Как вводить в катетер лекарства кошке

Правильный уход за больными с мочевыми катетерами

Уход за больными с мочевыми катетерами представляет собой комплекс мер по выведению из организма отработанной урины. Проведение медицинских процедур требует специальных знаний и навыков, владеет которыми только обученный, опытный персонал.

Медики пользуются мочевым катетером Фолея у мужчин, женщин, детей. Это гибкая трубка из силикона или латекса с 2-мя или 3-мя каналами, с надувным удерживающим баллоном. Силикон предпочтительнее для мочевого пузыря. Силиконовое устройство не вызывает отторжения и бактерии на нем размножаются меньше. Уход за пациентом с мочевым катетером облегчают современные модели с противовозвратным клапаном. Он не дает жидкости поступать обратно. Производят стерильные приборы в индивидуальной упаковке предприятия Германии, Китая.

Зачем и как ставить

Устанавливают катетер исключительно по назначению врача в следующих ситуациях:

1. больной не может сам опорожниться;
2. мочевой пузырь надо промыть, ввести лекарства или взять анализ.

Нельзя дренировать катетером, если поврежден уретральный канал, есть свежая травма, острое воспаление, сильное кровотечение. Трудности при введении представляет сужение вследствие хронического воспаления.

Процедура производится чистыми руками в перчатках. Сначала обрабатывают область уретры тампоном с дезинфицирующим раствором. Конец катетера смазывают стерильным вазелиновым маслом и осторожно продвигают вглубь, перехватывая пинцетом. Появление мочи сигнализирует о достижении цели. Прекращают продвижение и опускают наружный конец трубки в резервуар для сбора жидкости.

1. Успокойте кошку

Для начала котика нужно успокоить: погладьте его, возьмите на руки, угостите чем-то вкусным. Не пытайтесь применять силу и ни в коем случае не ругайте пушистого друга — этим вы добьетесь только противоположного эффекта: он испугается еще больше и вырвется, а когда кошка чем-то напугана, она может проявить неожиданную для существа такого размера силу.

Конечно, лучше всего делать укол вдвоем: один держит, второй колет, но, если приловчиться, можно справиться и в одиночку. Особенно, когда животное уже знает, что шприц не несет угрозы.

2. Изучите инструкцию лекарства

Внимательно прочитайте инструкцию к лекарству. Там должна быть обозначена дозировка на килограмм веса животного, а также способ введения: внутримышечно или подкожно (внутривенные инъекции в большинстве случаев нужно делать в условиях клиники).

Шприц берется маленький, с очень тонкой иголкой, которая практически не причинит боли котику. Лучше подготовить несколько шприцев, особенно, если вы делаете укол первый раз. Может статься, что с первого раза у вас не получится ввести препарат.

Казалось бы, кормим кошку одним и тем же. И дома все ядовитое спрятано с пронырливых глаз. И вдруг случается подобная неприятность, на ровном месте! Мы решили получше узнать, что может стать причиной отравления у котов и кошек и как нам с этим справиться, если уже произошло

Техника инъекций

При выполнении инъекций очень важно соблюдать определенные правила [2].

Подкожные инъекции. Лекарственное вещество при этом способе вводят непосредственно в подкожную клетчатку, желательно на участке, который хорошо кровоснабжается. Подкожные инъекции менее болезненные, чем внутримышечные. Паховая складка и холка — наиболее подходящие места для подкожных инъекций. Перед инъекцией кожу собирают в складку, чтобы определить толщину подкожной клетчатки. Захватив кожу большим и указательным пальцами, в образовавшийся треугольник делают инъекцию. Чтобы правильно ввести лекарство, необходимо точно рассчитать длину складки и толщину подкожной клетчатки. Иглу вводят под углом от 45° до 90° к поверхности кожи.

Внутримышечные инъекции. Этим способом вводят те лекарственные вещества, которые при подкожной инъекции дают сильное раздражение (например, сульфат магния) или медленно всасываются. Лекарство вводят в заднебедренную группу мышц или в мышцы плеча.

Внутривенные инъекции. Проводятся как шприцем с иглой, так и посредством предварительной установки внутривенного катетера. В ветеринарии из-за подвижности пациентов оптимально применять катетеры. При выборе места катетеризации необходимо учитывать простоту доступа к месту пункции и пригодность сосуда для катетеризации. Осложнений практически не бывает, если соблюдены основные правила. За катетером должен быть обеспечен безупречный уход.

Внутривенный (венозный) катетер

Что такое катетер? Это медицинская трубка. с помощью которой выводят из организма жидкости или вводят лекарственные препараты.
Например: катетер Фолея — гибкая трубка для вывода мочи. Подробнее здесь.
Сосудистые катетеры : центральные и периферические венозные и артериальные канюли предназначены для забора крови в введения лекарственных препаратов. Речь в данной статье пойдет о периферических венозных катетерах, иглах бабочках , их видах, области применения, действующих ГОСТах.

1. Катетер внутривенный размеры по цвету;
2. Классификация;
3. Безопасные периферические катетеры;
4. Периферический с дополнительным портом;
5. Иглы бабочки;
6. Безопасные иглы бабочки;
7. ГОСТы на катетеры.

Сосудистые катетеры предназначены для организации доступа к центральным и периферическим венам. Нельзя данные катетеры путать с полостными катетерами, таким как катетер Фолея, Нелатона и прочие.

Показания постановки периферического венозного катетера.

1. Экстренное введение инфузионных растворов с перспективой использования созданного венозного доступа в стационаре. Чаще всего это проводят в условиях машины скорой помощи.

2. В стационаре периферические катетеры ставят при длительной внутривенной терапии.

3. Внутривенный наркоз во время хирургической операции.

4. Устанавливают катетер роженицам

5. Частый забор венозной крови для анализов.

6. Переливание крови.

7. В случае парентерального (внутривенного) питания пациента.

8. Временная мера перед установкой центрального катетера.

Описание периферического венозного катетера

Внешне представляют собой упакованное одноразовое изделие для длительных внутривенных вливаний.

А – катетер внутривенный периферический с портом.
Б – катетер внутривенный периферический без порта. Стандартный внутривенный периферический катетер состоит из: — полимерной трубки, соединенной с полимерной канюлей (1), — металлической трубкой иглы, соединенной с канюлей — полимерной заглушкой(2). — портом (3) опционально.

Классификация периферических венозных катетеров

Существуют следующие подвиды внутривенных катетеров:

1. По наличию дополнительного порта. — с портом; — без порта;

Катетер периферический с дополнительным портом.

Существует вариант катетера внутривенного с дополнительным портом. Порт расположен сверху катетера. Порт катетера позволяет болюсно (быстро) вводить лекарственные средства или промывания катетера гепарином и физ. раствором. Большинство современных периферических катетеров имеют дополнительный порт. Порт закрывается пластиковой крышечкой для обеспечения стерильности

Пример катетера внутривенного периферического с дополнительным портом

2. По наличию крыльев: — периферический катетер с крыльями; — периферический катетер без крыльев;

На крыльях возможно наличие отверстий для подшивания к коже пациента

3. По наличию безопасного устройства у периферического катетера:

— катетеры периферические безопасные;

— стандартные периферические катетеры

Катетеры периферические безопасные.

В настоящее время у ряда производителей появляются периферические безопасные катетеры. Безопасное устройство у большинства из них реализуется за счет наличия специальной капсулы, или «пули», которая после проведения катетеризации автоматически надевается на иглу. Таким образом исключается риск травмирования иглой медицинского персонала. При этом техника постановки периферического безопасного катетера ничем не отличается от стандартной техники. Цена на катетеры периферические безопасные катетеры значительно выше чем на катетеры не имеющие подобного устройства. Вы можете купить периферический катетер на нашем сайте.

4. По наличию и количеству рентген полос на крыльях катетера:

1. без рентген контрастных полос;
2. 2 полосы;
3. 4 полосы;
4. 6 полос.

