Как проявляется эпилепсия у кошек

Приступы эпилепсии у кошек: причины, симптомы и лечение

Непорядки в нервной системе животных приводит к эпилепсии. Считается, что приступы эпилепсии чаще «атакуют» собак, но ветеринарные врачи все чаще занимаются спасением представителей кошачьего царства от такой напасти, как эпилепсия. Эпилепсия у кошек проявляется многими симптомами, например, обмороками и судорогами во время обострения.

Лечение данного заболевания должно проходить под присмотром ветеринарного специалиста. На владельца питомца возлагается миссия по уходу за животным, также он должен неукоснительно следовать указаниям лечащего врача и знать правила поведения и обращения с котиком во время припадка. Обо всем этом можно узнать из этой статьи.

Эпилепсия у кошек — классификация

Припадки у кошки могут поражать только часть мозга. Это называется парциальными припадками. При генерализованном приступе судороги затрагивают нейроны обоих полушарий. Существует 2 типа эпилепсии у кошек и базируются они по причине возникновения:

1. Идиопатическая (первичная) эпилепсия — причина возникновения досконально неизвестна, но предполагается, что причинами появления является генетическая предрасположенность, врожденное нарушение работы эндокринных органов, поражение плода при беременности.
2. Симптоматическая эпилепсия — припадки имеют приобретенный характер и возникают на фоне травм, опухолевых заболеваний, вирусных поражений, интоксикации и т. п.

Еще можно выделить такие подвиды судорог:

• криптогенные припадки — припадки неясного происхождения;
• реактивные судороги — они возникают в результате текущих заболеваний обмена веществ или при отравлении.

Какой бывает эпилепсия?

Существует несколько форм эпилепсии. Они отличаются друг от друга этиологией и подходом к лечению. Для успешного избавления четвероногого пациента от судорожных припадков ветеринар все знания и опыт в первую очередь направляет на выяснение вида заболевания.

Подробная информация о разновидностях эпилепсии у кошек и их особенностях представлена в таблице:

Форма кошачьей эпилепсии	Описание	Особенности	Прогноз патологии
Врожденная (настоящая, идиопатическая)	Это врожденное заболевание проявляется у питомца в раннем возрасте. Болезнь может быть следствием генетических отклонений, нарушения формирования головного мозга и родовых травм головы.	Этот вид болезни крайне сложен в диагностировании. В большинстве ситуаций не удается определить причину ее возникновения. На долю этой формы эпилепсии приходится 30% всех случаев выявления этого заболевания.	Не поддается лечению. В ряде случаев прибегают к усыплению животного.
Приобретенная (ложная, вторичная, симптоматическая)	Развивается в результате факторов эндогенного и экзогенного характера.	Как правило, патология проявляет себя далеко не сразу.	В большинстве ситуаций после устранения первопричины заболевания прекращаются и судорожные припадки.

Симптомы заболевания у кошек: как протекает приступ?

Заболевание у кошек проявляется приступами, каждый из которых проходит в несколько этапов, характеризующихся разными признаками и разной продолжительностью.

Эпилептический припадок начинается с продромальной фазы, затем наступает аура. Третья стадия приступа, иктальная, является кульминационной. Завершается припадок на постиктальном этапе. Информация о проявлениях данного заболевания у кошек представлена в таблице:

• дезориентация;
• бесцельное перемещение животного по дому;
• нервозность;
• постоянное пребывание кошки в укромном уголке или, напротив, повышенная потребность питомца в обществе хозяина;
• неадекватная реакция кота на контакт с домочадцами – создается ощущение, что он не узнает членов семьи;
• гиперсаливация (повышенное слюноотделение), отмечается не во всех случаях.

Незадолго до припадка питомец порой впадает в агрессию. При любых попытках взять его на руки или погладить он демонстрирует враждебность.

• Питомец резко заваливается на бок, его тело каменеет.
• Дыхание останавливается. Об этом свидетельствует неподвижная грудная клетка.
• Глазные яблоки закатываются. Этот симптом отмечается не при всех приступах. Иногда у животного может просто остановиться взгляд на одной точке. При этом зрачки расширяются.
• Мышцы судорожно сокращаются. Питомец интенсивно двигает лапами. Эти движения похожи на те, что он совершает во время быстрого бега.
• Утрачивается контроль над физиологическими процессами. У кошки в таком состоянии случается самопроизвольное опорожнение кишечника и мочевого пузыря.
• Появляется пена изо рта.
• Через несколько секунд дыхание постепенно восстанавливается. В первые мгновения питомец дышит тяжело и часто.
• Кошка интенсивно двигает челюстями.
• Мышцы расслабляются.
• К животному возвращается способность моргать и двигать зрачками.

Во время припадка кошка способна причинить себе увечья различной степени тяжести. Этот этап может протекать по-разному. У одних животных перечисленные симптомы возникают однократно, у других – по 2–3 раза без перерыва. Последнее состояние представляет серьезную опасность для питомца.

Читайте также: Почему у котенка или взрослой кошки ломаются и выпадают усы, что делать: причины явления

Формы эпилепсии

Эпилепсия бывает двух видов:

• врождённая (истинная, идиопатическая, первичная);
• приобретённая (симптоматическая, вторичная).

Врождённая форма болезни проявляется обычно у котят и молодых животных (от месяца до 6 лет). Если эпилепсия развилась у питомца до 6 лет, но у него есть сопутствующее заболевание, которое привело к судорогам, патология относится к приобретённой форме.

По статистике, врождённая форма эпилепсии составляет до 30% случаев, в остальных ситуациях заболевание обусловлено влиянием вторичных факторов.

Лечение эпилепсии

Эпилепсия не является смертельно опасным заболеванием, но при частом повторении приступов способно стать причиной гибели животного. Если у питомца возникает эпилептический статус – несколько приступов один за одним, между которыми кошка не может восстановиться.

Каждый последующий приступ провоцирует развитие серьезных изменений в структурах головного мозга, асфиксию, снижение температурных показателей тела до критических отметок, увеличение кислотности, а также недостаточность сердца.

Врожденная эпилепсия не подвергается полному излечению. Специалист может только назначить лекарственные средства, позволяющие минимизировать количество приступов. Проводиться терапия противосудорожными препаратами (Диазепам и Фенобарбитал). Применение методов народной медицины имеет малую эффективность при лечении эпилепсии.

Животное с диагностированной эпилепсией, должно быть окружено правильным уходом. Важно обеспечить правильный рацион питания кошке, стараясь придерживаться безглютеновой диеты. Доказано, что присутствие глютена, а именно частиц этого вещества в организме, провоцирует нарушения в работе головного мозга.

Ветеринарные врачи рекомендуют исключать из рациона пшеницу и другие каши, содержащие глютен. Важно придерживаться баланса, тщательно следя за количеством углеводов (их должно быть меньше всего), а белков должно быть больше.

Необходимо добавлять в рацион витаминные и минеральные комплексы с повышенным содержанием важных аминокислот, магния, кальция, витамином В1, В6, В12, эргокальциферола.

Кошки с эпилепсией могут жить долго, не страдая от припадков. Качество жизни поддерживать на должном уровне получиться при соблюдении следующих правил:

• регулярные осмотры у ветеринарного специалиста с целью коррекции лечения;
• правильно подобранный рацион питания;
• минимизация стрессовых состояний у животного.

Если эпилепсия у кошки идиопатического характера, проявляющаяся с самого рождения, то в таком случае надолго оставлять своего любимца без присмотра не желательно. Необходимо сократить возможность свободного доступа животного к ядовитым и токсическим веществам.

В целях профилактики развития симптоматической эпилепсии важно регулярно делать вакцинации любимцу согласно календарю. Это позволит уберечь кошку от инфицирования опасными заболеваниями, такими как чума плотоядных или бешенство, влияющих на работу центрального головного мозга.

Своевременное обращение к специалисту при возникновении эпилепсии у кошки, позволит снизить количество приступов и их интенсивность. Нужно помнить, что эпилепсия не заболевание, а синдром, указывающих на проблемы в работе структур головного мозга. При правильном уходе, регулярных осмотрах у ветеринара, можно добиться комфортного существования для своего домашнего любимца.

В связи с большим потоком поступающих вопросов, бесплатные ветеринарные консультации временно приостановлены.

Эпилепсия у кошек: виды, признаки, симптомы, варианты лечения

Несмотря на все успехи фармацевтов, до сих пор есть такие болезни, которые толком лечению не поддаются. В лучшем случае можно лишь купировать их проявления. К таким патологиям относится и эпилепсия у кошек. Несмотря на общераспространенное мнение, болезнь эта встречается не только у людей. К сожалению, «ветеринарная» ее разновидность изучена не слишком хорошо, диагноз зачастую ставят поздно, отчего о полноценной помощи животному речи уже не идет.

Эпилепсия является хроническим заболеванием, вызывающим повторные, раз за разом повторяющиеся, приступы. Ранее считалось, что встречается это неврологическое расстройство исключительно у собак, но сегодня ветеринары не столь оптимистичны. Если посмотреть на результаты современных исследований, то окажется, что наличие эпилепсии подозревается примерно у 0,3-0,7% кошек в нашей стране. Грубо говоря, каждый 200 кот может болеть эпилепсией или, по крайней мере, имеет все предпосылки для развития этого заболевания.

В большинстве случаев патология пожизненна и неизлечима. С помощью лечения можно лишь добиться устойчивой ремиссии и отсутствия приступов. Сами же припадки обусловлены нарушением электропроводимости отдельных участков головного мозга. Очень часто это – следствие тяжелых (и даже не очень) черепно-мозговых травм. У людей, к слову, эпилепсия часто встречается среди участников боевых действий, получивших контузии. Кошки, упавшие с балкона, попавшие под автотранспортные средства и т.п., также нередко получают ушибы головного мозга. Иногда такие травмы компенсируются за счет резервов организма, но бывает и так, что через пару лет у пострадавшего питомца развивается эпилепсия.

Также ветеринарная практика доказывает, что есть породы и разновидности, изначально предрасположенные к развитию этого заболевания. Особенно «ранимы», в частности, персы и британцы. Есть все основания предполагать, что заболевание передается по наследству. Если у животного выявлена эпилепсия, оно ни в коем случае не должно пускаться в воспроизводство. В идеальном случае питомца необходимо кастрировать/стерилизовать, чтобы не допустить распространения дефектных генов. К сожалению, заводчики редко бывают настолько ответственными.

Эпилепсия всегда подозревается у животных, у которых было минимум два внезапных припадка на протяжении суток. Сюда не относятся случаи, когда достоверно известно о возможном отравлении, паразитарных инфекциях, раке и т.д. Конечно, в условиях стандартной ветеринарной клиники сразу же поставить диагноз может быть весьма затруднительно. А потому специалисты горячо приветствуют хозяев, сразу же прибывших с видеозаписями припадков, по которым уже можно судить о предполагаемом характере заболевания и его истинном происхождении.

