хронический отит уха имеет менее выраженный характер, но также очень опасен! Отит не проходит сам по себе, после отита у пациента может навсегда пропасть слух, поэтому при первых же признаках заболевания нужно срочно обратиться к специалистам.
Отодектоз у кошки
Отодектоз у кошек — это заражение ушным клещом, с одинаковой легкостью поражающее как уличных животных, так и домашних питомцев. Клещи, облюбовавшие ушные раковины и открытую часть слухового прохода у кошек, — практически неразличимые мелкие членистоногие, чьи размеры не превышают 0.8 миллиметра. Сероватый окрас с желтым отливом и полупрозрачная структура овального тела придают клещам отличные маскирующие свойства, а характерные продолговатые конечности снабжены особыми присосками, позволяющими паразитам плотно цепляться к невольному «хозяину». Отлично развитый грызущий ротовой аппарат клещей легко прокусывает нежную кожу ушных раковин, причиняя животным огромное неудобство в виде постоянного зуда.
Рис. 1. Взрослые особи клещей в исследуемом мазке под увеличением микроскопа
Рис. 2. Яйца Otodectes cynotis
Отодектоз у кошек опасен развитием на пораженных участках бактериальных и грибковых инфекций и воспаления, так как животное расчесывает когтями поврежденное ухо, занося грязь и увеличивая повреждения. В случае если лечение отодектоза у кошек не осуществляется при появлении первых признаков заболевания, колония клещей увеличивается, так как обильное выделение ушной серы становится для паразитов идеальной питательной средой. Заражение и инфекция способны распространятся на всю глубину слухового прохода, вплоть до барабанной перепонки, что в большинстве случаев приводит к глухоте, а впоследствии к поражению мозговых оболочек и смерти животного.
Лечение отодектоза у кошек необходимо проводить после тщательного обследования в ветеринарной клинике, так как использование неподходящих препаратов или непрофессиональной очистки пораженной поверхности способно лишь ухудшить самочувствие пострадавшего животного.
Причины отодектоза у кошек
Откуда взялся отодектоз у кошек, как лечить его в домашних условиях — вот основные вопросы, которые слышит ветеринар от взволнованных хозяев четвероногого пациента, уверенных, что он не покидал пределов квартиры.
Подцепить ушного клеща возможно только при непосредственном контакте с больным животным, так как эти мелкие членистоногие не могут самостоятельно выживать без носителя во внешней среде. В основном кошки заражаются ими от уличных животных во время свободного выгула или поездок на дачу, но порой даже мимолетного контакта в подъезде или передержках-гостиницах достаточно для того, чтобы подцепить клеща.
В редких случаях клещей приносят домой сами владельцы, на руках или обуви после прикосновения к уличным котам или собакам.
Здоровые кошки переносят заболевание легче, чем ослабленные или пожилые.
Распространение ушного клеща
Для человека ушной клещ не опасен. Помимо кошек заболевание возникает у собак, лис, песцов, хорьков, кроликов.
Чаще заболевают котята или взрослые животные с ослабленным иммунитетом. Котенок может заразиться от больной кошки еще во время вскармливания грудным молоком. Приобретая котенка обязательно нужно показать его ветеринару, ведь чем раньше будет обнаружен отодектоз, тем проще будет лечение и наименьшие последствия после перенесенного заболевания. Чаще заболевают кошки весной и летом.
У беспризорных кошек ушной клещ обнаруживается практически у каждой кошки. Они и являются источниками заражения.
Домашние кошки заражаются при прямом контакте с больным животным, через предметы ухода, обувь владельцев.
Симптомы отодектоза у кошек
Выделяют следующие симптомы:
- Кошки трясут головой.
- Постоянно чешут уши.
- В ушах образуются темно-коричневые, черные корочки.
- В области ушей появляются множественные расчесы, и даже участки с выпавшей шерстью.
- Можно заметить неприятный запах из ушей.
Если животному не оказать своевременную помощь, заболевание может распространиться на мозговые оболочки. Вследствие этого происходит потеря слуха и различные неврологические расстройства.
Проявлениями этого могут быть следующие признаки:
- Кошка вялая, отказывается от корма
- Гипертермия (повышение температуры тела)
- Кошка наклоняет голову на пораженную сторону
- Можно наблюдать судороги, слюнотечение
При обнаружении любых из перечисленных симптомов у кошки, стоит обратиться к ветеринарному врачу.
Диагноз на отодектоз ставится на основании клинических признаков и подтверждается микроскопией. Врач берет соскоб из ушной раковины (берется содержимое слухового прохода). Под микроскопом в соскобе обнаруживаются яйца клещей и сами паразиты.
Отодектоз стоит дифференцировать от грибковых и бактериальных инфекций.