5. Катетеры внутривенные размеры по цветам

В соответствии ГОСТ ISO 10555-5-2012 определены размеры катетеров. Размер периферического катетера определяется калибром. Катетеры внутривенные отличаются по цветам. Для удобства каждый размер периферического катетера имеет цветовой код. Это позволяет медицинскому работнику максимально быстро подобрать подходящий размер катетера под определенную манипуляцию. Ниже в таблице представлены катетеры внутривенные с размерами по цветам. К каждому наружному диаметру трубки подходит определенный цветовой код.

Данная таблица не идентична ГОСТ Р ИСО 6009-2013.

Подобрать и купить внутривенный катетер можно в нашем каталоге. Доставка осуществляется по всей РФ компанией СДЭК. В каталог.

Игла бабочка

Представляет собой особый тип периферического катетера. Игла бабочка представляет собой иглу, интегрированную с крыльями с трубкой. Длина трубки иглы бабочки отличается в зависимости от модели. В отличие от классического периферического катетера игла бабочка предназначена для кратковременного введения. Также подходит для забора крови. Одним из ключевых преимуществ иглы бабочки является малый диаметр иглы. Иглы бабочки ставятся не более чем на 24 часа.

Область применения иглы бабочки:

1. Реанимация и геронтология для пациентов со «спалыми» венами

2. Неонатология (роддома и специализированные отделения больниц). Предназначены для введения и забора крови новорожденным и детям раннего возраста.

3. Забор крови у тяжелых пациентов.

Безопасные иглы бабочки

Существуют иглы бабочки с безопасным устройством, это так называемая безопасная игла бабочка

После проведенной инфузии посредством безопасной иглы бабочки, медперсонал вынимает иглу из вены, нажимает специальную кнопку на корпусе безопасной иглы бабочки. В результате игла уходит в специальный цилиндр, исключая риск инфицирования персонала. Безопасные иглы бабочки наиболее востребованы при работе с ургентными больными и с заведомо инфицированными пациентами

Достоинства внутривенных вливаний

Внутривенное капельные инфузии позволяют вводить большие объемы растворов. Во флаконе с инфузионным раствором разводят ампульные препараты. Изменяя частоту капель, регулируют темпы введения.

Технические сложности, опасности осложнений в виде флебитов, гематом. По этой причине внутривенные инфузии проводятся только в лечебном учреждении специально обученным персоналом. При этом не стоит бояться, что когда лекарство закончится, а система не перекрыта, воздух пойдет в вену, и наступит смерть. Хотя при инфузиях в центральные вены, где давление ниже атмосферного, такое возможно.

Как вводить в катетер лекарства кошке

Показания. Для поддержания проходимости и предотвращения образования сгустков крови в катетере, когда его используют непостоянно. С помощью этой методики можно сохранить проходимость только в крупнопросветных катетерах (2,5 Fr и больше). В катетерах размером 2 Fr и меньше легко образуются сгустки при прерывании постоянной инфузии.

Что это такое?

Порт-система — это небольшое устройство, которое имплантируется под кожу в одну из центральных вен и обеспечивает быстрый доступ к кровотоку. С помощью порт-системы можно вводить лекарства, питание, брать кровь для анализов или переливать кровь. Устройство состоит из небольшого металлического или пластикового диска с мембраной, к которому присоединяется катетер.

Кому нужны порт-системы?

Людям с онкозаболеваниями, гемофилией, синдромом короткой кишки и пациентам после удаления кишечника. Порт-системы необходимы тем, кто получает длительную антибиотикотерапию, например, людям с муковисцидозом.

По словам, Юлии Думцевой, руководителя направления «Медицинские изделия для химиотерапии» компании «Б. Браун Медикал», в 2018 году в России было установлено 12-15 тысяч порт-систем, в этом году — 17-20 тысяч. Однако потребность в них значительно выше: каждый год около 250 тысяч человек с онкологическими заболеваниями нуждаются в установке порт-систем.

«Для сравнения: в Европе ежегодно устанавливают около 400 тысяч портов, в США — порядка 500 тысяч. За рубежом порт-системы имплантируют не только онкологическим пациентам, но и остальным людям, которым требуется постоянный венозный доступ. В российской инструкции к порт-системам также прописаны не только онкозаболевания, однако пока не получается закрывать даже эту нишу. Важно, чтобы врачи-онкологи рассматривали вопрос имплантации порт-систем для проведения внутривенной противоопухолевой терапии на самом раннем этапе лечения, когда подбираются дозировки, назначаются схемы лечения», — поясняет Юлия Думцева.

Виды катетеров

Основной тип устройства, применяемый в урологии – это катетер Фолея. Он используется для мочеотведения, промывания уринозного пузыря при инфекциях, для остановки кровотечений и введения лекарственных препаратов в мочеполовые органы.

Как выглядит этот катетер, можно посмотреть на фото ниже.

Существуют следующие подвиды устройства Фолея:

1. Двухходовой. Имеет 2 отверстия: через одно выполняется мочеотведение и промывание, через другое вводится и выкачивается жидкость из баллона.
2. Трёхходовой: помимо стандартных ходов, оснащён каналом для введения лечебных препаратов в мочеполовые органы пациента.
3. Фолея-Тиммана: имеет изогнутый конец, применяется катетеризации простаты мужчинам с доброкачественной опухолью органа.

Также в урологии могут применяться следующие устройства:

1. Нелатона: прямой, с закруглённым концом, состоит из полимера либо резины. Применяется для кратковременной катетеризации мочевого пузыря в случаях, когда пациент неспособен мочиться самостоятельно.
2. Тиммана (Мерсье): силиконовый, эластичный и мягкий, с изогнутым концом. Используется для оттока мочи у пациентов мужского пола, страдающих аденомой простаты.
3. Пеццера: резиновый прибор, наконечник которого имеет форму тарелки. Предназначен для постоянного дренажа мочи из мочевого пузыря, через цистостому.
4. Мочеточниковый: длинная трубка из ПВХ длиной в 70 см, устанавливаемая при помощи цистоскопа. Используется для катетеризации мочеточника и почечной лоханки как для оттока мочи, так и для введения лекарственных средств.

Все типы катетеров подразделяются на мужские, женские и детские:

1. женские – короче, шире в диаметре, прямой формы;
2. мужские – длиннее, тоньше, изогнутой формы;
3. детские – имеют меньшую длину и диаметр, нежели взрослые.

В чем особенности жизни при ХПН и что делать

При хронической недостаточности почки перестают нормально выполнять свою функцию — выведение продуктов обмена с мочой. В результате они копятся в организме человека. В первую очередь это мочевина и креатинин. Именно по уровню последнего оценивают функцию почек. Высокий креатинин — это нарушение функции почек. Поэтому при ХПН важно регулярно сдавать анализы для проверки уровня этого продукта распада. Чтобы он не повышался, необходимо следовать ряду правил.

Избегать тяжелой физической нагрузки

Она повышает уровень креатинина. Это обусловлено тем, что данное вещество — конечный продукт креатин-фосфатной реакции в мышцах при их энергетическом обмене, работе и возникновении травм. Отсюда высокая физическая нагрузка — это высокий уровень креатинина, с которым и без того не работающие почки не могут справиться.

Ограничить белковые продукты

При хронической почечной недостаточности в диете ограничивают белок: при СФК ниже 50 мл/мин — до 30-40 г/сут., ниже 20 мл/мин — до 20-24 г/сут. Это необходимо, чтобы уменьшить нагрузку на почки. В то же время с началом диализа количество белка увеличивают до 1,1-1,5 г/кг/сут. Все потому, что в процессе диализа вымывается много важных компонентов, и белок на состояние почек влияет уже не так сильно.

Употреблять достаточно углеводов и жиров

Вместо белка в рационе должно быть достаточное количество углеводов и жиров. Основу рациона составляют сложные углеводы, которые не повышают глюкозу и медленно всасываются, и ненасыщенные жиры, полезные для сердца и сосудов.