Три главных особенности эпилептических приступов:

• Потеря «осознанности» движений при одновременном конвульсивном подергивании конечностей.
• Нерегулярные приступы, начинающиеся и заканчивающиеся очень внезапно. Первоначально никаких «спусковых крючков», приводящих к их развитию, не удается обнаружить даже самым внимательным хозяевам.
• Несмотря на внезапность припадков, все они протекают по одному и тому же сценарию, никаких особенностей нет ни у одного эпизода.

Типы эпилептических припадков и их симптомы у кошек, и котов

• Идиопатические, то есть врожденные.
• Симптоматические, то есть ложные.

Если у Вашего питомца причина припадков является комплексной, то скорее всего, что он болен врожденным генетическим расстройством мозга. В особо стрессовые моменты это часто вызывает конвульсии всего тела. Так называемая ложная эпилепсия считается приобретенным синдромом. Ее припадки могут быть симптоматическими проявлениями других болезней (например, низкий уровень сахара в крови, вызывающий голодание мозга, может провоцировать эпилептические судороги) и если их вылечить как можно скорее, то можно забыть о болезни на всю жизнь.

К сожалению, клинические исследование доказали тот факт, что любые домашние животные могут быть потенциальными эпилептиками. Причиной тому являются нарушения обмена веществ или отравление медикаментозными препаратами. Однако время наступления приступов у каждого животного неодинаково в связи с индивидуальным порогом выносливости.

Помните, что если кошка или кот показывает признаки эпилепсии еще с самого раннего возраста, к сожалению, она имеет врожденную эпилепсию. Если же припадки были замечены у взрослой кошки — тогда речь идет о приобретенной эпилепсии из-за перенесенной травмы или болезни. Стоит сказать, что любое инфекционное заболевание, которое имело осложнения на центральную нервную систему, может в последующем вызывать конвульсии.

Среди этих болезней следует вспомнить о лейкемии, ишемической энцефалопатии, бактериальном менингите, обменной дисфункции, нарушениях кормления (например, одним кормом или рыбой) или наоборот — длительным голоданием, или наличием токсинов разного рода. Зачастую эпилепсия оказывается первым признаком онкологических заболеваний. Иногда появление эпилепсии зависит от наличия травм головы. Недуг может проявиться немедленно после инцидента и даже спустя многие месяцы или годы.

Симптоматика кошачьей эпилепсии

Припадок кошки можно разделить на три стадии:

Фаза предвестников. Явление, которое достаточно сложно уловить человеку. У всех кошек склонных к припадочным эпилептическим состояниям она протекает по-своему. Однако для всех характерны следующие симптомы: состояние беспокойства, отсутствие реакции на раздражители, подергивание мышц и отклонение головы в сторону. Животное плохо удерживает равновесие.

Фаза судорог самая тяжелая, она сопровождается:

• Частыми мышечными сокращениями.
• Интенсивной двигательной активностью лап.
• Кратковременной потерей сознания.
• Выделением вспененной слюны из пасти.
• Отсутствие контроля животного за выделительной системой.
• Затрудненное дыхание с хрипами.
• Тахикардия.

Во время фазы восстановления к кошке постепенно возвращается сознание и двигательная активность. Около пяти минут они могут не узнавать никого и ничего вокруг. После этого кошки снова приходят в норму, и в ряде случаев испытывают сильное чувство голода или жажды.

Припадки могут проходить без ярко выраженных фаз. Припадочные эпилептические состояния длятся от трех до сорока минут, возникают с разной периодичностью. Припадки, перетекающие из одного в другой, неминуемо ведут к смерти питомца, так как в этом случае начинается кислородное голодание и изменения в головном мозге.

Как вести себя, когда у кота начинается приступ?

Во время припадочного эпилептического состояния ни в коем случае не стоит прикасаться к животному. Во-первых, это важно для личной безопасности, во время приступа кошка может оцарапать или укусить, при этом она сама будет не в состоянии разжать челюсть. Во-вторых, любое прикосновение, шум или резкий запах может продлить действие припадка.

Лучше всего будет выключить свет и электроприборы, закрыть шторы и выйти из комнаты. Перед этим желательно расположить вокруг питомца подушки или что-либо мягкое, чтобы он не покалечил себя. Если четвероного друга приступ застал на диване или кресле расстелите внизу одеяло, чтобы предотвратить травму животного при падении.

Если у питомца эпилепсия, то стоит ограничить его пребывание на улице или исключить вовсе. Припадки случаются внезапно, находясь на улице без присмотра животное будет беззащитно и может травмироваться. Например, упав с дерева или будучи застигнутым врасплох приступом недалеко от агрессивных собак. Кота с такими проблемами лучше держать дома, хоть это, конечно, и не гарантирует его полной безопасности, однако вероятность оказания своевременной помощи ему выше.

Принципы медикаментозной терапии

Основная цель фармакотерапии эпилепсии – предотвратить развитие приступов без возникновения острых или хронических побочных эффектов противоэпилептических препаратов. Выбор лекарственного средства определяется характером приступа и типом течения эпилептического синдрома. Лечение следует всегда начинать с одного антиэпилептического препарата первой очереди выбора, показанного для данной формы эпилепсии. Доза медикамента повышается еженедельно до достижения терапевтического эффекта, высшей дозы или возникновения побочных эффектов. Для купирования эпилептического статуса рекомендуются следующие парентеральные препараты: диазепам, фенобарбитал, пропофол. При этом купирование должно осуществляться преимущественно одним препаратом. Многие противосудорожные препараты имеют взаимный антагонизм и одновременное их применение может значительно ослабить противосудорожный эффект каждого.

Есть в основном три группы антиконвульсантов, разделенных согласно их механизму ослабления активности приступа:

1. сокращение передачи нейронного возбуждения торможением возбуждающих рецепторов нейронов, например, снижение активности NMDA-рецепторов;
2. усиление активности тормозных нейронов, например, усиление активности ГАМК-рецепторов;
3. модуляция ионного обмена на мембране клетки прямым влиянием на проведение электрического импульса, например, регулирование ионных каналов нейронов.

Основные мишени ПЭП:

• Потенциал-зависимые ионные каналы (натриевые, кальциевые, калиевые)
• Неспецифичные катионные каналы, регулирующие свойства самих мембран
• Лиганд-активируемые ионные каналы (в основном рецепторы ГАМК и Глу)
• Переносчики нейромедиаторов
• Нейромедиаторы (в основном ГАМК и Глу), их рецепторы и ферменты метаболизма

Если нет результата от лечения фенобарбиталом, возможно использование других препаратов (primidone, felbamate, gabapentin, levetiracetam, zonisamide, pregabalin, carbamazepine или clorazepate), хотя эти препараты не настолько эффективны и не изучены их дозирование, возможные побочные эффекты (KATHMANN, I., JAGGY, A. 2003; PODELL, M. 1998).

В настоящее время для людей синтезировано около 30 противосудорожных препаратов, обладающих различным спектром антиконвульсантной активности.

Однако действие этих препаратов на собак неизвестно.

В России практические врачи мало знакомы с антиэпилептическими препаратами и принципами лечения эпилепсии. Требуется специализация, так в гуманной медицине не менее 50 пациентов должно находиться у врача на контроле одновременно.

Для качественного лечения нужна специализация и в ветеринарии. В большинстве случаев имеет место назначение препаратов, не обладающих антиэпилептической активностью, а также массы дополнительных сопутствующих средств, взаимодействие которых не изучено.

Лечение эпилепсии должно быть индивидуальным: лечат не болезнь, а больного.

Как не бывает двух идентичных осколков у одинаковых стаканов, упавших с одной высоты, так не бывает идентичных больных эпилепсией.

Купирование эпилептических приступов должно осуществляться преимущественно одним препаратом.

С появлением хроматографических методов определения уровня антиконвульсантов в крови стало очевидным, что многие противосудорожные препараты имеют взаимный антагонизм и одновременное их применение может значительно ослабить противосудорожный эффект каждого. Кроме того, монотерапия позволяет избежать возникновения тяжелых побочных проявлений, частота которых значительно возрастает при назначении нескольких препаратов одновременно. Использование политерапии (2-х препаратов) возможно лишь в случае абсолютной неэффективности монотерапии. Применение двух антиэпилептических препаратов может быть приемлемо лишь в единичных случаях при резистентных формах эпилепсии и должно быть строго аргументировано.

Одновременное применение более трех антиконвульсантов при лечении эпилепсии категорически недопустимо!

Первые противоэпилептические препараты были обнаружены случайно. К ним относятся фенобарбитал (ФБ), фенитоин (ФТ), примидон (ПМД), бензодиазепины, этосуксимид, сультиам и вальпроат; позже их назвали ПЭП 1-го поколения. С 1990 г. в клинику стали внедряться ПЭП 2-го поколения: фелбамат, вигабатрин (ВГБ), ЛТД, ГБП, ТПМ, тиагабин (ТГБ), ОКС, леветирацетам (ЛТЦ), ПГБ и ЗНС. Эффекты фенобарбитала, как и других барбитуратов, обусловлены способностью усиливать и/или имитировать тормозящее действие GABA на синаптическую передачу. В России, в связи с недоступностью чистого фенобарбитала, приходится применять препараты его содержащие; не лучшее решение, но другого практически нет.

Корвалол

1 таблетка содержит действующие вещества:

• Этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты — 8,2 мг.
• Фенобарбитал — 7,5 мг.
• Масло мятное — 0,58 мг.

Международное название: Этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты.

Фарм. Группа — седативные средства – бромиды, которые так же могут использоваться для контроля эпилептических приступов.

Основное действующее вещество мятного масла — ментол, содержание которого в зависимости от сорта мяты — до 70%.

Паглюферал

Содержит кофеин, что тоже не слишком хорошо.

1 таблетка содержит действующие вещества:

• Фенобарбитал — 35 мг.
• Бромизовал -100 мг.
• Кофеин (бензоат натрия) — 7,5 мг.
• Папаверин гидрохлорид — 15 мг.
• Кальций глюконат — 250 мг.

