Содержание:
Атриовентрикулярная блокада – это когда нарушается передача импульса от предсердий к сердечным желудочкам. Это может замедлить или даже полностью остановить нормальное сокращение сердца. В этой статье мы подробно расскажем о причинах и классификации атриовентрикулярной блокады, а также о том, что с этим делать.
Что это за состояние?
Сердце работает благодаря электрическим сигналам, которые идут через специальные проводящие пути. Сначала они проходят через предсердия, а затем запускается сокращение желудочков. Когда происходит нарушение на этом пути, говорят о блокаде.
Чем выше степень блокады, тем серьезнее последствия для здоровья.
Причины блокады
Вот несколько из них:
• Болезни сердца: Сюда относятся ишемия, инфаркты, воспаления. Эти заболевания могут повреждать проводящую систему сердца, что приводит к блокаде.
• Электролитные нарушения: Недостаток калия, магния или других электролитов может нарушить нормальную работу сердца.
• Применение лекарств: Некоторые препараты, например, бета-блокаторы или антиаритмические средства, могут замедлять проводимость импульсов в сердце.
• Хронические заболевания: Диабет, гипертензия, гипотиреоз и другие болезни могут ослаблять проводящую систему сердца, делая её уязвимой для блокад.
• Возраст: Ткани сердца становятся менее эластичными, что может повлиять на нормальную проводимость.
• Генетическая предрасположенность: У некоторых людей с рождения могут быть особенности сердечной проводимости, которые повышают риск АВ-блокады.
Классификация
АВ-блокада делится на три степени, каждая из которых имеет свои особенности.
1 степени: Электрический импульс замедляется, но проходит через атриовентрикулярный узел. Человек обычно не чувствует никаких симптомов. Эту форму часто выявляют случайно при ЭКГ.
2 степени: В этой стадии импульс не всегда доходит до желудочков. Бывают эпизоды, когда импульс блокируется на определенном уровне. В зависимости от того, сколько импульсов блокируется, выделяют два типа:
• Тип 1 (Мобитц 1): импульс блокируется по мере того, как сердце сокращается, что вызывает задержку в проведении импульсов. В этом случае можно наблюдать характерный «период Венкебаха».
• Тип 2 (Мобитц 2): блокируются некоторые импульсы, но не все. Перилдичность сокращений может уменьшиться.
3 степени (полная блокада): Это самая тяжелая форма. При полной блокаде импульсы не проходят через атриовентрикулярный узел, и предсердия и желудочки работают независимо друг от друга. Это вызывает замедление сердечного ритма, что может привести к сильной слабости, головокружению и даже обморокам.
Симптомы
Могут варьироваться. При блокаде 1 степени человек часто не замечает никаких изменений. На более высоких степенях могут появляться следующие симптомы:
• Усталость
• Головокружение или потеря сознания
• Одышка
• Боли в груди
• Снижение частоты пульса
При тяжелой блокаде может развиться сердечная недостаточность.
Как диагностируют АВ-блокаду?
Диагностика начинается с ЭКГ, которая позволяет точно определить, насколько нарушена проводимость импульсов. В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные исследования, такие как холтеровское мониторирование (постоянное снятие ЭКГ в течение суток) или нагрузочные тесты.
Если есть подозрения на наличие АВ-блокады, важно как можно скорее проконсультироваться с врачом. В клиниках, например в СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/angiokhirurgiya/atrioventrikulyarnaya-blokada/ , могут предложить индивидуальный подход к лечению и диагностики этого состояния.
Лечение
На первой стадии часто достаточно наблюдения и коррекции образа жизни. В случае более тяжелых блокад может понадобиться медикаментозная терапия или установка кардиостимулятора.
Медикаменты: Для коррекции проводимости могут быть использованы специальные препараты, которые нормализуют частоту сердечных сокращений и предотвращают блокаду.
Кардиостимулятор: При блокаде 3 степени часто устанавливают кардиостимулятор, чтобы обеспечить нормальный ритм сердца.
В редких случаях, если блокада вызвана серьезными заболеваниями сердца, может понадобиться хирургическая операция.
Прогнозы
Прогноз зависит от степени блокады и ее причины. При 1 степени жизни человека обычно ничто не угрожает. При более тяжелых формах важно своевременно начать лечение, чтобы избежать осложнений. Регулярные осмотры и контроль ЭКГ помогают вовремя заметить ухудшение состояния и предотвратить серьезные проблемы с сердцем.
Подведем итог
Атриовентрикулярная блокада излечима. Главное — вовремя ее обнаружить и следовать рекомендациям врача.