Соблюдать калорийность рациона

В диете при хронической почечной недостаточности важна калорийность. Она должна быть высокой — около 3000 ккал для восполнения всех витаминов и минералов. Диета назначается индивидуально, поэтому 3000 ккал — ориентировочное число. Пример меню с учетом требований приведен ниже.

Контролировать поступление микроэлементов и воды

Поскольку почки плохо работают, они не выводят калий, а от его избытка нарушается работа сердца. Поэтому количество калия, поступающего с пищей, нужно контролировать. Он содержится в картофеле и других овощах. Чтобы снизить количество калия, эти овощи перед приготовлением нужно порезать и замочить на 6-10 часов, причем как можно чаще воду менять.

Еще необходимо ограничить поступление фосфора. При ХПН он может привести к поражению костей и сердца. Фосфор содержится в белковой пище. В растительной тоже есть, но из нее фосфор усваивается хуже. Также его количество снижается при термической обработке пищи. Выбирая продукты, стоит обращать внимание на те, что имеют низкий фосфорно-белковый индекс — ниже 20 мг/г. Примеры продуктов питания при почечной недостаточности с таким индексом приведены в таблице.

Другое важное правило питания при ХПН — следить за питьевым режимом. При выраженных отеках приходится уменьшить количество выпиваемой воды. В таком случае нужно ежедневно в одно время, после опорожнения мочевого пузыря и кишечника взвешиваться. Если вес резко увеличился — значит произошла задержка жидкости. При ограничениях количества воды можно рассасывать кусочек льда, а с сухостью во рту поможет справиться полоскание, жевательная резинка, леденцы или долька лимона.

Контролировать артериальное давление

Кровяное давление нужно контролировать, оно должны быть на уровне не выше 130/80, максимальные показатели — 140/90. Для этого на диете при ХПН количество соли в день ограничивается 2-3 г в сутки. При развитии выраженной гипертензии необходимо перейти на бессолевую диету.

Чтобы уменьшить количество соли в сутки, можно следовать таким советам:

1. убрать солонку со стола;
2. не солить пищу во время приготовления (солить готовую порцию);
3. избегать продуктов, богатых натрием (так называемая скрытая соль, где ее вкус не ощущается, но она есть);
4. внимательно читать этикетки к продуктам, обращая внимание на соли натрия;
5. в кафе и ресторанах выбирать диетические блюда (в них меньше соли);
6. вместо соли использовать приправы вроде корицы, куркумы, чеснока, лука, лаврового листа, кардамона.

Можно ли купить катетер

Катетеры можно купить в аптеке без наличия рецепта. В свободной продаже находятся как урологические, так и венозные проводники. Бабочки для внутривенного использования находятся в отделах с системами для установки капельниц.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Катетеры Фолея: виды, особенности, применение

Латексные или силиконовые, трех- и двухходовые баллонные катетеры для длительной катетеризации мочевого пузыря.

Катетеры Померанцева-Фолея отличаются очень широкой сферой применения:

1. стимуляция родов путем раскрытия шейки матки,
2. проблемы с мочеиспусканием, вызванные травмами, лечением или болезнями мочевыделительной системы,
3. подготовка к операции,
4. диагностика инфекционных и прочих урологических заболеваний.

Использование катетеров Фолея при задержке мочеиспускания очень эффективно: отток мочи начинается уже в момент установки.

Катетеры такого типа чаще всего рекомендуются к установке пациентам, которые нуждаются в длительной катетеризации (от 5-7 до 30 суток)

Материал изготовления и конструкция катетера Фолея

По материалу изготовления катетеры делятся на 3 типа:

— отличаются высокой прочностью, очень устойчивы к воздействию мочи, при этом эластичные и гибкие: для некоторых пациентов введение латексного катетера проходит значительно комфортнее, нежели силиконового. Однако латекс способен вызывать аллергию, а потому такие катетеры нередко покрывают силиконом

— материал, который применяется в медицине свыше 60 лет, зарекомендовал себя как биосовместимый, устойчивый к температурной обработке и не позволяющий солям откладываться на внутренней поверхности катетера. Аллергии не вызывает

1. Силиконовые, покрытые серебром — обладают антибактериальными свойствами, т.е. ликвидируют патогенную микрофлору и снижает риск развития инфекций при проведении длительной катетеризации

Однако помимо материала, катетеры Фолея отличаются конструкцией и бывают 2 типов:

1. 2-х ходовые – считаются классическими: у них есть один общий канал и два хода: один служит для отвода мочи, а через второй наполняют баллон для фиксации катетера в мочевом пузыре. Такая система позволяет поддерживать стерильность и сводить к нулю развитие побочных эффектов

1. 3-х ходовые – в отличие от предыдущего оснащен дополнительным каналом, который используется для введения лекарственных препаратов. Является более современной и многофункциональной моделью и обладает более широким спектром применения

Процедура введения катетера для женщин:

Лежа на спине, согнуть и развести ноги.

Разведя половые губы и найдя отверстие мочеиспускательного канала, осторожными движениями вводят катетер. Как только пошла моча по катетеру, следует остановиться.

После этого через один из ходов на наружном конце катетера ввести посредством шприца стерильную воду объёмом, достаточным для раздутия баллона. Затем к наружному концу присоединить пакет для сбора мочи. Нужно следить, чтобы пакет всегда был ниже уровня пояса, чтобы избежать обратного оттока мочи по катетеру.

Процедура введения катетера для мужчин:

У мужчин постановка катетера происходит сложнее. Так как мочевой канал длиннее и имеет физиологические сужения. Пациенту нужно лечь на спину и слегка согнуть ноги в коленях, расслабиться, катетер вводят в мочеиспускательный канал медленно и плавно, вращательными движениями, зажимая катетер 5 и 4 пальцами правой руки, причём сначала половой орган нужно удерживать вертикально, а затем – наклонить вниз. Осторожно продвигайте катетер. Наличие мочи свидетельствует о том, что катетер установлен правильно.

Для детей:

При постановки катетера необходимо обеспечить психологический комфорт ребенку.

Дважды продезинфицировать области половых органов и обернуть их стерильной салфеткой. Смазать конец катетера, например вазелином.

Нельзя с силой вводить катетер, если ощущается препятствие – это может повредить мочеиспускательный канал.

Процедура введения катетера аналогична манипуляции для взрослых, однако глубина введения меньше, так как мочеиспускательный канал короче.

Уход за мочевым катетером:

Несколько раз в день обмывайте участок около катетера водой и мылом, это поможет избежать раздражения инфекции. Делайте это обязательно после каждого опорожнения кишечника. Женщин подмывают спереди назад.

Вовремя дренируйте мочеприемник, держите его ниже уровня мочевого пузыря, чтобы избежать попадания мочи обратно в катетера.

Химиотерапия с использованием порт системы венозного доступа

Химиотерапию онкологи Юсуповской больницы применяют для остановки роста опухоли, уменьшения размеров, профилактики метастазирования. Курс химиотерапии в большинстве онкологических центрах включает длительное парентеральное введение противораковых препаратов через внутривенный катетер, который соединяют с центральной или подключичной веной. Имплантируемая в клинике онкологии порт система для химиотерапии (отзывы только положительные) обеспечивает пациентам ряд преимуществ:

1. психологический комфорт во время лечения (порт устанавливают подкожно, он внешне абсолютно незаметен);
2. безболезненное получение химиотерапевтических препаратов;
3. уменьшение риска развития осложнений после прохождения химиотерапии, связанных с повреждением сосудов и занесением инфекции;
4. безболезненный забор крови на анализ.

Подключичная порт система для химиотерапии позволяет пациенту пройти полный курс химиотерапии максимально безболезненно. Имплантат можно не менять в течение нескольких лет, а мембрана резервуара выдерживает около 1000 проколов. После заживания места разреза пациент может жить полноценной жизнью, посещать бассейн, заниматься спортом. Врачи также знают, как снимается порт катетер для химиотерапии.