Для контроля эпилептических приступов могут быть использованы другие препараты:

• Фелбамат 15-60 мг/кг по 3 раза в сутки. Ингибирует глютамин за счет блокирования кальциевых каналов, потенциирует GABA. Время достижения стабильной концентрации 25-40 часов.
• Зонизамид 5-10мг/кг по 2 раза в сутки. Время достижения стабильной концентрации 15-20 часов. Основной механизм действия ЗНС заключается в блокаде натриевых каналов, ослаблении потенциал-зависимого кальциевого тока Т-типа и ослаблении вызываемого Глу синаптического возбуждения (Schauf, 1987). ЗНС также дозозависимо усиливает базальную секрецию ГАМК без изменения базальной секреции Глу, ослабляет выброс ГАМК и Глу, потенцируемый ионами калия (Yoshida et al., 2005).
• Габапентин 10-20мг/кг2-3 раза в сутки. Время достижения стабильной концентрации — 10-20 часов. Он повышает концентрацию ГАМК в плазме крови за счет активации декарбоксилазы глутаминовой кислоты (фермента, синтезирующего ГАМК) (Goldlust et al., 1995). Однако повышение активности этого фермента наблюдается только в миллимолярном диапазоне концентраций ГБП, который с трудом достигается in vivo (Silverman et al., 1991). Соответственно, введение ГБП не приводит к острому изменению концентрации ГАМК в переднем мозге крысы (Errante & Petroff, 2003). Тем не менее ГБП, по-видимому, увеличивает концентрацию ГАМК в мозге человека (Petroff et al., 1996) и усиливает секрецию ГАМК в мозге крысы за счет торможения активности транспортера ГАМК (Kocsis & Honmou, 1994; Honmou et al., 1995a, 1995b). Повышение уровня ГАМК ослабляет возбудимость нейронов, снижает примерно на 20% концентрацию возбуждающего медиатора – Глу (Goldlust et al., 1995; Lieth et al., 2001) и уменьшает частоту активации потенциал — зависимых натриевых каналов (ПЗНК) по сравнению с применением ФТ, КБЗ и ВК (Wamil & McLean, 1994).
• ,Топирамат 5 мг/кг 2 раза в сутки. Блокирует потенциал — зависимые натриевые каналы, антагонист глутамата GABA.
• Прегабалин 2-4 мг/ кг по 3 раза в сутки. Ингибирует потенциал-зависимые кальциевые каналы. Время достижения стабильной концентрации 30-40 часов (Richard A.LeCouter 2011)
• Калия и натрия бромид 1910 году П.М.Никифоровский, один из учеников Павлова, экспериментально показал, что бромиды усиливают процессы торможения в центральной нервной системе. Применение: 50-100мг на кг в сутки.

Внимание! НАТРИЯ ХЛОРИД строго противопоказан при использовании бромидов.

Лечение эпилепсии должно осуществляться в зависимости от формы эпилепсии, а не от характера приступов

Лечение начинают с базового препарата фенобарбитала. Стартовая доза составляет примерно 1/4 от средней терапевтической. При хорошей переносимости препарата в течение 2 -3 недель дозу увеличивают примерно до 3/4 от средней терапевтической. При отсутствии или недостаточном эффекте дозу повышают до средней терапевтической.

При отсутствии эффекта от терапевтической дозы в течение 1 месяца необходимо дальнейшее постепенное увеличение дозы препарата до получения выраженного положительного эффекта или появления нежелательных явлений.

При отсутствии терапевтического эффекта и появлении признаков интоксикации препарат постепенно заменяют на другой. При получении выраженного терапевтического эффекта и наличии побочных проявлений необходимо оценить характер и степень выраженности последних и решить вопрос о продолжении лечения или замене препарата. Замена барбитуратов и бензодиазепинов ввиду наличия выраженного синдрома отмены необходимо проводить постепенно в течение 2 -4 недель и более. Замена других противоэпилептических препаратов может быть осуществлена быстрее — за 1- 2 недели. Оценка эффективности препарата может быть произведена только через 1 месяц с момента начала его приема или дольше в зависимости от частоты приступов, которые были ранее.

Таким образом, лечение эпилепсии может быть достаточно эффективным при соблюдении целого ряда условий:

• точной классификации типа припадка и установления формы эпилепсии;
• применение противоэпилептических препаратов в соответствии с характером их действия, установленным согласно клиническим испытаниям;
• строгого соблюдения дозировки противоэпилептических препаратов с особым вниманием к начальной стадии лечения (‘титрование’ препарата) и учетом своей схемы назначения для каждого препарата;
• лечение эпилепсии начинают с малых доз препарата и постепенно увеличивают их до достижения полного контроля припадков;
• кратность применения препарата определяется формой его выпуска и фармакокинетической характеристикой. При больших дозировках противоэпилептических препаратов следует вводить их более часто (не менее 3 раз) во избежание отрицательных последствий, вызванных пиковыми токсическими концентрациями;
• следует избегать комбинированной терапии, особенно в начале лечения, во избежания усиления токсичности и непредсказуемого лекарственного взаимодействия;
• нельзя производить слишком частую смену препарата и для целого ряда препаратов внезапную отмену (особенно барбитуратов и бензодиазепинов);
• Быстрая отмена может спровоцировать эпилептический статус.Преждевременное прекращение лечения ведет к рецидиву эпилепсии и нечувствительности рецепторов при повторном назначении прежних препаратов;
• перед началом лечения владельцу собаки необходимо разъяснить принципы терапии, убедить, что изменения схемы лечения или смена препарата проводится врачом в целях планомерного поиска оптимального терапевтического эффекта;
• при симптоматической форме исключить необходимость хирургического лечения;
• принципы назначения противоэпилептических препаратов не зависят от локализации эпилептогенного очага.

Согласно полученных нами данных, наиболее частыми причинами недостаточного терапевтического эффекта являются:

• неправильная классификация типов припадков и форм эпилепсии (неправильно поставленный диагноз;
• неправильный подбор противоэпилептических препаратов;
• недостаточные дозировки противоэпилептических препаратов;
• неправильная комбинация нескольких противоэпилептических препаратов;
• слишком частая смена медикаментов;
• преждевременная отмена медикаментов;
• грубые морфологические изменения в мозге;
• недостаточное разъяснение принципов лечения;
• использование нелекарственных препаратов: гамавит, рибоксин, сульфокамфокаин.

Принципы отмены антиконвульсантов

Антиэпилептические препараты могут быть отменены после 2 — 4 лет полного отсутствия приступов. Клинический критерий (отсутствие приступов) является определяющим основанием для отмены терапии. При доброкачественных формах эпилепсии отмена препаратов может осуществляться через 2 -2,5 года с момента наступления ремиссии.

При тяжелых формах эпилепсии (симптоматическая парциальная эпилепсия) данный период увеличивается до 3-4 лет.

Не существует единого мнения по вопросу о тактике отмены антиконвульсантов. На наш взгляд, отмена препаратов опасна.В нашей практике часты случаи рецидива с гораздо худшими последствиями! Лечение может быть отменено постепенно в течение 12 месяцев или одномоментно, по усмотрению врача.

Те же принципы лечения могут быть применены к кошкам, но стоит отметить, что фенитоин (период полураспада у кошек – 24-108 часов в отличие от 3-4 часов у собак) и primidone ядовиты для кошек, диазепам может использоваться у кошек, но лишь в начале терапии, пока не установится эффективная концентрация фенобарбитала в крови.

Важно помнить, что период полураспада этих препаратов у кошек значительно длиннее, чем у собак, и нет привыкания, характерного для собак.

Противопоказания

• Противопоказаны при различных видах эпилепсии препараты камфоры (Сульфокамфокаин), поскольку они значительно усиливают потребность клеток мозга в кислороде, что в условиях гипоксии вследствие отека мозга вызывает гибель нейронов. К сожалению, препараты камфоры используются до сих пор, хотя они сами по себе могут вызвать судорожный синдром.
• СУЛЬФАТ МАГНИЯ, СОЛКОСЕРИЛ, ГАМАВИТ, РИБОКСИН, КОКАРБОКСИЛАЗА, ЦЕРЕБРОЛИЗИН, МИЛЬГАММ не рекомендованы для лечения пациентов с любыми видами эпилепсии.

Принципы хирургического лечения эпилепсии

Любое нейрохирургическое вмешательство, главной целью которого является уменьшение частоты эпилептических приступов, может быть расценено как хирургическое. Хирургическое лечение показано при фармакорезистентной эпилепсии. Предоперационная оценка включает клиническое и энцефалографическое подтверждение фокальной зоны эпилептогенеза с определением локализации и анатомического размера по данным МР-томографии.

Причины гибели при эпилепсии

Большинство владельцев считает, что во время приступа собака нанесет себе какие-то серьезные повреждения, на самом деле это крайне редко. Эпилептический статус очень опасен в связи с выраженной мышечной активностью: тонико-клонические судороги дыхательной мускулатуры, аспирация слюны из ротовой полости, задержки и аритмии дыхания ведут к гипоксии и ацидозу; сердечно-сосудистая система испытывает нагрузки в связи с мышечной работой; неадекватный газообмен в легких вызывает гипоксию, гипоксия усиливает отек мозга. Ацидоз приводит к нарушению гемодинамики и микроциркуляции. Вторично все больше ухудшаются условия для работы мозга.

Понижается уровень глюкозы в крови. При пролонгированном в клинике эпистатусе нарастает глубина коматозного состояния, судороги принимают тонический характер, гипотония мышц сменяется их атонией, а гиперрефлексия — арефлексией. Нарастают гемодинамические и дыхательные нарушения. Судороги могут полностью прекратиться, и наступает стадия эпилептической прострации: глазные щели и рот полуоткрыты, взор безучастный, зрачки широкие. В таком состоянии наступает смерть.

Два основных механизма ведут к цитотоксическому действию и некрозу, в них клеточная деполяризация поддерживается стимуляцией НМДА—глютамат-рецепторов, и ключевым моментом является запуск внутри клетки каскада разрушения:

В первом случае чрезмерное нейрональное возбуждение является результатом отека (жидкость и катионы поступают внутрь клетки), ведущее к осмотическому повреждению и клеточному лизису.

Во втором случае активация НМДА-рецепторов активирует поток кальция в нейрон с аккумуляцией внутриклеточного кальция до уровня выше, чем вмещает цитоплазматический кальцийсвязывающий протеин. Свободный внутриклеточный кальций является токсичным для нейрона и ведёт к серии нейрохимических реакций, включающих митохондриальные дисфункции, активирует протеолиз и липолиз, уничтожающие клетку. Этот механизм и лежит в основе гибели при эпистатусе.

Сайт, предоставляющий информацию и поддержку тем, чьи питомцы (кошки или собаки) страдают эпилепсией. Перейти на сайт >

Диагностический алгоритм

В обязательном порядке собирают анамнез, историю жизни животного и возникновения эпилепсии. Владельцу нужно детально обрисовать, в каких случаях начинаются приступы, что их сопровождает, насколько выросла длительность судорог по сравнению с первичным проявлением.

Неврологическое исследование (КТ, МРТ), клинический осмотр и лабораторная диагностика. Так можно исключить опухоль, деструктивные изменения головного мозга, различные аномалии в организме.

Когда в процессе исследований не обнаружено изменений, новообразований, не установлены факты инфекционных поражений или переболеваний ранее, исключены вероятности отравлений, то предварительно врач-невролог может поставить диагноз «истинная эпилепсия». Для ее подтверждения окончательно потребуется ЭЭГ (электроэнцефалография), которая проводится в фазе глубокого наркоза или под сильной седацией.

Как прекратить приступы при эпилепсии

Лечение только индивидуальное. Заключается в строгом подборе дозы противосудорожных препаратов, иных средств, позволяющих минимизировать приступы при эпилепсии и увеличить время между ними.

Эпилептический статус – тяжелое осложнение, характеризуется частыми последовательными приступами практически без «отдыха», нередко сам приступ длится более получаса. Когда помощь не оказана вовремя летальный исход бывает практически в 99.9% случаев. Поэтому, если питомец долго не приходит в себя – нужно срочно вызывать ветеринарного врача, либо экстренно доставлять животное в клинику.

Если у кошки или собаки был хоть один приступ, похожий на эпилепсию – не медлите! Обратитесь в ветеринарный центр «Рос-Вет» лично или по телефону +7 (495) 256-11-11 и запишитесь на прием к врачу-неврологу.

Синдром гиперестезии кошек: эпилепсия как возможная этиология у двух кошек

Синдром гиперестезии кошек — это плохо изученная патология, этиология которой в настоящее время неизвестна. В качестве возможной причины была предложена эпилепсия, но никаких доказательств этого не было предьявлено. Две кошки в возрасте 1,5 и 2 лет были обследованы на наличие неврологических симптомов, характеризующихся ряблением кожи, мышечными спазмами, вылизыванием и покусыванием поясничной области, тряской головой, покачиванием хвостом и предполагаемыми галлюцинациями, среди других симптомов. Физикальное и неврологическое обследование, магнитно-резонансная томография головного мозга и анализ спинномозговой жидкости были ничем не примечательны.

Однако электроэнцефалограмма показала, что полиспайкоподобные эпилептические разряды возникали в височно-теменной области у одного кота и фокальные резкие волны в левой лобно-височной области у другого. В обоих случаях в ответ на антиконвульсантную терапию были значительно сокращены сроки лечения. Основываясь на этих результатах, электроэнцефалография может быть частью диагностики синдрома гиперестезии кошек, а эпилепсия рассматривается как возможная этиология синдрома.

Разновидности

Эпилепсия у кошек имеет две разновидности, которые отличаются по причинам возникновения и методам лечения.

• Идиопатическая. Истинная разновидность заболевания. Способов, как лечить эпилепсию у кошек, не разработано.
• Симптоматическая. Это приобретенная эпилепсия, симптомы которой исчезают после устранения ее причин, если существует такая возможность.

Обе разновидности имеют одинаковую клиническую картину, отличия между ними заключается в том, каким способом животное обзавелось подобным заболеванием.

Причины

Причины развития эпилепсии у кошек сводятся к тому, что из-за них нарушается функционирование коры головного мозга.

Идиопатическая эпилепсия

Многие специалисты расходятся с причинами возникновения истинной эпилепсии у кошки, аномалии в деятельности головного мозга могут возникать вследствие таких факторов:

• Генетическая предрасположенность. В результате скрещивания, котенок обзаводится заболеванием по наследству от родителей. В этом случае у кошек в роду могли наблюдаться симптомы эпилепсии.
• Заболевания эндокринных органов. Вследствие заболеваний наблюдается изменение гормонального фона, которое может быть связано с эпилепсией у кошек и возникновением ее симптомов.
• Инцесты. В процессе выведения новых пород, селекционеры часто прибегают к близкородственному скрещиванию, которое может вызвать аномалии развития плода и стать причиной возникновения идиопатической эпилепсии.
• Поражения головного мозга плода при беременности. Причинами нарушений нормального развития головного мозга могут быть интоксикации или хронические инфекционные процессы в организме матери.

Симптоматическая эпилепсия

Заболевание возникает у здоровой кошки или кота вследствие влияния определенны факторов, которые вызывают нарушения в деятельности коры головного мозга. В случае с приобретенной эпилепсией у кошек, устранение ее причин позволяет полностью вылечить заболевание.

• Травмы головы. В этом случае симптомы эпилепсии начинают проявляться в любом возрасте, а предшествует им черепно-мозговая травма животного. . Возникает в результате компрессии определенного участка мозга тканью опухоли, в результате чего наблюдается нарушение его нормального функционирования.
• Вирусы. Предшественниками эпилепсии являются такие инфекционные заболевания, как кошачья чума или бешенство. В случае с чумой, лечение целесообразно, больные бешенством кошки погибают в любом случае.
• Интоксикации. При воздействии отравляющих веществ могут наблюдаться различные патологии головного мозга, в том числе и эпилепсии.
• Недостаточное поступление витаминов и микроэлементов. Особенно чувствительны ткани головного мозга к недостатку поступления витаминов группы В и Д, недостаток кальция и магния также приводят к нарушениям его нормального функционирования.

Причины появления

Эпилепсия проявляется, как неконтролируемая мышечная активность (судороги) в результате временного нарушения нормального функционирования головного мозга. Приступ может носить разовый характер или повторяться с некоторой периодичностью. В ветеринарии выделяют две группы причин эпилептических приступов: врожденные, приобретенные.

Врожденные причины

1. Врожденные генетические аномалии головного мозга.
2. Инбридинг – близкородственное скрещивание. Наиболее уязвим первый приплод.
3. Родовые травмы новорожденных.
4. Интоксикация и инфекции в период беременности кошки провоцируют эпилепсию у котенка.
5. Наследственность. Разведение животных с дефектными генами.

Врожденные причины эпилепсии у котов выявляются исключительно по результатам диагностических исследований.

Приобретенные причины

1. Доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга.
2. Черепно-мозговые травмы: ушиб и сотрясение головного мозга, контузия.
3. Эндокринные патологии, нарушение гормонального фона.
4. Сердечная недостаточность.
5. Бактериальные и вирусные инфекции: инфекционный перитонит, чума плотоядных, кошачья лейкемия, бешенство, бактериальный менингит.
6. Недостаток минералов (Mg, Ca) и витаминов (D, B2, B6, B12), необходимых для работы нервной системы.
7. Стресс. Испуг.
8. Эндокринные патологии.
9. Длительное голодание, нарушение режима кормления.
10. Гельминтоз – заражение глистами. , почечная недостаточность.

Важно!

Эта группа причин – трудно выявляется и часто не связывается с припадком. Приступ и вызвавшую его причину могут разделять годы.

Лечение

Терапия эпилепсии у кошки предполагает купирование приступов при помощи противосудорожных препаратов и достижению продолжительных промежутков ремиссии.

Пожизненная ремиссия достигается у 15-30% кошек. У остальных животных удается лишь снизить частоту приступов и облегчить их течение.

Истинная эпилепсия – до конца не излечима.

Полностью излечить можно лишь патологию, вызванную приобретенными причинами, устранив эти причины.

Когда животному необходима медикаментозная помощь

Решение о начале лечения эпилептических припадков принимает врач-ветеринар на основании данных об их периодичности и продолжительности. Хозяин кошки должен фиксировать эти данные и сообщать специалисту.

Лечение не требуется, если приступы эпилепсии отмечаются 1-2 раз в год, и у кошки не выявлено никаких хронических заболеваний. Хозяин должен постоянно наблюдать за питомцем и создать для него травмобезопасную среду обитания.

Когда приступы повторяются ежемесячно и чаще, длятся дольше 5 минут, их тяжесть возрастает – коту нужна помощь.

Лекарства и схему их применения назначает ветеринар-невролог. Некорректный выбор препарата и его дозировки может усилить тяжесть, частоту и длительность припадка.

Лекарственные препараты

Арсенал медикаментов для лечения судорожных припадков кошек невелик ввиду их сильной токсичности.

1. Фенобарбитал – эффективное противосудорожное средство в сиропе и таблетках. Снижает возбуждение нервной системы кошки, повышает стрессоустойчивость, предотвращает наступление приступа. Дозировка подбирается лечащим врачом. Продается по рецепту.

Рекомендуемая доза – 1-2 мг на 1 кг живого веса 2-3 раза в день.

Противопоказания: хронические заболевания печени.

Побочный эффект: заторможенность, сонливость, жажда.

1. Диазепам – препарат для купирования эпилептического приступа, снижает мозговую активность. Облегчает период восстановления после припадка. Имеет выраженное противотревожное действие. Назначается в виде ректальных свечей.

Рекомендуемая доза: 1 мг на 1 кг живого веса. Первая доза вводится в начале судорог, последующие в течение 24 часов с интервалом в 8 часов.

Противопоказания: хронические заболевания печени.

Побочный эффект: угнетение, возбудимость, аномальное поведение.

1. Imepitoin (Pexion) – новое ветеринарное средство для лечения идиопатической эпилепсии. Выпускается в таблетках (100 и 400 мг). Назначается редко ввиду недостаточных клинических испытаний. Достаточно хорошо переносится кошками.

Дозировка: подбирается индивидуально ветеринаром после подтверждения диагноза “идиопатическая эпилепсия”.

Противопоказания: вес ниже 5 кг.

Побочный эффект: снижение аппетита, рвота.

Важно!

Человеческие препараты от эпилепсии кошкам давать запрещено.

Что должен делать хозяин больной кошки

Кошкам с истинной эпилепсией требуется пожизненное лечение и наблюдение у ветеринара.

Ее хозяин должен строго соблюдать следующие правила:

1. Строго соблюдать дозировку лекарства.
2. Ежедневно давать лекарства по назначенной врачом схеме в одно и то же время.
3. Не обращаться к народной медицине – перед эпилепсией она бессильна.
4. Не прерывать лечение без разрешения ветеринара.
5. Каждый месяц посещать клинику для забора анализа крови.
6. Регулярно проводить неврологические исследования – не реже, чем 1 раз в месяц.
7. Вести дневник наблюдений: фиксировать дату, время, характер и продолжительность приступов, поведенческие изменения перед припадком.

Важно!

При длительном приеме препаратов у кошки может развиться анемия – необходимо постоянно следить за уровнем гемоглобина.

Как понять, что лечение помогает

Назначенную схему лечения считают успешной, если у кошки полностью прекратились эпилептические припадки или их частота сократилась в два раза. При этом не должно быть побочных эффектов от принимаемых препаратов. Чтобы ветеринар мог оценить эффективность лекарств, хозяину нужно вести дневник наблюдений. В нем документируются даты приступов, их тип, особенности и продолжительность.

План лечения пересматривается ветеринаром, если частота судорог у кота не сократилась на 50%. Это может произойти из-за некорректной постановки диагноза, индивидуальной реакции животного на медикаменты, неправильно подобранной дозировки.

Если припадки у кошки отсутствуют больше года, врач может назначить поэтапное снижение дозировки препаратов. Не допускается одномоментное прекращение антиэпилептических препаратов – это вызывает “синдром отмены”.

Что делать во время приступа

Главное — не впадать в панику. Понятно, что это зрелище выглядит пугающе, но все же постарайтесь действовать решительно:

1. Положите питомца на бок или на пол. Животное в таком состоянии не контролирует себя, поэтому любые перемещения могут привести к травме.
2. Положите под его голову ладонь и сядьте рядом. Если кошка находится на полу, обязательно подстелите плотную подстилку — это предупредит травму, если она начнет биться головой о покрытие.
3. Обратите внимание на выделение слюны или пены. Если они выходят наружу, значит, больной прикусил губу, язык либо щеку. В такой ситуации аккуратно вставьте краешек ложки между зубами, положив затем «пациента» на бочок. Если же кот и так лежит на боку (причем на ровной поверхности), то вмешательство не требуется — в такой позе он не задохнется и не откусит себе язык.
4. Все это время будьте рядом, стараясь не сковывать движения. Просто следите за безопасностью.

Как видите, ничего сложного нет. Правда, столкнувшись с приступом впервые, немудрено и растеряться.

Важно! При обострении категорически запрещается давать какие-либо препараты или пытаться залить воду в пасть.

Среди типичных ошибок выделяются две: когда питомца с усилием прижимают к полу, думая, что это остановит судороги, и случаи, в которых в пасть без особой надобности заводят пальцы. Подобные манипуляции крайне нежелательны (к тому же опасны: кот может укусить владельца).