Уход за порт системой

При использовании подкожного порта для химиотерапии могут возникнуть механические осложнения:

1. инфицирование;
2. закупоривание;
3. утечка введенных препаратов;
4. перемещение катетера;
5. тромбоз;
6. защемление.

При использовании порт системы на коже в месте установки порта не должно быть раздражений, покраснений и отёчности. При введении химиотерапевтических препаратов через венозный порт пациент не должен ощущать дискомфорта и боли. При повышении температуры тела у пациента врач должен заподозрить инфицирование.

Промывка порт системы в Москве выполняется в Юсуповской больнице. Кто промывает После окончания инфузии лекарственных препаратов медицинская сестра промывает порт систему физиологическим раствором натрия хлорида или физиологическим раствором с гепарином. Это позволяет избежать появления осадка из-за несовместимости лекарств. После устанавливают «гепариновый замок» и иглу удаляют.

Промывание подкожной порт системы выполняет медицинский персонал Юсуповской больницы. Процедура включена в стоимость лечения в клинике онкологии. Подробную информацию Вы можете получить, позвонив по телефону клиники. Контакт-центр Юсуповской больницы работает 24 часа в сутки без выходных.

Пункция верхнечелюстной пазухи

Практически не применяется в современной оториноларингологии. При остром бактериальном синусите показаны системные антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые успешно справляются с бактериальным процессом без пункций и «кукушек».

Пункции при бактериальном процессе в верхнечелюстных пазухах в основном показаны, если нужен посев содержимого пазухи — как правило при неэффективности 1-2 курсов антибактериальной терапии.

Очень редко такие пункции проводят с диагностической целью, когда нет возможности выполнить рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух. Еще одним показанием является выраженный болевой синдром, связанный с давлением содержимого на стенки пазухи. Пункция при этом делается однократно на фоне основного лечения. Несколько пункций показаны только в случае нестихающего бактериального процесса при двух и более курсах антибиотиков, при этом возможности провести эндоскопическое хирургическое вмешательство на пазухах нет.

Важно знать: пункция, как и любой инвазивный метод, может иметь осложнения, среди них — травма медиальной стенки орбиты, носослезного канала, мягких тканей щеки, носовое кровотечение.

Замена катетера на новый

Пациент, вынужденный носить катетер в течение некоторого времени после возвращения из больницы, сам не может и не должен его менять. Это делается урологом.

Врач учитывает многие параметры, включая материал, из которого сделано устройство:

1. латексный катетер необходимо заменить через 10 дней;
2. покрытый силиконом — через 3 недели;
3. из чистого силикона — через 4-6 недель.

Иногда катетер необходимо заменить раньше. Причиной может быть засорение трубки, утечка мочи или признаки инфекции мочевыводящих путей: повышение температуры тела, боль в нижней части живота. Во всех этих случаях нужно немедленно обратиться к урологу и сменить устройство.

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Случайная инфузия мимо вены — как выявить и что делать?

Вероятность инфильтрации и экстравазального введения значительно уменьшается, если медицинская сестра понимает причины этих явлений, правильно выбирает вену для пункции или катетеризации и оборудование, а также тщательно следит за пациентом.

В соответствии со стандартами сестринской практики, инфильтрацией называется непреднамеренное введение раствора лекарственного средства в ткани, окружающие вену. Такие лекарственные средства могу вызывать раздражение окружающих тканей, если они окажутся в подкожной клетчатке, если же они выливаются на кожу, может развиваться контактный дерматит. Экстравазация — это введение значительного количества раствора лекарства мимо вены, и в некоторых случаев она сопровождается даже тканевыми некрозами.

В связи с этим, надо помнить, что некоторые растворы лекарственных средств не предназначены для ведения в периферические вены. Инфильтрация и экстравазация возникают чаще всего тогда, когда катетер не полностью находится в просвете вены, или же в стенке вены есть разрыв, который способствует утечке раствора. Причины этого явления:

1. Катетер введен в вену неправильно;
2. Вена повреждена, вокруг имеется отек клетчатки, который препятствует правильному току крови, раствор задерживается и вытекает в окружающие ткани;
3. Внутри вены или вокруг катетера формируется тромб, который задерживает раствор, он выходит в окружающие ткани. Также при этом развиваются флебит или тромбофлебит;
4. Катетер прокалывает или развивает противоположную стенку вены, что также может сопровождаться флебитом или тромбофлебитом;
5. Катетер вытягивается из просвета вены при движении пациента или вследствие ненадежной фиксации.

Хотя чаще всего инфильтраты и экстравазаты возникают при инфузии в периферическую вену, эти осложнения могут развиваться и при использовании центральных венозных катетеров и имплантируемых портов. В этом случае последствия могут быть катастрофическими вследствие большого объема используемого раствора, и еще потому, что эти устройства используются для введения концентрированных и вязких растворов.

В большинстве случаев инфильтраты не приводят к тяжелому поражению тканей, но для пациента они очень некомфортны. Также приходится удалять катетер из вены и устанавливать новый, что может уменьшить число потенциально доступных вен, отнимает время и увеличивает затраты.

Самые серьезные последствия наступают, когда вне просвета сосудов оказываются раздражающие растворы, например, содержащие кальций, калий или препараты для химиотерапии. Повреждение тканей может напрямую зависеть от рН раствора: сильно щелочные или кислые растворы вызывают самые настоящие химические ожоги. Значительно концентрированные лекарственные препараты могут даже вызывать некроз тканей.

Степень повреждения при инфильтрации или экстравазации может зависеть от того, как быстро будут предприняты все меры, так как даже небольшое количество жидкости создает компрессию и повреждение. При раннем выявлении и лечении инфильтратов и экстравазатов можно предупредить повреждение нервов и тканей, и предупредить хирургическое вмешательство. Неспособность своевременно распознать эти осложнения может привести к стойкой деформации, и потере функции, даже в том случае, если пациенту будет проведена реконструктивная операция. Часто такие ошибки заканчиваются судебным процессом.

Чтобы избежать проблем, нужно быть настороженным в отношении признаков и симптомов инфильтрации и экстравазации, которые включают в себя:

1. «Надутую» кожу, которая выглядит блестящей, натянутой и плотной;
2. Отек в месте введения иглы или катетера;
3. Холодная наощупь кожа;
4. Дискомфорт;
5. Замедление или прекращение инфузии;
6. Утечка раствора лекарственного препарата вокруг места введения или под повязкой;
7. Если над местом инфузии наложить жгут, инфузия не прекращается;
8. Нет тока крови по катетеру, если пережать вену и опустить пакет с раствором (наличие крови не исключает инфильтрацию).

Дискомфорт и жжение при инфузии раздражающего или вязкого раствора может указывать на повреждение сосуда. Жалоба на боль в месте установки катетера или иглы в вену — это основной признак того, что нужно быстро вмешиваться. В этом случае необходимо принять следующие меры:

1. Прекратить инфузию;
2. Если нет противопоказаний, установить катетер в вену на другой руке;
3. При инфильтрате — наложить компресс, если произошла экстравазация, особенно хлорида кальция — срочно приглашайте врача.

До введения вязкого, могущего вызвать сужение сосуда, или токсичного раствора лекарственного средства, необходимо знать, какие нейтрализующие вещества (антидоты) применяются при экстравазации и инфильтрации.

Для предотвращения инфильтрации, нужно выбирать подходящую вену. Выбирайте гладкую и упругую вену, которая не похожа на веревку с узлами. Избегайте сгибательных поверхностей суставов, так как здесь смещение катетера происходит особенно часто. Если такое место — единственное, куда можно установить катетер, используйте шину. Если пациент в сознании, инфузия долгая, а ему хочется двигаться, и например, читать книжку, то лучше избегать использования вен кисти.