Логичным кажется вопрос — а как же прекратить эти приступы, и к чему сводится лечение кошек, у которых обнаружилась эпилепсия. Ответ на него может дать только ветеринар, располагающий данными, полученными в ходе диагностики.

Лечение эпилепсии

Лечения эпилепсии — сложный длительный и динамичный процесс, основная цель которого состоит в предотвращении развития приступов. Он должен соответствовать следующим принципам: индивидуальность, длительность, регулярность, непрерывность, динамичность и комплексность.

Лекарственная терапия

Антиконвульсанты. На первое место в комплексном лечении эпилепсии выходят противосудорожные препараты [4] [5] . Основу лечения больных эпилепсией составляет многолетний прием антиконвульсантов — препаратов различных фармакологических групп, которые способствуют купированию и дальнейшему предотвращению эпиприпадков. К таким препаратам относятся, к примеру, карбамазепин и бензонал.

Однако мишенью терапевтической активности является не только припадок, но и психические расстройства у больного с органическим заболеванием головного мозга. Значительный интерес представляет использование противоэпилептических препаратов последних поколений (например вальпроатов), которые, помимо противосудорожного действия, обладают нейропротективными и нейрометаболическими свойствами, что особенно актуально в терапии эпилепсии с коморбидными психическими расстройствами [13] [14] .

Терапия сопутствующих расстройств. Поскольку эпилепсии очень часто сопутствуют психические расстройства (чаще когнитивная дисфункция), целесообразно проводить не реже двух раз в год поддерживающую терапию, включающую нейропротективные (например мексидол), ликвокоррегирующие (диакарб) и метаболические препараты — нейрометаболики (ноотропы, например пантогам и ноотропил), однако их назначение должно быть оправдано [15] . Эффективность и оправданность назначения ноотропов сейчас оспаривается в связи с недостаточной доказанностью эффекта [22] [23] . Назначение подобного курса возможно только после получения динамических результатов обследования.

Хирургическое лечение

Лечение может включать инструментальное устранение причин эпилептических синдромов: опухолей и кровоизлияний.

Операции применяются также в тех случаях, когда припадки не поддаются лекарственному лечению или угрожают жизни пациента. Удаление эпилептогенного очага предполагает устранение участка мозга, виновного в возникновении эпиприпадков, или его изоляции от остальных участков мозга. При парциальных припадках в тех случаях, когда медикаменты не дают эффекта, имплантируют электростимулятор, раздражающий блуждающий нерв и подавляющий развитие припадков.

Первая помощь при приступе эпилепсии

Действия, которые ни в коем случае нельзя совершать во время приступа эпилепсии (несмотря на распространённые стереотипы):

• применять предметы (ложку, шпатель) для разжатия челюстей человека с приступом;
• давать лекарства и жидкости во время приступа через рот;
• пытаться насильственно сдержать судорожные движения;
• бить пострадавшего по щекам, обливать водой;
• делать искусственное дыхание и массаж сердца.

Во время приступа стоит положить под голову что-то мягкое, например, свёрнутую куртку. Снять очки, расслабить галстук, после окончания приступа перевернуть человека на бок (чтобы избежать западения корня языка). Важно засечь время, когда начался приступ, так как информация об этом может стать важной для лечащего врача.

Приступ эпилепсии является поводом для вызова скорой. Оставайтесь с человеком до момента, как он придёт в сознание, после предложите свою помощь — он будет чувствовать себя растерянно.

Прогноз. Профилактика

У каждого пациента заболевание протекает по-разному, чаще всего прогноз зависит от того, насколько рано оно началось, как часто бывают приступы и насколько выражены коморбидные психические расстройства. Эпилептологи говорят о стойкой терапевтической ремиссии в том случае, если на протяжении 3-4 лет у пациента нет любого вида приступов. В большинстве случаев пациент возвращается к своей привычной жизни, продолжает работать, создает семью. Но нужно помнить, что людям с эпилепсией нельзя работать по ночам и нежелательно часто менять часовой пояс и климат. У больных эпилепсией есть ограничения при трудоустройстве — им категорически нельзя работать в шумном душном помещении, на высоте, с движущимися механизмами.

По мнению большинства детских эпилептологов, чем раньше развивается эпилепсия и чем позже она диагностируется, тем хуже прогноз по развитию ребенка [12] [15] [17] .

Если эпилепсия идиопатическая (наследственно детерминированная), предотвратить её невозможно. Профилактика симптоматической эпилепсии, развивающейся на фоне первичной патологии головного мозга, возможна — для этого необходимо избегать травмы головы и своевременно лечить инфекционные и неинфекционные заболевания мозга. По оценкам ВОЗ, до 25% случаев развития эпилепсии можно предотвратить [20] .

Пациентам с эпилепсией важно соблюдать диету: ограничивать потребление жидкости, приправ, поваренной соли, крепкого кофе и чая. Важно соблюдать режим дня, вовремя ложиться спать, гулять на свежем воздухе, также показаны легкие физические зарядки.

Техника безопасности для пациентов с эпилепсией

Следует переоборудовать дом, где живёт человек с эпилепсией: закрыть острые углы, убрать твёрдые предметы, стеклянные поверхности, беречься кипятка. Пациенту с эпилепсией не стоит работать в одиночестве.

Для сна рекомендуется применять капу, антиудушающую подушку. Вместо ванной стоит принимать душ, так как одна из самых частых причин смерти пациентов с эпилепсией — утопление в ванной. Другие рекомендации для пациентов с эпилепсией:

Первые признаки бешенства у кошек — как понять что у кота бешенство?

Приступы характеризуются внезапными скачками неконтролируемой мышечной активности, часто описываемыми как припадки или судороги. Они вызваны временным нарушением нормальных функций мозга.

Приступы могут длиться несколько секунд или минут, а иногда длятся часами.

Однократные случаи связаны с нарушением обмена веществ, травмой головы, низким уровнем сахара в крови (гипогликемия), сильной лихорадкой, употреблением токсинов. Повторные припадки могут быть признаком эпилепсии или других серьезных заболеваний.

Припадки, связанные с эпилепсией, могут возникать с регулярными или нерегулярными интервалами, варьирующимися от нескольких дней, месяцев или даже лет.

Описание болезни

Эпилепсия у животных похожа на аналогичную болезнь человека. Она появляется внезапно: кот без видимых причин начинает беспокоиться, бесцельно ходить или бегать по комнате, затем взгляд становится отсутствующим, животное падает, начинает биться в судорогах. Явный признак – появление белой пены в уголках рта, иногда – с примесями крови. Приступ длится не более 5 минут, затем животное постепенно приходит в себя и возвращается к обычной жизни.
Эпилепсию контролируют лекарственными препаратами. Животное сможет вести обычный образ жизни. Регулярное обследование у врача необходимо.

Эпилепсия – сигнал, что в организме питомца происходят существенные негативные изменения.

Главная опасность болезни – неконтролируемые судороги, из-за которых животное может:

• сильно удариться;
• прикусить язык;
• начать задыхаться;
• захлебнуться слюной.

Если приступ начался на улице, кот может попасть под машину, упасть с высоты (например, с дерева), быть атакован собаками.

Возможны однократные, реже – регулярные припадки. Если кот долго остается без сознания, потом отказывается от воды и пищи, сильно слабеет, без оказания должной помощи есть вероятность гибели питомца.

Причины возникновения

Приступы эпилепсии у кошек не имеют породной или половой предрасположенности. Но статистически больше случаев регистрируют у экзотов, где наблюдается видоизменение черепа, а коты страдают данной патологией чаще женских особей. Объяснения этому нет – голая статистика. Заболевание может передаваться генетически, но не обязательно напрямую от одного поколения к другому, может и через поколение, и через два.

Самые главные причины эпилепсии – нарушения проводниковой активности нервных импульсов головного мозга. Они приобретаются в процессе жизнедеятельности, или кошки с ними рождаются. Различные дополнительные факторы выступают в роли провокаций приступов. Эти факторы бывают мозговые (структурные патологии головного мозга) и внемозговые (токсические действия на головной мозг без первичного изменения его структур).

• Структурные изменения мозга: сосудистые патологии, кровоизлияния, воспалительные процессы с отеками травмы, новообразования и т.д.
• Внешние факторы: яды и токсины, гипоксии (кислородный голод), скачки или падения уровней кровяных ферментов и пр.

Клинические проявления болезни

Эпилепсия у кошек имеет классические симптомы – судороги и восстановление после них. Все эпиприступы обязательно протекают в несколько стадий, границы между которыми чаще размыты

• внезапная вокализация (кошка ходит по дому и мяукает или издает протяжные низкие звуки),
• апатия, вялость,
• отсутствие интереса к происходящему вокруг, внешняя растерянность.

• Стадия ауры

• необъяснимая суета животного на фоне непонимания, что с ним происходит,
• попытки куда-то убежать, спрятаться или, наоборот, чрезмерная навязчивость к хозяину, попытки обратить на себя внимание,
• несогласованные движения,
• повышенное слюноотделение.

• Иктальная стадия

• различного плана судороги,
• дрожание конечностей, «загребательные» движения или резкое выпрямление их в состоянии спазма,
• мяуканье или протяжный вой,
• непроизвольное опорожнение прямой кишки и мочевого пузыря,
• спастическое откидывание назад головы и западание глазных яблок,
• сильно расширенные зрачки,
• изредка наблюдается потеря сознания.

• Постиктальная стадия

• визуально кажется, что кошка устала: одышка, слабость, неподвижное лежание на полу,
• животное дезориентировано, не понимает, где находится,
• лихорадка,
• кратковременная глухота и слепота,
• шаткость походки на фоне отсутствия твердости опоры в конечностях,
• сонливость,
• неудержимый голод или жажда.

Причины появления

Эпилепсия проявляется, как неконтролируемая мышечная активность (судороги) в результате временного нарушения нормального функционирования головного мозга. Приступ может носить разовый характер или повторяться с некоторой периодичностью. В ветеринарии выделяют две группы причин эпилептических приступов: врожденные, приобретенные.

Врожденные причины

• Врожденные генетические аномалии головного мозга.
• Инбридинг – близкородственное скрещивание. Наиболее уязвим первый приплод.
• Родовые травмы новорожденных.
• Интоксикация и инфекции в период беременности кошки провоцируют эпилепсию у котенка.
• Наследственность. Разведение животных с дефектными генами.

Врожденные причины эпилепсии у котов выявляются исключительно по результатам диагностических исследований.

Приобретенные причины

• Доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга.
• Черепно-мозговые травмы: ушиб и сотрясение головного мозга, контузия.
• Эндокринные патологии, нарушение гормонального фона.
• Сердечная недостаточность.
• Бактериальные и вирусные инфекции: инфекционный перитонит, чума плотоядных, кошачья лейкемия, бешенство, бактериальный менингит.
• Недостаток минералов (Mg, Ca) и витаминов (D, B2, B6, B12), необходимых для работы нервной системы.
• Стресс. Испуг.
• Эндокринные патологии.
• Длительное голодание, нарушение режима кормления.
• Гельминтоз – заражение глистами.
• Мочекаменная болезнь, почечная недостаточность.

Важно!

Эта группа причин – трудно выявляется и часто не связывается с припадком. Приступ и вызвавшую его причину могут разделять годы.

Составляющие эпилептического приступа

Непосредственно клинические судороги называют моторным приступом или иктальным периодом (от ictus – приступ, припадок) (рис. 1).
Аура – наиболее ранняя стадия приступа, которая служит предупреждением. Аура часто наблюдается у животных. Это очень короткий эпизод потери сознания или моторные расстройства, замеченные непосредственно перед эпилептическим приступом («приступ перед приступом»). В настоящее время полагают, что аура является парциальным приступом.
В одном исследовании пятнадцати собак породы лабрадор с идиопатической эпилепсией благодаря использованию видеокамеры аура была зарегистрирована у каждой собаки (HEYNOLD, Y., FAISSLER, D., STEFFEN, F., JAGGY, A. 1997).
Период, наступающий сразу после судорог, называется постиктальным периодом (рис. 2), интервал между судорогами – интериктальным периодом (рис. 3). Все эти периоды имеют отображение на ЭЭГ.

Постиктальный период характеризуется замешательством, дезориентацией, слюноотделением, блужданием, неугомонностью, нечувствительностью и некоторой слепотой. Одни собаки быстро приходят в сознание, но какое-то время могут быть угнетены, спят. Другие же, находясь в состоянии спутанного сознания, возбуждены, вскакивают, натыкаются на предметы, скулят. Длительность этой стадии зависит оттяжести иктального периода и может продолжаться в течение нескольких дней, после чего состояние постепенно нормализуется.

Рис. 3. Интериктальный период. Имеются спайки, острые волны, высокоамплитудный бета- ритм. Собака породы стаффордширский терьер, 3 года. Идиопатическая эпилепсия по данным МРТ, по биохимическому и клиническому анализу ликвора и крови изменений не обнаружено.

Очень важно, что вне приступов может не быть постоянного очага эпилептической активности, он появляется только непосредственно перед приступом. Напротив, наличие очага эпилептической активности не означает, что собака страдает этим заболеванием.
Эпилепсия представляет собой большую группу нозологически самостоятельных форм, имеющих строго определенные клинические проявления, лечение и прогноз.
Основными механизмами эпилептогенеза являются уменьшение ГАМК-эргического ингибирования и усиление глутаматэргического возбуждения. Дисбаланс между процессами торможения и возбуждения в головном мозге приводит к развитию вторичных изменений нейронов, их метаболизму. Изменения характеризуются разрастанием аксонов и повреждением дендритов, индукцией факторов роста нервной ткани и гормонов- модуляторов, модификацией ионных и клеточных рецепторов, каналов.
Под симптоматическими формами понимаются эпилептические синдромы с известной этиологией и верифицированными морфологическими нарушениями (опухоли, рубцы, дисгенезии и др.). При идиопатической эпилепсии отсутствуют симптомы органического поражения ЦНС, структурные изменения в головном мозге по данным нейровизуализации и сведения о больных эпилепсией среди кровных родственников пациента. При этом идиопатическая форма рассматривается как самостоятельное, генетически детерминированное заболевание.
Имеющиеся механизмы, приводящие к переходу интериктальной стадии в иктальную, показаны на рис. 4.

Классификация форм эпилепсии

Классификация форм эпилепсии на сегодняшний день в ветеринарной медицине не разработана. Для классификации можно использовать различные принципы: локализацию эпилептического очага, характер клинических проявлений, глубину расстройств сознания, электроэнцефалографические характеристики и др.
Разделение форм эпилепсии по основному виду приступов: генерализованные или фокальные. Генерализованные формы эпилепсии характеризуются судорогами вследствие первичной активации нейронов обоих полушарий мозга. Фокальные (очаговые) эпилепсии протекают с приступами, возникающими при раздражении группы нейронов в одном полушарии. Данный вид классификации невозможен без ЭЭГ.
Далее эпилепсии делят по этиологии: идиопатические, симптоматические и наследственные (выявляются из анамнеза и сведений о родителях и щенках с родственными связями).
Идиопатическими эпилепсиями называют заболевания, возникающие спонтанно по неясной или неизвестной причине.
Под симптоматическими подразумевались эпилептические синдромы с известным этиологическим фактором. Симптоматическая эпилепсия является одним из симптомов другого заболевания нервной системы: дизгенезии, последствие гипоксически- ишемического поражения мозга и др. и определяется после применения методов нейровизуализации ( МРТ, КТ).
Наследственные эпилепсии изучены недостаточно, можно предположить наследственный путь передачи заболевания по анамнезу наличия в линии разведения подобных случаев заболевания. Наследуются полигенно с различной степенью экспрессивности.
Рефлекторная эпилепсия, передающаяся как генетическое заболевание, описана чешскими авторами (Martinek, Horak, 1970).
Встречаются и имеют широкое распространение у домашних животных эпилептиформные приступы, не связанные с эпилепсией, а вызванные травмой,опухолью, гидроцефалией, гипогликемией либо воспалительным процессом различной этиологии в центральной нервной системе (вирусы, микроорганизмы, паразитарные заболевания), различными интоксикациями (отравление нейротоксинами и некоторыми лекарственными средствами, такими как декарис (левамизол), хлорорганические и фосфорорганические соединения, гексахлорофен, этиленгликоль, карбамат, стрихнин и ртуть). Кризы, вызываемые данными токсинами, часто носят генерализованный и билатеральный характер с начала их действия (то есть не относятся к парциальным кризам) (А. В. Хохлов, 2007).
Причиной эпилептиформных приступов могут быть нарушения работы внутренних органов, например уремия, гепатоэнцефалопатия, нарушения электролитного баланса, недостаток кальция у молодых животных. Вышеперечисленные заболевания имеют свой патогенез, и у них нет ничего общего с эпилепсией, кроме проявлений: тонические или тонико-клонические судороги, расстройства поведения.
Большой клинической ошибкой будет постановка диагноза только по наличию эпилептиформных приступов, так как в ряде случаев такой подход только оттягивает время, лишая пациента возможности излечения.

Классификация эпилепсий у собак, используемая автором

Генуинная эпилепсия (идиопатическая) — заболевание, при котором явное органическое поражение головного мозга отсутствует. Данная форма эпилепсии обусловлена нарушением функции собственно головного мозга. К этой группе относимы случаи с отсутствием признаков органического повреждения мозга.
Идиопатическая генерализованная эпилепсия.

Для всех форм идиопатической эпилепсии характерны:
• генетическая предрасположенность (часто наличие семейных случаев эпилепсии);
• лимитированный возраст дебюта заболевания;
• отсутствие изменений в неврологическом статусе;
• нормальная психика пациентов;
• сохранность основного ритма на ЭЭГ;
• отсутствие структурных изменений в мозге при нейровизуализации;
• относительно благоприятный прогноз с достижением терапевтической ремиссии в подавляющем большинстве случаев.

Криптогенная генерализованная эпилепсия. Криптогенной эпилепсией называют синдромы с неуточненной, неясной этиологией. Подразумевается, что криптогенные формы являются симптоматическими, однако на современном этапе при применении методов нейровизуализации не удается выявить структурные нарушения в головном мозге.Проявляется у собак в возрасте старше 5 лет.

Симптоматическая эпилепсия
Симптоматическая эпилепсия является одним из симптомов другого заболевания нервной системы: дизгенезии, последствия гипоксически — ишемического поражения мозга и др.
1) Дисплазия коры. Процесс может быть обширным и очевидным, макроскопически видимым на МРТ, или изменения цитоархитектоники, видимые только на микроскопическом уровне.
• Полимикроглия. Это – частый случай неправильного развития коры, связанный с ишемическими, травматическими, генетическими и инфекционными процессами.Кора на разрезе или на МРТ может казаться тонкой, нерегулярной или, наоборот, более толстой, чем нормальной. Диагноз может только быть подтвержден гистологической экспертизой.
2) Лиссэнцефалия (агирия) и пахигирия — недоразвитие мозговых извилин с гладкой поверхностью мозговых гемисфер. Рис.5.

Эпилептические синдромы

Приступы, вызванные опухолями мозга. К эпилепсии не относятся. Очаговые неврологические расстройства, нарушение психики животного, приступы по типу — тонико-клонические (grand mal) или парциальные. Характерная картина на МРТ: смешение срединных структур. На ЭЭГ – значительная асимметрия 50-60%, отсутствие активности мозга в некоторых отведениях, наибольшие изменения в бета-диапазоне. К группе эпилептических синдромов можно отнести заболевания, возникшие после травмы.

Травматическая эпилепсия

Последствия черепно-мозговой травмы, любого повреждения мозга даже при том, что первичное поражение мозга уже давно клинически вылечено, но ткань мозга заместилась рубцовой тканью, и с течением времени сформировался очаг эпилептической активности. Встречается у всех пород собак и кошек.

Классификация эпилептических приступов:
1. Фокальные, или так называемые парциальные кризы, сопровождающиеся элементарной двигательной активностью животного (тики лицевой мускулатуры, нистагм, покачивание головой). Парциальные приступы (психомоторные или поведенческие) связаны с необычным поведением, которое повторяется в течение каждого приступа. Люди с комплексными частичными припадками испытывают потерю мыслей, замешательство, различные восприятия или эмоции (обычно страх), иногда с необычными визуальными, обонятельными, слуховыми и вкусовыми ощущениями. Если собаки испытывают те же самые ощущения, то это может объяснять их необычное поведение – прикусывание губы, жевание, прыжки, агрессию, различные звуки, беспорядочный бег, желание спрятаться.
Имеют место рвота, понос, слюноотделение, слепота, необычная жажда или аппетит икусание бока или хвоста, сопровождающееся агрессией. Имеется некоторая потеря памяти, хотя обычно собаки не испытывают большого помутнения сознания. Неправильное поведение может длиться минуты или часы. Данный вид приступов может быть при фокальной (очаговой) эпилепсии.
2. Парциальные кризы, эволюционирующие в генерализованные клонико-тонические.
3. Генерализованные двигательные приступы.
4. Тонико-клонические приступы (grand mal). Данный вид приступов наиболее часто встречается у собак (А. В. Хохлов 2007).

Общие принципы диагностики

Критериями диагностики эпилепсии являются повторные спонтанные приступы и характерные изменения при ЭЭГ-исследовании. Без ЭЭГ невозможно провести диагностику эпилепсии. Минимальными требованиями для диагностики являются:
объективное описание приступов, детализация клинической структуры, продолжительность, частота и другие характеристики приступа, анамнестические сведения и первичное обследование. В основу диагностики положено соотношение клинических и электроэнцефалографических данных. Дополнительные сведения о наследственной отягощенности, данные прижизненной визуализации головного мозга необходимы для выяснения этиологии эпилептического синдрома. Обязательны сведения о наличии любой наследственной отягощенности, информация о предшествующем лечении. Выявляются этиологические особенности заболевания, сопутствующие неврологические и психические расстройства, а также побочные эффекты проводимой противосудорожной терапии.