Чаще всего оптимально катетеризировать вены предплечья, особенно внутренней его части. Кости — это естественная шина, вены достаточно хорошо фиксированы, поэтому вероятность смещения катетера значительно уменьшается.

Начинайте выбирать вену на предплечье так низко, насколько это вообще возможно (не стоит использовать место сделанной недавно венепункции), но не стоит ипользовать вены на внешней поверхности предплечья около запястья, так как там близко проходят нервы. Лучше не использовать вены внутренней части ниже локтя (антекубитальная ямка) — инфильтрацию в этой зоне очень легко просмотреть и она бывает немаленькой. При значительно инфильтрации в антекубитальной ямке жидкость сдавливает важные анатомические структуры и может привести к повреждению нервов и некрозу тканей.

Чтобы раствор лекарственного препарата максимально смешивался с кровью, выбирайте катетер минимально возможного диаметра, это позволит крови смешиваться с инфузатом, и обеспечить его адекватное разведение.

Всегда водите иглу срезом вверх, чтобы уменьшить риск сквозного прокола вены, тщательно фиксируйте катетер, чтобы он не смещался, особенно у детей и пожитых.

После того, как врач установит катетер в центральную вену, или медсестра — периферическую, место пункции проверяют каждые час-два, особенно если проводится длительная инфузия. Убедитесь, что место пункции вены хорошо видно (лучше применять прозрачные заклейки, а не марлевые салфетки).

Регулярно проверяйте, не появилось ли напряжения и отека в месте введения катетера. Спрашивайте пациента, нет ли боли, если говорить он не может, проверяйте место пункции чаще. Если вы заметите инфильтрацию или экстравазацию, сразу же прекращайте инфузию, и проверяйте, что произошло. Если инфильтрат большой, или раствор был раздражающий — немедленно зовите врача. Если катетер остался на месте, можно попробовать шприцом аспирировать часть попавшей в ткани жидкости, также через катетер можно вести антидот.

После удаления катетера больную руку надо держать в приподнятом положении (например, на подушке), и приложить холодный компресс, если это лекарства для химиотерапии — то теплый компресс. Если появляется некроз (обычно через может быть необходимой консультация хирурга.

Как документировать осложнения инфузионной терапии

Во-первых, нужно измерить участок измененных тканей, чтобы потом можно было оценить эффективность лечения. Обязательно нужно отслеживать состояние кожи и мягких тканей, чтобы избежать тяжелых осложнений, также это помогает оценить качество медицинской помощи.

Применение устройств для фиксации конечности, особенно в детской и гериатрической практике, может давать удивительные результаты: частота смещения катетеров может снизиться до нуля, и не будет тяжелых последствий. Соблюдение описанных выше несложных приемов может предотвратить осложнение. Ну а если оно все-таки возникло, то последствия можно сделать минимальными, если быстро и адекватно реагировать на случившееся.

Основные показания для катетеризации

Основными терапевтическими показаниями могут быть:

1. хронические или острые формы задержки мочи в результате сужений, камней, опухолей, патологий (гиперплазии, нефротуберкулеза, гломерулонефрита);
2. коматозное или иное беспомощное состояние больного;
3. с целью восстановления после операций (реабилитация пациента);
4. для дезинфицирующих промываний, вывода крови или гноя.

Распространенные диагностические варианты использования катетеров:

1. установка с целью мониторинга общего количества мочи;
2. для оценки общего состояния пузыря, уретры;
3. в целях забора мочи при проведении специальных исследований;
4. при подготовке к обследованиям для ведения контрастного вещества.

Катетеризацию мочевого пузыря широко используют в урологической практике как для облегчения жизни больного, так и для получения достоверных данных в ходе обследований.

Разновидности катетеров

В зависимости от продолжительности установки, их делят на два вида:

1. предназначенные для постоянного использования;
2. временного применения (одноразовые или многоразовые).

По своим внешним характеристикам они бывают:

1. жесткими (ригидными), чаще представлены металлическими вариантами;
2. мягкими катетерами мочевого пузыря (в основном из резины);
3. полужесткими (изготовленными с использованием синтетических полимерных материалов: латекса, полихлорвинила, силикона).

Изделия из латекса отличаются наименьшим сроком использования (не более одной недели), катетеры из силикона можно носить и до одного месяца, а посеребренные варианты используются до 3 месяцев непрерывно.

Выезд оплачивается отдельно — от 550 рублей

В зависимости от количества каналов в самом устройстве:

1. одноканальные катетеры;
2. бывают также двухканальные приспособления;
3. с наличием сразу трех каналов.

Сами катетеры могут быть поставлены в различные органы, что может стать условием для выделения отдельных их разновидностей:

1. непосредственно уретральные;
2. ставящиеся в почечную лоханку;
3. используемые в мочеточнике;
4. катетеры в мочевой пузырь.

Кроме всего перечисленного, эти устройства еще могут быть внешними (наружными) и внутренними (вводятся через живот, при цистоме, например), а также женскими (более короткими и широкими, но прямыми, длиной 12-15 см), мужскими (изогнутыми и более длинными, до 30 см) и детскими.

Дренажную трубку можно вводить или через мочевыводящий канал, или через специальный прокол (надлобковый).

При выборе того или иного вида катетера учитывают диагноз, место установки и индивидуальные особенности. Чаще всего в своей практике урологи применяют такие виды катетеров для мочевого пузыря:

Устройство катетера Фолея

Считается самым востребованным и более распространенным видом. Его используют, когда нужна длительная катетеризация при патологиях (воспалениях) в мочеполовой системе, при опухолях, непроходимости. Кроме отведения мочи, им можно удалять сгустки крови или промыть мочевой пузырь.

Все его разновидности (двухходовой, трехходовой или с наконечником Тиммана и др.) отличаются наличием слепого конца с 2-мя отверстиями. Также есть дополнительный канал, который предназначается для раздувания резинового баллона. Именно благодаря баллону обеспечивается надежная фиксация. Трехходовые варианты позволяют вводить лекарства.

Устройство катетера Нелатона

Такой мочевой катетер может использоваться как средство периодической катетеризации, когда невозможно самостоятельное мочеиспускание. После изобретения разновидности катетера Фолея перестал применяться как постоянный вариант.

Такие версии имеют прямую резиновую либо полимерную структуру, закругленный конец, два дренирующих отверстия на боку и небольшие диаметры. Различные размеры имеют разные цвета.

Особенности катетера Тиманна (Мерсье)

Имеет изогнутый атравматичный наконечник с двумя отверстиями, а также с одним отводящим каналом. Чаще используется при аденоме простаты. Имеет оптимальную жесткость для прохождения суженной части, способен размягчаться в теле (уменьшается травмоопасность).

Обратитесь к врачу, если у больного наблюдается:

1. подтекание мочи из уретры;
2. боль внизу живота;
3. повышение температуры;
4. уменьшение количества выделенной мочи;
5. изменение цвета мочи или появление резкого неприятного запаха;
6. появление отека и красноты вокруг места установки катетера;
7. примесь крови, осадок или хлопья в моче

Памятку в формате pdf можно скачать здесь.

Научные консультанты: И. А. Ф илонова, ГБУЗ «Центр паллиативной помощи ДЗМ», Е. А. Мамленкова, АО «Европейский Медицинский Центр», А. Н. Ибрагимов, ГБУЗ «Центр паллиативной помощи ДЗМ», ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ» .

Катетеризация мочевого пузыря кошкам и собакам

При мочекаменной болезни сохранить здоровье и жизнь домашнему питомцу поможет только своевременная ветеринарная помощь. Промедление при обращении к врачу в 20% случаев приводит к гибели животного.

Основным показанием для катетеризации мочевого пузыря у кота или собаки служит мочекаменная болезнь, нарушающая процесс мочеотделения. При острой задержке мочи мочевой пузырь переполняется и приводит к растяжению стенок, из-за чего они могут лопнуть. В таких случаях спасти жизнь животному сможет только катетеризация.