Диагностические процедуры

Электроэнцефалографическое исследование
Рутинное электроэнцефалографическое исследование проводится при всех видах приступов и подразумевает одновременную регистрацию не менее 8 каналов ЭЭГ. Дополнительные каналы используются для наблюдения за сердечным ритмом, дыханием, мышечной активностью, движением глаз и т.д. Базовая ЭЭГ-запись проводится на протяжении не менее 20 минут. Пробы с гипервентиляцией, фотостимуляцией и исследования во время сна требуют более продолжительной регистрации ЭЭГ, особенно гипервентиляция крайне редко может быть проведена у собак и практически никогда у кошек. Провокационные процедуры (звукостимуляция, фотостимуляция) позволяют оценить влияние на ЭЭГ некоторых раздражителей. Фотостимуляция является обязательным требованием при проведении ЭЭГ-исследования. Пароксизмальные ЭЭГ- паттерны могут быть зафиксированы в момент проведения пробы и по ее окончании. В ряде случаев, например при гидроцефалии, введение пропофола может служить диагностическим тестом этого заболевания у собак мелких пород.ЭЭГ у собаки породы померанский шпиц с гидроцефалией.Та же собака породы померанский шпиц с гидроцефалией с введенным пропофолом.
Собака находится в наркозе.

ЭЭГ-мониторинг
ЭЭГ-мониторинг заключается в долговременной регистрации активности головного мозга и проводится с помощью игольчатых электродов. ЭЭГ-сигналы записываются и сохраняются на компьютере. Долговременная запись ЭЭГ рассматривается как необходимое исследование в специализированной клинике.

Показания к ЭЭГ-мониторингу:
1) диагностика «подозрительных» клинических симптомов;
2) невыясненная этиология пароксизмальных симптомов;
3) оценка эффективности лечения при терапевтической резистентности.

Методы нейровизуализации
Нейрорадиологические методы, в отличие от ЭЭГ-исследований, не могут ни подтвердить, ни опровергнуть диагноз эпилепсии. Они неинформативны для цели собственно диагностики эпилепсии, но предназначены для установления этиологии заболевания и для ведения предоперационного периода.

Показания для обязательного проведения компьютерной томографии (КТ) или магнитно- резонансной томографии:
1) любые формы эпилепсии;
2) наличие очаговых неврологических синдромов или расстройства психики у пациентов;
3) наличие эпилептических статусов, возникновение приступов вскоре после подтвержденной черепно-мозговой травмы;
4) наличие на ЭЭГ стойких локальных изменений;
5) терапевтическая резистентность приступов.КТ в целом малоинформативна, как правило, этот метод информативен в отношении опухолей, церебральных кальцификатов, ишемических очагов и костных деформаций. КТ собаки породы йоркширский терьер, данный метод малоинформативен в сравнении с МРТ у той же собаки.
МР-томография информативна в отношении гиппокампального склероза, кортикальных дисплазий, микродисгенезий, гетеротопий, а также небольших поверхностных повреждений ткани мозга.МРТ у собаки породы тойтерьер, возраст 2 года. Нарушение развития гиппокампа, симптоматическая эпилепсия с 5-6 месяцев.ЭЭГ у собаки породы тойтерьер( возраст 2 года) с нарушением развития гиппокампа, симптоматическая эпилепсия с 5-6 месяцев. Очаг эпиактивности совпадает с данными МРТ. Монополярный.Биполярный кольцевой

Лабораторные методы исследования
Диагностика этиологии эпилептических синдромов и период подбора антиконвульсантов (объем обследований):
1) развернутый (с подсчетом тромбоцитов и гематокрита) клинический анализ крови, оценка вакуолизации лимфоцитов;
2) клинический анализ мочи;
3) определение биохимических показателей крови (электролиты, кальций, магний, железо, глюкоза, свертываемость крови, белок, мочевина, молочная кислота, аммиак, креатинин, амилаза, билирубин, трансаминазы, гамма- глютаминтрансфераза, желчные кислоты, щелочная фосфатаза);
4) гормоны щитовидной железы;
5) серологические исследования на наличие вирусного заболевания;
6) ПЦР на наличие вирусов.

Другие диагностические методы
К ним относятся: 24-часовой ЭКГ-мониторинг, анализ цереброспинальной жидкости; биопсия кожи, мышц, печени, костного мозга и головного мозга.

Принципы медикаментозной терапии
Основная цель фармакотерапии эпилепсии – предотвратить развитие приступов без возникновения острых или хронических побочных эффектов противоэпилептических препаратов. Выбор лекарственного средства определяется характером приступа и типом течения эпилептического синдрома. Лечение следует всегда начинать с одного антиэпилептического препарата первой очереди выбора, показанного для данной формыэпилепсии. Доза медикамента повышается еженедельно до достижения терапевтического эффекта, высшей дозы или возникновения побочных эффектов.

Для купирования эпилептического статуса рекомендуются следующие парентеральные препараты:
диазепам, фенобарбитал, пропофол. При этом купирование должно осуществляться преимущественно одним препаратом. Многие противосудорожные препараты имеют взаимный антагонизм и одновременное их применение может значительно ослабить противосудорожный эффект каждого.

Есть в основном три группы антиконвульсантов, разделенных согласно их механизму ослабления активности приступа:
1. сокращение передачи нейронного возбуждения торможением возбуждающих рецепторов нейронов, например, снижение активности NMDA-рецепторов;
2. усиление активности тормозных нейронов, например, усиление активности ГАМК- рецепторов;
3. модуляция ионного обмена на мембране клетки прямым влиянием на проведение электрического импульса, например, регулирование ионных каналов нейронов. (PODELL, M. 1998).
Если нет результата от лечения фенобарбиталом, возможно использование других препаратов (primidone, felbamate, gabapentin, levetiracetam, zonisamide, pregabalin, carbamazepine или clorazepate), хотя эти препараты не настолько эффективны и не изучены их дозирование, возможные побочные эффекты (KATHMANN, I., JAGGY, A. 2003; PODELL, M. 1998).
Те же принципы лечения могут быть применены к кошкам, но стоит отметить, что фенитоин (период полураспада у кошек – 24-108 часов в отличие от 3-4 часов у собак) и primidone ядовиты для кошек, диазепам может использоваться у кошек, но лишь в начале терапии, пока не установится эффективная концентрация фенобарбитала в крови.

Противопоказания
При различных видах эпилепсии противопоказаны препараты камфоры (сульфокамфокаин), поскольку они значительно усиливают потребность клеток мозга в кислороде, что в условиях гипоксии вследствие отека мозга вызывает гибель нейронов. К сожалению, препараты камфоры используются до сих пор, хотя они сами по себе могут вызвать судорожный синдром.
Противопоказано также использование ноотропила, так как он усиливает развитие судорожного синдрома, понижает порог возбуждения нейронов.

Принципы хирургического лечения эпилепсии
Любое нейрохирургическое вмешательство, главной целью которого является уменьшение частоты эпилептических приступов, может быть расценено как хирургическое. Хирургическое лечение показано при фармакорезистентной эпилепсии.
Предоперационная оценка включает клиническое и энцефалографическое подтверждение фокальной зоны эпилептогенеза с определением локализации и анатомического размера по данным МР-томографии.

1. KATHMANN, I., JAGGY, A. (2003): Idiopathische oder symptomatische Epilepsie? Der Prakt Tierarzt 84: 588–592.
2. PODELL, M. (1998): Antiepileptic drug therapy. Clinical Techniques in Small Anim Pract. 13: 185-192
3. HEYNOLD, Y., FAISSLER, D., STEFFEN, F., JAGGY, A. (1997): Clinical, epidemiological
and treatment results of idiopathic epilepsy in 54 Labrador retrievers: a long-term study. J Small Anim Pract 38: 7–14.4. CIZINAUSKAS, S., JAGGY, A. (2004): Idiopathic epilepsy in cats: a retrospective study. J Fel Med. Surg. In press. 40
5. KATHMANN, I., JAGGY, A., BUSATO, A., BДRTSCHI, M., GAILLARD, C. (1999):
Clinical and genetic investigations of idiopathic epilepsy in the Bernese mountain dog. J Small Anim Pract. 40: 319–325.
6. BIELFELT, S.W., REDMAN, H.C., MCCLELLAN, R.O. (1971): Sire- and sex-related differences in rates of epileptiform seizures in a purebred beagle dog colony. Am J Vet Res. 32: 2039–2048.
7. CUNNINGHAM, J.C., FARNBACH, G C. (1988): Inheritance and idiopathic canine epilepsy. J Am Anim Hosp Assoc. 24: 421–424.
8. JAGGY, A., BERNARDINI, M. (1998): Idiopathic epilepsy in 125 Dogs: A long-term study. Clinical and electroencephalographic findings. J Small Anim Pract. 39: 23–29.
9. FORSTER, F.M. (1962): Synopsis of neurology. C.V. Mosby Co, St Louis, MO.
10. MATTHES, A., SCHNEBLE, H. (1992): Geschichte der Epilepsie. In: Epilepsien. Georg Thieme Verlag Stuttgart. pp. 3–5.
11. STRAUB, H., SPECKMANN, E. J. (1992): Genetically determed epileptic seizures in animals. In: Benign localized and generalized epilepsies of early childhood (Epilepsy Res. Suppl. 6). Elsevier Science Publishers 6: 26–39.
12. MELDRUM, B. S. (1990): Anatomy, physiology and pathology of epilepsy. Lancet, pp. 11– 14.
13. ENGEL, J., CAHAN, L. (1993): Potential relevance of kindling to human partial epilepsy. In: Kindling. Raven, New York, pp. 37–57.
14. HEINEMANN, U., JONES, R.S.G. (1990): Neurophysiology. In: Comprehensive Epileptology. Raven Press, New York, pp. 17–42.
15. MELDRUM, B. S. (1991): Exitotoxicity and epileptic brain damage. Epilepsy Res. 10: 55– 61.
16. STEFFEN, F., JAGGY, A. (1995): Epileptische Krampfanfälle beim Hund, Teil 3: Intrazerebrale Ursachen, Idiopathische Epilepsie und Therapie Prakt. Tierarzt 4: 304–314.
17. JAGGY, A., HEYNOLD, Y. (1996): Die idiopathische Epilepsie des Hundes. Schweiz Arch Tierheilk. 138: 523–531
18. SRENK, P., JAGGY, A., GAILLARD, C., BUSATO, A., HORIN, P. (1994): Genetische Grundlagen der idiopathischen Epilepsie beim Golden Retriever. Tierarzt Prax. 22: 574–578.
19. JAGGY, A., FAISSLER, D., GAILLARD, C., SRENK, P., GRABER, H., HEYNOLD, Y. (1998): Genetic aspects of idiopathic epilepsy in the Labrador retriever. J Small Anim Pract. 39: 275–280.
20. OLIVER, J. E., LORENZ, M. D., KORNEGAY, J. N. (1997): Systemic or multifocal signs. In: Handbook of veterinary neurology. 3rd ed, W. B. Saunders, Philadelphia, pp. 341–402.
21. DE LAHUNTA, A. (1983): Seizures-convulsions. In: Veterinary neuroanatomy and clinical neurology, 2nd ed. W.B. Saunders, Philadelphia, pp. 326–343.
22. FAMULA, T. R., OBERBAUER, A. M., BROWN, K. N. (1997): Heritability of epileptic seizures in the Belgian tervueren. J Small Anim Pract. 38: 349–352.
23. NIELEN, A.L.J., JANSS, L.L.G., KNOL, B.W. (2001): Heritability estimations of diseases, coat color, body weight and height in a birth cohort of Boxers. Am J Vet Res. 62: 1198–1200.
24. FALCO, M. J., BARKER, J., WALLACE, M. E. (1974): The genetics of epilepsy in the British Alsatian. J Small Anim Pract. 15: 685–692.
25. HALL, S. J. G., WALLACE, M. E. (1996): Canine epilepsy: a genetic counselling programme for keeshonds. Vet Rec. 138: 358–360.
26. MORITA, T., SCHIMADA, A., TAKEUCHI, T., HIKAS, Y ., SA-WADA, M., OHIWA, S., TAKAHASHI, M., KUBO, N., SHIBA-HARA, T., MIYATA, H., OHAMA, E. (2003):
Cliniconeuropathological findings of familial frontal lobe epilepsy in Shetland sheepdogs. Can J Vet Res. 66: 35–41.27. PATTERSON, E. E., MICKELSON, J. R., DA, Y., ROBERTS, M. C., MC VEY, A. S., O’BRIAN, D. P., JOHNSON, G. S., ARMSTRONG, P. J. (2003): Clinical Characteristics and Inheritance of Idiopathic Epilepsy in Vizslas. J Intern Med. 17: 319–325.
28. JAGGY, A., BERNARDINI, M. (2004): Idiopathic epilepsy in125 dogs: a long term study. Clinical and electroencephalographic findings. J Small Anim Pract. 39: 23–29.).