Необходимость поставить мочевой катетер может возникнуть при:

1. любых нарушениях, затрудняющих мочеотделение, для экстренного опорожнения мочевого пузыря;
2. травмах мочевого пузыря;
3. острой почечной недостаточности;
4. необходимости определить объем мочеиспускания либо собрать мочу для анализа;
5. выполнении лечебного промывания уретры и мочевого пузыря, позволяющего доставить лекарство в поврежденный участок;
6. санации мочевого пузыря через катетер при воспалительных заболеваниях, для снижения содержания в моче песка;
7. выполнении рентгенографии с контрастом – катетер необходим, чтобы ввести контрастное вещество;
8. проведении операции, из-за которой может временно нарушиться функционирование мускулатуры мочевого пузыря.

Мочевой катетер собаке и коту устанавливают разово либо на продолжительный период времени. При разовом использовании применяют дешевые изделия из полипропилена, при длительном ношении – конструкции из поливинилхлорида: их цена выше, но они сводят к минимуму дискомфорт.

Общие правила выполнения инъекций

Инъекция — введение препарата путем его нагнетания под давлением в ту или иную среду или ткань организма с нарушением целостности кожных покровов [1]. Это один из самых опасных способов применения медикаментозных препаратов. В результате неправильно выполненной инъекции могут повреждаться нервы, кости, ткани, кровеносные сосуды или организм оказывается инфицированным микрофлорой.

Различают следующие виды инъекций: внутрикожные, подкожные, внутримышечные, внутривенные, внутриартериальные, внутрисуставные, внутрикостные, внутрисердечные, субдуральные, субарахноидальные (спинномозговые введения), внутриплевральные, внутрибрюшинные.

Для выполнения инъекций требуются стерильные инструменты — шприц и игла, внутривенные катетеры различных размеров, инфузионные (капельные) системы, а также спиртовые шарики, растворы для инъекций, жгуты и т. д. При использовании каждого элемента важно придерживаться определенных правил.

Рис. 1. Шприцы различного объема (от 1 до 50 мл), применяемые в ветеринарии

Шприцы. Приступая к работе, необходимо проверить целостность упаковки шприца, затем стерильно вскрыть ее со стороны поршня, взять шприц за поршень и, не вынимая из упаковки, вставить в иглу.

Иглы. Прежде всего проверяют целостность упаковки. Затем ее вскрывают стерильно со стороны канюли, аккуратно извлекают иглу из колпачка.

Инфузионные системы. Манипуляции выполняют в следующем порядке:

1. упаковку вскрывают по стрелке;
2. закрывают роликовый зажим;
3. удаляют защитный колпачок с иглы для флакона и вставляют иглу полностью во флакон с инфузионным раствором;
4. подвешивают флакон с раствором и сжимают подыгольную емкость, чтобы она заполнилась на ½;
5. открывают роликовый зажим и выпускают воздух из системы;
6. соединяют с иглой или внутривенным катетером;
7. открывают роликовый зажим и регулируют скорость потока.

Набор лекарственного препарата в шприц из ампулы
Прежде всего надо ознакомиться с информацией, помещенной на ампуле: название лекарственного препарата, его концентрация, срок годности.
Убедиться, что лекарственный препарат пригоден для использования: нет осадка, цвет не отличается от стандартного.
Постучать по узкой части ампулы, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части.
Перед тем как отпилить шейку ампулы, нужно обработать ее ватным шариком с дезинфицирующим раствором. Прикрыть ампулу салфеткой, чтобы защитить себя от осколков. Уверенным движением отломать шейку ампулы.
Ввести в нее иглу и набрать необходимое количество лекарственного препарата. Ампулы с широким отверстием не следует переворачивать (Рис. 2). Нужно следить, чтобы при наборе лекарственного препарата игла все время находилась в растворе: в этом случае в шприц не попадет воздух.
Убедиться, что в шприце нет воздуха. Если на стенках есть воздушные пузырьки, следует слегка оттянуть поршень шприца, несколько раз «повернуть» шприц в горизонтальной плоскости и выдавить воздух.

Рис. 2. Ампулы с широким «горлышком» не следует переворачивать во избежание вытекания препарата

Набор лекарств в шприц из флакона, закрытого алюминиевой крышкой
Так же как и в случае с ампулой, прежде всего нужно прочитать на флаконе название лекарственного препарата, концентрацию, срок годности; убедиться, что цвет не отличается от стандартного.
Флаконы с растворами проверяют на сохранность упаковки и загрязненность.
Затем отгибают нестерильным пинцетом (ножницами и т.п.) часть крышки флакона, прикрывающую резиновую пробку.
Протирают резиновую пробку ватным/марлевым шариком, смоченным антисептическим средством.
Вводят иглу под углом 90° во флакон и набирают из флакона в шприц нужное количество лекарственного препарата.
При каждом взятии содержимого из флакона используют отдельные стерильные иглы и шприцы.
Вскрытые многодозные флаконы хранят в холодильнике не более 6 часов, если иное не указано в инструкции.

Рис. 3. Набор препарата из флакона с резиновой пробкой, закатанной алюминиевым колпачком

Техника инъекций

При выполнении инъекций очень важно соблюдать определенные правила [2].

Подкожные инъекции. Лекарственное вещество при этом способе вводят непосредственно в подкожную клетчатку, желательно на участке, который хорошо кровоснабжается. Подкожные инъекции менее болезненные, чем внутримышечные. Паховая складка и холка — наиболее подходящие места для подкожных инъекций. Перед инъекцией кожу собирают в складку, чтобы определить толщину подкожной клетчатки. Захватив кожу большим и указательным пальцами, в образовавшийся треугольник делают инъекцию. Чтобы правильно ввести лекарство, необходимо точно рассчитать длину складки и толщину подкожной клетчатки. Иглу вводят под углом от 45° до 90° к поверхности кожи.

Внутримышечные инъекции. Этим способом вводят те лекарственные вещества, которые при подкожной инъекции дают сильное раздражение (например, сульфат магния) или медленно всасываются. Лекарство вводят в заднебедренную группу мышц или в мышцы плеча.

Внутривенные инъекции. Проводятся как шприцем с иглой, так и посредством предварительной установки внутривенного катетера. В ветеринарии из-за подвижности пациентов оптимально применять катетеры. При выборе места катетеризации необходимо учитывать простоту доступа к месту пункции и пригодность сосуда для катетеризации. Осложнений практически не бывает, если соблюдены основные правила. За катетером должен быть обеспечен безупречный уход.

Как делать капельницу коту в домашних условиях. Ставим капельницу коту в домашних условиях: как не навредить? Уход за катетером

Часто помимо таблеток ветеринар назначает инъекции. Так как лечение требует не одной и не двух инъекций, рано или поздно хозяину кошки приходится учиться делать уколы самостоятельно.

Когда животное болеет, встает вопрос о том, как делать уколы кошке.

Ежедневно ездить в клинику бывает не просто накладно, но и нежелательно. Если кошка ослаблена, то еще один стресс ей ни к чему. Конечно, когда состояние требует немедленного осмотра доктора, кошка мало реагирует на внешние раздражители, но, начиная выздоравливать, она живо интересуется тем, что происходит вокруг, к тому же, сама поездка в клинику может ее утомить. Одним словом, имея дома животное, надо учиться делать уколы.

Первое, что надо сделать, это побороть собственный страх. Ваша нервозность будет передаваться кошке, а если вы будете спокойны и сосредоточены, то успокоится и кошка.

Внимание! Если Вы ни разу не делали уколы, лучше обратитесь за консультацией к квалифицированному специалисту — медсестре или врачу.

Как правило, кошкам назначают подкожные и внутримышечные инъекции, во всяком случае, дома от вас большего не потребуется. Подкожная инъекция делается в складку на холке, внутримышечная — в заднюю поверхность бедра.