Угрожает ли болезнь жизни питомца

При эпилепсии прогноз во многом зависит от таких факторов, как своевременность и правильность постановки диагноза, адекватность проводимого лечения и сопутствующие заболевания.

Если приступы начались на фоне относительного здоровья животного, и помощь была оказана вовремя, скорее всего, заболевание не приведет к развитию необратимых последствий.

Когда эпилепсия у домашнего питомца имеет вторичную форму, то есть развивается вследствие какого-либо заболевания, исход определяется сложностью и формой болезни, спровоцировавшей эпилепсию.

Настоящая опасность возникает, когда у кошки диагностирован эпилептический статус. В такой ситуации каждый припадок грозит тяжелыми осложнениями в виде поражений мозга, сердечных приступов или асфиксии.

Кол-во блоков: 27 | Общее кол-во символов: 36011
Количество использованных доноров: 7
Информация по каждому донору:

Эпилепсия

Эпилепсия — психоневрологическое заболевание, для которого свойственно появление судорожных приступов. Характер течения — хронический, припадки имеют периодическую повторяемость и возникают внезапно. Существует большое количество разновидностей пароксизмов — от более простых, до тяжелых с серийными проявлениями.

Частота встречаемости заболевания составляет 10 случаев на 1000 человек, может диагностироваться в любом возрасте вне зависимости от половой принадлежности.

Причины эпилепсии

Диагноз — эпилепсия связывает с серьезными отклонениями в электрической активности нервных клеток, формирующих этот разряд. Если данный разряд покидает пределы своего очага, то имеет место парциальный приступ, в случае с распространением аномальной активности во всех отделах ЦНС — развивается генерализованное расстройство.

Эпилептический припадок, его причины возникновения у взрослых связывают с приобретенным типом патологии, которая появилась от воздействия большого количества неблагоприятных факторов. К ним стоит отнести:

• опухолевидные новообразования;
• перенесенный инсульт;
• черепно-мозговые травмы;
• рассеянный склероз;
• сосудистые расстройства;
• инфекционные заболевания головного мозга (энцефалит, менингит, абсцесс);
• влияние медикаментозных средств;
• злоупотребление наркотическими препаратами;
• алкоголизм.

Если патология была в анамнезе у одного из родителей, то велика вероятность ее появление у ребенка.

На сегодняшний день врачам не удалось определить точные причины развития эпилептических приступов. Однако, при соблюдении правил профилактики и приеме противосудорожных препаратов около 70% больных могут длительное время прожить без припадков. В Юсуповской больнице для терапии эпилепсии используются современные препараты. Они отвечают европейским стандартам качества и безопасности. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план лечения.

В зависимости от причин развития патологического очага различают такие наиболее часто встречаемые виды заболевания:

1. Фокальная эпилептическая форма. Является наследственной болезнью, развивающейся впоследствии врожденных нарушений.
2. Симптоматическая эпилепсия. Наследственная предрасположенность тоже играет роль в развитии заболевания, но чаще всего оно провоцируется внешними факторами. При их отсутствии человек никогда не испытает эпилептического припадка и не столкнется с его последствиями.
3. Эпилептиформный синдром. Возникновение судорожного эпилептического приступа в результате резкого воздействия извне.
4. Височная эпилепсия. Наиболее часто встречаемая форма недуга, характеризующаяся локализацией патологического очага в височном участке головного мозга.

Зачастую врачи не могут точно определить, какое из вышеперечисленных состояний наблюдаются у пациента. Поэтому при осмотре обсуждают механизмы развития эпилепсии, чтобы определить, какие они могут иметь последствия для мозга.

Причины возникновения эпилепсии во сне

До настоящего времени окончательные причины возникновения ночных приступов эпилепсии до конца не изучены. Среди основных провоцирующих факторов выделяют:

• недостаточное поступление кислорода к головному мозгу;
• родовая травма в анамнезе;
• опухолевые образования головного мозга;
• инфекционно-воспалительные заболевания;
• нарушение внутриутробного развития;
• черепно-мозговые травмы в анамнезе.

Пациентам, страдающим от ночной эпилепсии, рекомендуется не сокращать продолжительность сна. Это может спровоцировать обострение болезни. В Юсуповской больнице врачи уделяют особое внимание причинам развития приступов. Подобным образом удается воздействовать на этиологический фактор и проводить более эффективное лечение.

Эпилепсия у кошек: причины и первая помощь

С эпилепсией сталкиваются не только люди, но и животные. Это не самостоятельное заболевание, а симптом, возникающий при нарушении работы мозга и связанный с различными причинами. Это не слишком распространенное явление среди домашних любимцев, поэтому хозяева часто не знают, как себя вести и что делать при наступлении приступа. Тем более что со стороны это выглядит довольно пугающе.

Этиология

Причины эпилепсии на сегодня неизвестны, это заболевание может быть врожденным и приобретенным. В первом случае причиной являются поражения нервной системы в процессе родовой деятельности или отягощенная беременность. Также патология развивается на фоне органического поражения мозга, которое встречается из-за различных травм.

Предрасполагающие факторы развития эпилепсии у кошки:

• наличие заболевания в родословной;
• травмы и стрессы во время беременности;
• серьезные отравления, провоцирующие поражение нервной системы;
• тяжелые инфекции, протекающие с осложнениями.

Чаще всего точные провоцирующие факторы установить не удается, нередко эпилепсия появляется спонтанно. При возникновении первых приступов рекомендуется обратиться к врачу.

Статьи

Что такое эпилепсия у кошки? Эпилепсия у кошек- это неврологическое заболевание, поражающая мозг, вызывающие судорги и припадки. Судорожный припадок у домашнего питомца – явление, которое свидетельствует о неврологическом заболевании у кошки. Эта болезнь характерна всем млекопитающим, но особенно мелким. Самыми тревожными проявлениями заболевания являются судороги, которые сопровождаются обмороками и потерей сознания. Конвульсии у кошек проявляются значительно реже, чем у собак. Эпилепсия поражает головной мозг и приводит к потере ориентации в пространстве, сопровождающемся судорогами.

Причины эпилепсии у кошки

Приступы эпилепсии у кошек могут быть врожденными (идиопатическими) или симптоматическими. В первом случае причиной заболевания бывает или генетическая патология или родовая травма. Причиной симптоматической эпилепсии может быть:
черепно-мозговая травма;
инфекционно-вирусное заболевание;
длительный дефицит витаминов; недостаток магния и кальция;
отравление вирусными токсинами, продуктами бытовой химии, а также лекарственными препаратами сильного действия;
новообразования в коре головного мозга;
всплеск эмоций у животного;
наркоз у животного;

Не установлено связи проявления болезни с породой, а вот касательно пола, то судороги у кошек судорогами по неизвестным причинам в большей степени присущи котам.
При симптоматической эпилепсии припадок может быть причиной иного заболевания, излечение которого прекратит приступы. Травма головы может спровоцировать эпилептический приступ как немедленно, так и по истечении нескольких лет.
Как видите, довольно сложно однозначно выявить причину эпилепсии. Замечено, что эпилепсия у котенка чаще всего свидетельствуют о врожденном заболевании, а у взрослого животного нужно диагностировать и лечить заболевание, провоцирующее эпилептические приступы.

Причины эпилепсии у кошек

Однозначно причины эпилепсии у кошки ветеринары не называют. Спектр причин лежит в диапазоне с генетической предрасположенности до стресса первой поездки за город:

• снижение уровня глюкозы в крови;
• печёночная энцефалопатия;
• инфекционные заболевания, воспалительные процессы с поражением нервной системы;
• попадание в организм ядов и токсинов;
• травмы головы;
• опухоли в мозгу кошки;
• близкородственное скрещивание;
• заболевания кровеносных сосудов с нарушением циркуляции крови в голове.

Достоверной информации о предрасположенности пород кошек к эпилепсии нет. Замечено, что припадками чаще страдают коты, нежели кошки. Опасности для окружающих приступ не представляет. Кошка при судорогах может непроизвольно поранить хозяина. Ветеринары не рекомендуют прижимать эпилептика к полу, чтоб уменьшить судороги. Отклонений в анализах мочи, крови, ликвора больных животных не обнаруживают.

Симптомы эпилепсии у кошек

Длительность приступа эпилепсии у кошек 3-4 минут. Периодичность разная, предугадать, когда будет следующий припадок, сложно. Запомните, что частые приступы ведут к смерти — из-за недостаточного количества кислорода в мозге кошки происходят необратимые изменения. Симптомы эпилепсии у кошек определяют три стадии припадка:

1. Короткая, едва заметная стадия предвестников — животное внезапно становиться беспокойным, пугается всего подряд, либо не реагирует на свет, шум; клонит голову в сторону, при этом мышцы могут подёргиваться, из-за чего кошке сложно становится держать равновесие.
2. Фаза судорог (иктальный этап) — мышцы сокращаются, из-за чего дёргаются лапы (причём не обязательно все, дёргаться может только одна из них), животное может потерять сознание, контроль над мочеиспусканием, изо рта выделяется пенистая слюна. Дыхание прерывистое, тяжёлое, сердцебиение учащённое.
3. Фаза восстановления (постиктальный этап) — судороги прекращаются, животное — в полной прострации, не ориентируется в пространстве, не узнаёт хозяев.