Несколько общих рекомендаций для проведения внутримышечных и подкожных инъекций

1.Желательно не заниматься самолечением и не ставить животному уколы, потому что «сосед так лечил своего кота». После постановки диагноза в ветеринарной клинике, врач должен подробно расписать схему лечения (какие лекарства, дозировку, в какое время, сколько раз в день, куда ставить уколы). Одни лекарства можно ставить и в мышцу, и в холку, другие — лишь в определенное место, поэтому перед тем, как самостоятельно делать уколы животному, лучше еще раз уточнить место введения и прочитать аннотацию к лекарственному препарату.

2.Если врач назначил делать уколы несколько дней подряд, желательно выполнять их в одно время.

3.Если животное не в совсем тяжелом состоянии и реагирует на пищу, можно перед уколом давать ему что-то очень вкусное и любимое им, чтобы сформировать положительный условный рефлекс на укол.

4.Для того, чтобы поставить укол, необходимо выбрать наиболее удобную для вас и для животного «рабочую поверхность». Одним удобней делать инъекции, подняв кошку на стол, другим — на полу. Чаще всего, и кошки, и собаки, поставленные на стол, становятся более смирные (некоторые, напротив, начинают истерить), поэтому выбирать, как лучше делать укол, надо в каждом случае индивидуально.

6.Чем более уверенно и спокойно держится хозяин, тем спокойней переносит все манипуляции животное. Поэтому не следует суетиться, паниковать.

5.Гораздо удобней ставить укол вдвоем — один человек придерживает животное, а второй делает инъекцию. Но и одному человеку вполне по силам поставить укол, главное — все сделать быстро и уверенно, тогда кошка не успевает начать нервничать и вырываться.

7.Лекарство в шприцы набирайте непосредственно перед уколом, до момента введения иглы прикрывайте ее защитным колпачком, чтобы избежать попадания микробов на конец иглы. Проверьте точность дозировки препарата. Набрав лекарство в шприц, необходимо выпустить воздух до появления из иглы капелек жидкости.

8. Смочите ватку в спирте и протрите место укола. Не переживайте, если у вас не получится хорошо протереть кожу (все-таки у кошки — шерсть), дезинфекция проводится скорее для самоуспокоения, так как у кошек на коже есть защитный слой, предотвращающий проникновение инфекций.
Вобщем-то, дезинфицировать место укола иглы не обязательно, но обязательно использовать только стерильные одноразовые шприцы.

9. Как правило, врачи, прописывая инъекции, сразу советуют наиболее подходящие шприцы. Если же ваш доктор ничего такого не рекомендовал, то лучше всего сделать выбор в пользу инсулиновых. Иглы в них очень тонкие и короткие, поэтому не причинят сильной боли вашему любимцу. В зависимости от препарата инсулиновый шприц нужно выбирать со съемной или впаянной иглой. Если лекарство имеет маслянистую основу, то лучше выбрать со съемной, так жидкость проще набирать в шприц. Если же в препарате не содержится глицерина, то можно купить с иглой неотделимой от шприца.
Крупным и ожиревшим котам, большим или обладающим чрезвычайно подвижной шкурой собакам (шар-пеи, мастифы, бордосы и другие), подкожные инъекции лучше ставить шприцами с более длинными иглами.

Как сделать кошке подкожную инъекцию

Подкожножировая клетчатка имеет рыхлое строение и большую всасывающую способность, поэтому в область холки и спины можно вводить большие объемы жидкости (масляные растворы, из-за их медленной всасываемости, вводят в подогретом виде и в очень ограниченных количествах). Подкожно — жировой слой имеет хорошее кровоснабжение, поэтому лекарственные препараты, введенные подкожно, быстро всасываются (намного быстрее, чем при введении лекарств через рот, но медленнее, чем при внутримышечном введении) и начинают действовать.

Кошки, при правильном проведении подкожного укола в области холки, практически не чувствуют боли, но все равно, в момент укола надо всегда быть готовым к тому, что животное может дернуться, поэтому необходимо фиксировать шприц на месте введения иглы.

Чтобы ощущения были менее неприятными, а лекарство лучше всасывалось, несколько минут перед уколом подержите шприц в зажатой ладони. Лекарство при введении должно иметь температуру, близкую к температуре тела.

В некоторых случаях владельцам удобней ставить уколы, если предварительно отвлечь кошку — поставив перед ней тарелку с вкусной едой. Но можно и просто, поставив животное перед собой, поглаживая по спине и ласково разговаривая, собрать одной рукой на холке или между лопаток кожную складку, а другой — ввести иглу (шприц должен быть подготовлен, воздух выпущен) в нее, параллельно позвоночнику.

Главное — убедиться, что игла не проткнула насквозь кожную складку, а находится под кожей. Быстро и уверенно нажав на поршень шприца, введите лекарство в подкожное пространство. Затем, придерживая кожу, выньте иглу и похвалите кошку.

	Указательным и большим пальцами левой руки приподнять складку кожи на холке (между лопатками). Это место весьма удобно для подкожного укола.
	Правой рукой ввести иглу в основание складки на глубину 1,5-2 см.
	Срез иглы при проколе должен быть обращен наружу.
	Вливая большое количество растворов, иглу в подкожной клетчатке передвигают аккуратно в разных направлениях.
	После инъекции место укола обработать спиртом и слегка помассировать. lemurvet.ru

Как сделать кошке внутримышечную инъекцию самостоятельно

Внутримышечные уколы — самый распространенный вид инъекций для достижения быстрого воздействия лекарственного препарата на организм или же когда необходимо ввести небольшой объем лекарства.

Мышечная ткань богата кровеносными сосудами, введенные в нее водные растворы различных лекарственных препаратов всасываются очень хорошо. К тому же некоторые лекарственные средства, введенные подкожно, вызывают сильную болезненность, или же плохо рассасываются из подкожной клетчатки, приводя к образованию инфильтратов. При назначении таких препаратов, а также в случаях, когда необходимо получить более быстрый эффект от воздействия лекарства, подкожное введение заменяют на внутримышечное.
Мышцы обладают густой сетью лимфатических и кровеносных сосудов, поэтому создаются идеальные условия для быстрого и полного всасывания лекарственного препарата. К тому же при внутримышечном введении лекарств в мышце создается своеобразное депо, из которого в кровеносное русло медленно поступает лекарственное вещество, это способствует длительному поддержанию в организме его необходимой концентрации (особенно важно это для антибиотиков).

Правильно научиться делать внутримышечные уколы своим питомцам может научиться каждый.

Внутримышечный укол вводится в наиболее крупную мышцу кошки — это бедро, место между коленным и тазобедренным суставами. При таком уколе высока вероятность попасть в кость , поэтому колоть нужно в самое «мясистое» место сзади. Следует хорошенько прощупать мышцу, обхватив ее так, чтобы большой палец упирался в кость с одой стороны, а четыре других пальца ощущали бы ее с другой стороны. Так вы почувствуете, кто мышца как бы отделяется от кости, и уже точно не попадете в нее иглой.

Еще одна опасность — попадание иглы в крупный сосуд. Если при ее введении потекла кровь, немедленно выньте шприц, приложите вату к месту кровотечению, а потом колите в другое место.

Пугливой или агрессивной кошке внутримышечный укол лучше ставить вдвоем — один человек фиксирует животное, а другой делает инъекцию. Отдельных выдающихся особей иногда приходится закутывать в полотенца, одеяла, оставляя открытыми лишь места для укола. Но, если кошка достаточно доверяет хозяину, имеет уравновешенную психику, то можно поставить внутримышечный укол и в одиночку, не удерживая ее насильно. Преимуществом такого введения является меньшая болезненность в месте укола — животное не вырывается, не напрягает мышцы, поэтому лекарство беспрепятственно распределяется между мышечными волокнами, в то время как укол в напряженную мышцу под давлением расслаивает мышечные волокна, это чревато возникновением инфильтратов, «шишек» в месте укола (людям именно по этой же причине чаще всего вводят внутримышечные уколы в положении лежа — чтобы мышцы были расслабленны).

Если кот очень сильно напряжен, то игла может просто не войти в плоть, буквально отскакивая от нее. Для того, чтобы расслабить питомца, нужно аккуратно похлопать его по попе Кот при этом немного расслабит задние лапы. Введение лекарства должно быть несколько дольше, чем при подкожном уколе.

Набрав в шприц лекарство и удерживая его вертикально, удаляем пузырьки воздуха.

Фиксируем кошку — на столе, на полу (кому как удобнее). Если животное спокойное, то можно поставить кошку на пол, и придержать ее, подставив под живот свое колено. Зафиксировав заднюю лапу, быстро и уверенно в мышцы бедра вводим иглу и надавливаем на поршень шприца, после чего быстро вытаскиваем иглу.

Чаще всего в момент вкола иглы даже самое спокойное животное может дернуться, поэтому надо быть готовыми к этому и держать лапку достаточно крепко. После манипуляции обязательно похвалите животное, дайте что-нибудь вкусное.

Иглу вводить в мышцу необходимо достаточно резко и быстро, в таком случае укол получается гораздо менее болезненным, чем при медленном введении иглы.

Котятам, не крупным кошкам, мелким собакам внутримышечные уколы можно ставить инсулиновыми шприцами. Взрослым крупным кошкам, большим собакам для внутримышечного введения необходимо выбирать шприцы с более длинными иглами, глубина погружения иглы в мышцу должна быть не менее 5 мм (оптимально вводить иглу в мышцу надо на глубину 1см)..

При повторных внутримышечных инъекциях желательно менять место укола, чередуя левую и правую лапки.

Способ 1.

1. Зафиксируйте кошку — положите её на правый бок, правой рукой прижмите к полу задние лапы, а левой, держа за шкирку — переднюю часть кошки. Крепко держите кошку, чтобы она не могла дёрнуться.

2. Сделайте укол в самую «мясистую» часть бедра.

Способ 2.

Для кошек породы сфинкс, потребуется обеззаразить место укола. Для этого используют спиртовые салфетки. Вариант подешевле — салициловая кислота.

После того как протерли место укола, положите кошку на бок, так чтобы под колющей рукой (у правшей — правая) оказалась попа. Запястьем второй руки зажмите передние лапы, а ладонью зафиксируйте тело. Запястьем правой руки придавите задние лапы. Игла должна быть направленна в сторону колена (кошачьего:-). Введите ее под углом и выдавите содержимое. Если кот-кошка не толстая, то глубины в 1 см. будет достаточно. Главное попасть в мышцу.

После того как сделали укол кошке, обязательно дайте вкусняшку, что бы этот процесс вызывал не только болезненные ассоциации. Кошка сфинкс прожорливое существо, и согласна за еду терпеть любую боль:о)

После любой инъекции нужно немного промассировать место укола, чтобы лекарство быстрее рассосалось. От некоторых препаратов может образоваться шишка, то есть инфильтр. Волноваться не стоит, скорее всего, она скоро рассосется, однако последить за ее состоянием следует. Если шишка не становится мягкой длительное время, то стоит обратиться к врачу. В противном случае, такое образование может переродиться в опухоль.

Приноровившись и научившись делать уколы кошке с минимальным травматизмом и болью, вы сможете не только ставить инъекции без помощи ветеринарного врача, но и давать питомцу витамины в форме инъекций, что намного эффективнее и проще, чем заставлять его заглатывать таблетки или порошок. А самое главное, ваш питомец намного спокойнее воспримет укол, сделанный вами, чем посторонним человеком. Кстати не забудьте похвалить и приласкать котика после пережитого!

По материалам vsezdorovo.com, animal.ru, www.mysphinx.ru

У владельцев кошек и собак не всегда есть возможность посетить ветеринарную клинику. А в некоторых случаях ветеринарная помощь нужна срочно — например, при . Одна из процедур, к которым в этих случаях прибегают — установка капельницы домашнему питомцу. Препараты, которые вводятся парентерально, действуют в обход желудочно-кишечного тракта, попадая сразу в кровь. Это обеспечивает быстрое действие лекарства и оперативную стабилизацию состояния. Тому, как поставить капельницу собаке и даже кошке в домашних условиях, может научиться каждый владелец животных.

Капельница состоит из нескольких частей.

Таблица 1. Устройство капельницы, расшифровка обозначений.

Цифра на фото	Название компонента	Предназначение компонента
1	Игла, которую вводят в вену	Размер зависит от вида и возраста животного. Для котенка и щенка берут самые тонкие, «инсулиновые» иглы
2	Каплеобразователь	Внутри емкости происходит процесс разрежения, под воздействием чего жидкость засасывается внутрь
3	Регулирующее устройство	Позволяет регулировать скорость поступления лекарства в организм
4	Пластиковые трубки	Сосуды, по которым жидкость движется к игле

Видео — Как собрать систему

Порядок проведения внутривенной инфузии

В помещении обустраивают место для проведения процедуры. Для этого подходит стол. Столешницу накрывают одеялом и одноразовой пеленкой. Лекарственные препараты готовят, как указано в инструкции. На месте введения препарата выстригают шерсть, при необходимости — подбривают участок, чтобы отчетливо видеть вену. Больше всего подходит для этого отрезок между локтевым суставом и запястьем.

Затем готовят капельную систему:

1. Вскрывают упаковку с устройством.
2. Закрывают роликовый регулятор, переводя его в нижнее положение.
3. С иглы, вводимой во флакон, снимают предохранитель, протыкают иглой резиновую пробку флакона с лекарством и продвигают вглубь емкости на всю длину.
4. Флакон с лекарственным препаратом подвешивают над столом на подходящий предмет на стене (гвоздь, вешалку и т. п.). Он должен быть расположен намного выше столешницы.
5. Сжимают и отпускают подыгольный резервуар до тех пор, пока он не заполнится жидкостью на половину объема.

1. Выпускают воздух, открыв роликовый зажим, пока лекарство не польется из капельной системы, перекрывают систему при помощи регулятора.
2. Проверяют, не осталось ли в системе воздушных пузырей. Если они обнаружены, систему снова открывают, чтобы избавиться от воздуха.
3. Конечность выше локтевого сустава пережимают резиновым жгутом, чтобы вена кровенаполнилась. Дополнительно необходимо несколько раз согнуть конечность в локте.
4. Вводят в вену иглу, параллельно конечности. Если прокол сделан правильно, то в трубке появится немного крови, а не лапе при введении препарата не образуется припухлостей.
5. Иглу фиксируют на лапе лейкопластырем.

Важно! У врача необходимо уточнить, как приготовить лекарство, в какой дозировке его вводить. Нарушение этих правил может привести к гибели животного.

После того как влита необходимая доза лекарства, капельницу перекрывают, а затем осторожно извлекают иглу. В месте прокола прикладывают ватный тампон, пропитанный медицинским спиртом.

Какие препараты используются во время процедуры?

Для лечения заболеваний мочевого пузыря методом инстилляции используется широкий спектр препаратов, однако чаще всего применяются следующие:

1. сулема
2. раствор борной кислоты
3. раствор диоксина
4. риванол
5. раствор метиленового синего
6. колларгол, инстиллогель
7. азотнокислое серебро
8. растворы антибактериальных, дезинфицирующих средств и антибиотиков (хлоргексидина, дибунола, диметилсульфоксида и других)
9. масла — вазелиновое, облепиховое и другие

Чаще всего для инстилляций применяются вещества, обладающие антибактериальным действием, однако ряд препаратов также способны оказывать коагулирующее (прижигающее) воздействие на воспаленные участки слизистой оболочки пузыря или обволакивающее воздействие (масляные растворы).